A világ legveszélyesebb szakácsa 148 évvel ezelőtt született
Amerika legveszélyesebb nőjének hívták, elfogták a rendőrségen, eltiltották a szakterületén való munkát, és több mint két évtizedig elzárva tartották. Mindez nem egy kém vagy egy bűnöző, hanem egy közönséges szakácsnál történt. Milyen a világ leghíresebb tífuszos betegnek lenni?
Képzelje el, hogy az ön által elkészített étel halálossá válik. A rokonai, munkáltatói, ismerősei, miután kipróbálták, nagyon rosszul érzik magukat. Láz és hasmenés alakul ki náluk. Megpróbálsz segíteni nekik - de csak rosszabbak. Egyenként cserél munkahelyet, de nem marad sokáig sehol, és az események ugyanazon forgatókönyv szerint alakulnak. Valami ilyesmi érezte Mary Mallont, akit később az orvostudomány elsőként ismert a tífusz egészséges hordozójaként. De beszéljünk mindenről rendben.
Mária 1869. szeptember 23-án született Észak-Írországban. Feltételezik, hogy az édesanyja esetleg tífuszos lázas volt a terhesség alatt, de nem világos, hogy Mary valóban mikor kapta meg a betegséget. Amikor a lány 15 éves volt, az Egyesült Államokba költözött nagynénjéhez és nagybátyjához. Velük élve először gazdag családok számára kezdett el főzni. Életének első harminc éve csendesen és észrevétlenül telt. A lánynak egyértelmű tehetsége volt a főzéshez, és a szakácsoknak többet fizettek, mint sok más alkalmazottnak (természetesen nem volt esély arra, hogy egy végzettséggel nem rendelkező bevándorló magasabb pozíciókban elhelyezkedjen).
1900 és 1907 között szakácsként dolgozott New York államban, hét családot helyettesítve ez idő alatt. A tulajdonosok örültek a főzésnek, a probléma más volt: minden család elkezdett beteg lenni. Két hete Mamaronek városában végzett munkája során tífusz jelentkezett, amely már régóta nem volt ezeken a helyeken. Manhattanben, ahová Mary Mallon 1901-ben költözött, az általa kiszolgált család tagjainak hasmenése és láza lett, és az mosónő meghalt.
A szakács egy helyi ügyvédnél kapott munkát, de hamarosan hét-nyolc háztartási tagja megbetegedett. Következő munkahelyén, Long Islanden további tíz ember megfertőződött. A helyi orvosok tehetetlen mozdulatot tettek, mert a tífusz nagyon szokatlan fertőzés volt ezeken a helyeken. De a szakácsnak "szerencséje" volt a szakterületén: most egy virágzó Charles Warren bankárnál kapott munkát. 1906. augusztus 27. és szeptember 3. között házában hat ember betegedett meg tífuszban.
Fotó a tífusz / Wikimedia commons kórokozója, a Salmonella enterica mikropreparátumáról
George Thompson számára, akinek a családja házat bérelt, a tífusz kitörés sokk volt. Rájött, hogy egy ilyen hírű házat soha nem adnak ki, ha a bérlők úgy döntenek, hogy a fertőzés például ivóvízforrásból származik. Az eset kivizsgálására Thompson egy különleges embert vett fel - nem nyomozót, mint gondolhatnánk, hanem George Soper egészségügyi mérnököt, aki tífusz specialistája volt, és már több járvány forrását is feltárta.
Promóciós videó:
Soper ellenőrizte Warrens otthonát és családját, de semmi gyanúsat nem talált. Észrevette azonban, hogy nem sokkal a kitörés előtt a tulajdonosok új szakácsot vettek fel, aki három héttel később kilépett. Talán ő volt az oka a zűrzavarnak?
Soper az elmúlt években az állam minden tífuszos esetét nyomon követte. Úgy tűnt, nincs sok kapcsolat közöttük, de miközben tesztelte hipotézisét, rájött, hogy ezeknek a családoknak ugyanaz a szakácsuk! Kevés volt a tennivaló: maga keresse meg Mary Mallont és derítse ki, hogy beteg-e. Soper visszaemlékezései szerint a legkényesebb hangnemben megpróbálta megkérni Miss Mary-t, hogy adjon neki vizelet-, vér- és ürülékmintákat elemzés céljából, de a temperamentumos ír nő villát hintett neki húsvágás céljából, nyomozónk pedig visszavonult.
Könnyű megérteni a szakács felháborodását: az Egyesült Államokban akkoriban sztereotípia volt a gátlástalan írekről, amit maguk az emigránsok sem nagyon szerettek, különösen azok, akik a konyhában kaptak munkát. De Soper nem maradt el tőle csak úgy: legközelebb asszisztenssel jött (igaz, ismét sikertelenül), aztán - a helyi egészségügyi osztály egyik barátjával. De Mary Mallon nem volt hajlandó harc nélkül feladni, szidta az érkezőket, konyhai eszközökkel fenyegette őket, és amikor az egész társaság visszatért öt rendőrrel, ismét egy éles villával intett velük, majd eltűnt. Senkinek sem volt ideje megérteni, hogy hol tűnt el.
Mary öt órát keresett. A kerítéshez vezető lábnyomokat látva a rendőrség elkezdte vizsgálni a szomszédos házat. A nagy lépcső alatti fal alig észrevehető karcolása felfedte hollétét - nagyon szorosan illeszkedő ajtó vezetett a szekrényhez, ahol a szakács rejtőzött. Ellenállva és káromkodva mentőbe ültették és kórházba vitték, de még útközben is dühös oroszlánként merengett.
A kórházban, ahová felvették, a tesztek pozitív eredményt mutattak. Mária azonban nem mutatta az egészségi állapot jeleit, és akkor még senki sem tudta, hogy lehet egészséges tífusz hordozója. Amíg a vizsgálat tartott, továbbra is teszteket vettek tőle - és a 163 mintából csak 120 volt pozitív. Ezt még senki sem látta: a betegség mintha „felébredt”, majd „elaludt”, de a beteg nem érzett kellemetlenséget. Az orvosok baktériumok nagy mennyiségű felhalmozódását találták az epehólyagában, és javasolták ennek a szervnek az eltávolítását, de a nő határozottan elutasította. Fogva tartása alatt Mary újabb székletmintát küldött egy privát, független laboratóriumba, ahol megerősítették, hogy egészséges.
Mary Mallon ezt az érvet szolgálatba állította, és folyamatosan nehezményezte az Észak Testvér-szigeten elkövetett kényszerű elszigeteltségét, biztosítva, hogy egészséges, és hogy ártatlan embert börtönben tartani, kegyetlen és kereszténytelen. Az Egészségügyi Minisztérium megváltozott vezetője meghallgatta kéréseit, és mind a négy oldalra engedte, arra kényszerítve, hogy megesküdjön, hogy soha nem fog szakácsként dolgozni.
Tífusz Marynak szentelt poszter. A fertőzés kockázatának csökkentése érdekében az élelmiszerek / Wikimedia közönséges termikus kezelésére szólít fel
Mallont elengedték és mosónő lett. De ezt a pozíciót sokkal kevésbé fizették meg. Miután több évig küzdött a szegénységgel és a kísértéssel, az ír nő feladta, nevét Mary Brownra változtatta és visszatért szokásos tevékenységéhez. És mindenütt új tífuszkitörések jelölték útját. Igaz, most a lehető leggyakrabban munkahelyet cserélt, hogy Soper már ne támadhassa meg a nyomát.
Nem világos, mire gondolt, amikor szakácsként kapott munkát egy helyi női kórházban 1915-ben. Amikor ott 25 ember megbetegedett, és két beteg meghalt, már nem lehetett elrejtőzni.
A félreeső szigeten lévő házikóba visszatérve Mary Mallon ismét megtagadta az epehólyag eltávolítását. Életének hátralévő részét - huszonhárom évet - karanténban töltötte, és valami helyi híresség lett. Az újságírók többször interjút készítettek vele, de szigorúan elrendelték, hogy még egy pohár vizet se vegyenek el tőle. Hat évvel halála előtt agyvérzés után megbénult, és 1938-ban nem tífuszban, hanem tüdőgyulladásban halt meg.
Esete a betegség "egészséges hordozójának" volt az első példája - és csak a közelmúltban, 2013-ban kezdték megérteni a tudósok, hogy a tífuszos szalmonella miként képes megfertőzni egy embert, de kifelé egészségesen hagyja. Kiderült, hogy a baktérium elbújhat az immunrendszer egyik sejttípusában, a makrofágokban, ami befolyásolja az ottani PPAR-delta fehérje munkáját. Ennek a fehérjének a segítségével a Salmonella növeli a glükóz rendelkezésre állását a szaporodás érdekében, de nem hagyja el a "rejtekhelyet". Ez a mechanizmus, amelyet eddig csak egereknél fedeztek fel, oka lehet a szerencsétlen ír nő és önkéntelen áldozatainak minden balesetének.