A dél-kaliforniai orvos, Ken Murray elmagyarázta, miért sok orvos visel a Do Pump pumpot, és miért választják meg a rákot otthon.
Nyugodtan távozunk
Charlie, az elismert ortopéd sebész és az én mentorom, sok évvel ezelőtt egy dagadtot fedezett fel a gyomrában. Diagnosztikai műtéten ment keresztül. A hasnyálmirigyrákot megerősítették.
A diagnózist az ország egyik legjobb sebésze végezte. Charlie-kezelést és műtétet ajánlott fel, amely meghosszabbítja az élettartamát egy ilyen diagnózissal, bár az életminőség gyenge lenne.
Charlie-t nem érdekli ez az ajánlat. Másnap kimentették a kórházból, bezárta a gyakorlatát, és soha többé nem jött a kórházba. Ehelyett a fennmaradó idejét a családjának szentelte. A lehető legjobban érezte magát, amikor rákot diagnosztizáltak. Charlie-t nem kezelték kemoterápiával vagy sugárterápiával. Néhány hónappal később otthon halt meg.
Ezt a témát ritkán tárgyalják, de az orvosok is meghalnak. És nem halnak meg, mint mások. Megdöbbentő, hogy az orvosok ritkán fordulnak orvoshoz, amikor az eset lezárul. Az orvosok küzdenek a halállal, amikor betegeik vannak, de nagyon nyugodtak a saját halálukkal kapcsolatban. Pontosan tudják, mi fog történni. Tudják, milyen lehetőségeik vannak. Bármely típusú kezelést megfizethetnek. De csendben távoznak.
Az orvosok természetesen nem akarnak meghalni. Élni akarnak. De elég jól tudnak a modern orvostudományról, hogy megértsék a lehetőségek korlátait. Annak is eleget tudnak a halálról, hogy megértsék, amit az emberek leginkább félnek - a halál gyötrelmesen és egyedül. Az orvosok erről beszélnek családjával. Az orvosok biztosak akarnak lenni abban, hogy amikor eljön az idejük, senki sem fog hősiesen megmenteni őket a halálától, ha bordáit megtöri, és mellkasi kompresszióval megpróbálja újraéleszteni őket (pontosan ez történik, ha a masszázs helyesen történik).
Promóciós videó:
Szinte minden egészségügyi dolgozó legalább egyszer tanúja volt egy "hiábavaló kezelésnek", amikor nem volt esély arra, hogy egy végzetesen beteg páciens jobban javuljon a legújabb orvosi fejlesztések eredményeként. De a páciens gyomra nyitva van, a csöveket beragadták, gépekhez kötötték és drogokkal megmérgezték. Ez történik az intenzív ellátásban, és napi több tízezer dollárba kerül. Ebből a pénzből az emberek szenvedést vásárolnak, amelyet mi sem terroristákat nem okozunk.
Elvesztettem, hogy hányszor mondtak nekem kollégáim valami ilyesmit: "Ígérd meg, hogy ha ebben az állapotban látsz engem, akkor semmit sem fogsz tenni." Ezt minden komolyan mondják. Egyes orvosok „Ne pumpálják ki” felirattal ellátott medánokat viselnek, hogy az orvosok ne adják nekik mellkasi kompressziót. Még azt is láttam, hogy egy ember elvégzi ezt a tetoválást.
Az emberek gyógyítása azáltal, hogy szenvedést okoznak számukra, fájdalmas. Az orvosokat arra tanítják, hogy ne mutassák meg érzéseiket, hanem egymás között megvitatják, amit tapasztalnak. „Hogyan tudják az emberek ilyen módon megkínozni a rokonaikat?” Ez a kérdés sok orvost kísért. Gyanítom, hogy a családok kérésére a betegeknek kényszerített szenvedése az egyik oka annak, hogy az egészségügyi dolgozók körében az alkoholizmus és a depresszió más szakmákhoz viszonyítva magas. Személy szerint nekem ez volt az egyik oka annak, hogy az elmúlt tíz évben nem gyakoroltam kórházban.
Mi történt? Miért írnak orvosok olyan kezeléseket, amelyeket soha nem írnának elő maguknak? A válasz, egyszerű vagy sem, a betegek, az orvosok és az egész orvosi rendszer kérdése.
Képzelje el ezt a helyzetet: egy ember elájult, és mentőautó vitte a kórházba. Senki sem látta előre ezt a forgatókönyvet, ezért nem született előre megállapodni, hogy mit kell tenni egy ilyen esetben. Ez a helyzet jellemző. A rokonok megijednek, el vannak téve és megzavarodnak a sok kezelési lehetőség miatt. A fej forog.
Amikor az orvosok azt kérdezik: "Azt akarja, hogy mindent megtegyenünk?" A család azt mondja: "igen". És a pokol kezdődik. Időnként a család valóban azt akarja, hogy „mindent megtegyen”, de gyakrabban azt akarja, hogy a család ésszerű korlátok között csinálja. A probléma az, hogy a hétköznapi emberek gyakran nem tudják, mi ésszerű, és mi nem. Zavartan és bánatban lehet, hogy nem kérdezik meg, vagy hallják, amit az orvos mond. De az orvosok, akiknek parancsát adják, hogy mindent megtegyenek, mindent megtesznek anélkül, hogy indokolnák, hogy ésszerű, vagy sem.
Ilyen helyzetek állandóan előfordulnak. Az ügyet súlyosbítják az orvosok „hatalmával” kapcsolatos néha teljesen irreális elvárások. Sokan úgy gondolják, hogy a mesterséges szívmasszázs biztonságos módja az újraélesztésnek, bár a legtöbb ember még mindig meghal vagy súlyos fogyatékossággal él (ha az agy érintett).
Több száz beteget fogadtam el, akiket mesterséges szívmasszázs segítségével újraélesztés után hoztunk a kórházba. Közülük csak egy, egészséges, egészséges szívvel rendelkező ember gyalog hagyta el a kórházat. Ha a beteg súlyosan beteg, idős és halálos kimenetelű diagnózissal rendelkezik, akkor az újraélesztés jó eredményének valószínűsége szinte nem létezik, míg a szenvedés valószínűsége csaknem 100%. A tudás hiánya és az irreális elvárások rossz kezelési döntéseket eredményeznek.
Természetesen nem csak a betegek rokonai felelősek ebben a helyzetben. Az orvosok maguk használják a haszontalan kezeléseket. A probléma az, hogy még az orvosok, akik utálják a hiábavaló kezelést, kénytelenek kielégíteni a betegek és családjaik kívánságait.
Képzelje el: a rokonok rosszul előrejelzett idős embert vittek a kórházba sírva és hisztérikusan. Ez az első alkalom, hogy orvoshoz fordulnak, aki kezelni fogja kedvesét. Számukra titokzatos idegen. Ilyen körülmények között rendkívül nehéz a bizalmi kapcsolatok kiépítése. És ha egy orvos elkezdi megvitatni az újraélesztés kérdését, az emberek hajlamosak gyanítani, hogy egy nehéz ügyben nem hajlandó elbűvölni, pénzt vagy időt takarítva meg, különösen, ha az orvos azt javasolja, hogy ne folytassák az újraélesztést.
Nem minden orvos tudja, hogyan kell érthető nyelven kommunikálni a betegekkel. Valaki nagyon kategorikus, valaki sznobban. De minden orvos hasonló problémákkal néz szembe. Amikor el kellett magyaráznom a beteg rokonait a halál előtti különféle kezelési lehetőségekről, a lehető legkorábban csak azokról a lehetőségekről meséltem nekik, amelyek a körülmények között ésszerűek.
Ha a rokonaim irreális lehetőségeket kínáltak, egyszerű nyelven átadtam nekik az ilyen bánásmód negatív következményeit. Ha a család mindazonáltal ragaszkodott ahhoz a kezeléshez, amelyet értelmetlennek és károsnak tartottam, azt javasoltam, hogy helyezze át másik orvosra vagy másik kórházba.
Az orvosok megtagadják a kezelést, de az ismétlést
Ha kitartóan kellett volna meggyőznem a rokonokat, hogy ne kezeljék a végbeteg betegeket? Néhány eset, amikor elutasítottam egy beteg kezelését, és más orvosokhoz irányítottam, továbbra is kísért.
Az egyik kedvenc betegem egy híres politikai klán ügyvédje volt. Súlyos cukorbetegsége és szörnyű keringése volt. Fájdalmas seb van a lábon. Megpróbáltam mindent megtenni a kórházi ápolás és a műtét elkerülése érdekében, és rájöttem, mennyire veszélyesek a kórházak és a műtét.
Még mindig egy másik orvoshoz ment, akit nem tudtam. Ez az orvos szinte nem ismerte ennek a nőnek a kórtörténetét, ezért úgy döntött, hogy őt műtéti feladatra - megkerüli a mindkét láb trombus ereit. A műtét nem segített visszaállítani a véráramot, és a műtét utáni sebek nem gyógyultak. A lángban a gangrén fejlődött, és mindkét lábát amputálták. Két héttel később a híres kórházban halt meg, ahol kezelték.
Mind az orvosok, mind a betegek gyakran túlsúlyban részesítik a túlzott kezelést ösztönző rendszer áldozatait. Az orvosok bizonyos esetekben fizetnek minden elvégzett eljárásért, tehát mindent megtesznek minden pénzért, függetlenül attól, hogy az eljárás segít-e vagy nem fáj. Sokkal gyakrabban, az orvosok attól tartanak, hogy a beteg családja perelni fognak, ezért mindent megtesznek, amit a család kér, anélkül, hogy véleményt nyilvánítanának a beteg családjának, hogy ne merüljenek fel problémák.
A rendszer akkor is felfalhatja a beteget, ha előzetesen elkészítette és aláírta a szükséges dokumentumokat, ahol kifejezte a halál előtti kezelés preferenciáit. Az egyik betegem, Jack, évek óta beteg, és 15 fő műtéttel járt. 78 éves volt. Jack minden fordulat után egyértelmûen azt mondta nekem, hogy soha, semmilyen körülmények között sem akarja venni a készüléket.
És aztán Jack egyik nap stroke volt. Eszméletlenül vitték a kórházba. A feleség nem volt ott. Az orvosok mindent megtették, hogy kiszivattyúzzák, és átviszik az intenzív osztályra, ahol összekapcsolták a szellőztetőbe. Jack az életében ennél sokkal jobban félt! Amikor a kórházba kerültem, Jack kívánságait megbeszéltem a személyzettel és a feleségével. Jack részvételével összeállított és az általa aláírt dokumentumok alapján leválaszthattam őt az életmentő felszereléstől. Aztán csak leültem és ültem vele. Két órával később meghalt.
Annak ellenére, hogy Jack elkészítette az összes szükséges dokumentumot, még mindig nem halott meg úgy, ahogy szerette. A rendszer beavatkozott. Sőt, amint később megtudtam, az egyik ápoló megcsalt engem, hogy lecsatoltam Jacket a gépekről, ami azt jelenti, hogy gyilkosságot követtem el. De mivel Jack minden kívánságát előre írta, számomra semmi sem volt.
A rendõrségi nyomozás ugyanakkor félelmet okoz minden orvosnak. Nekem könnyebb lett volna Jacket kórházban hagyni a készüléken, ami egyértelműen ellentmondott a kívánságainak. Még több pénzt keresnék, és a Medicare további 500 000 dolláros számlát szerezne. Nem meglepő, hogy az orvosok általában túl kezelik.
De az orvosok még mindig nem melegítik túl magukat. Minden nap látják az újjáépítés hatásait. Szinte mindenki megtalálhatja a módját, hogy békésen meghaljon otthon. Számos módszerünk van a fájdalom enyhítésére. A hospice ellátás segíti a végzetesen beteg embereket életük utolsó napjainak kényelmes és méltósági eltöltését, ahelyett, hogy szükségtelen bánásmódot szenvedne.
Meglepő, hogy a hospice által ápolott emberek hosszabb ideig élnek, mint az azonos állapotú emberek, akiket kórházban kezelnek. Kellemesen meglepett, amikor a rádióban hallottam, hogy a híres újságíró, Tom Wicker "békésen halt meg otthonában, családja körül". Az ilyen esetek, hála Istennek, egyre gyakoribbak.
Néhány évvel ezelőtt az idősebb unokatestvéremnek, a fáklyának (fáklya - fáklya, fáklya; a fáklya otthon fáklya fényében született) rohama volt. Mint kiderült, tüdődaganata volt agyi áttétekkel. Beszéltem különféle orvosokkal és megtudtuk, hogy agresszív kezeléssel, amely három-öt kórházi kemoterápiás látogatást jelentett, kb. Négy hónapig fog élni. A fáklya úgy döntött, hogy nem bánik vele, átköltözött hozzám, és csak az agyödéma miatt vett tablettákat.
A következő nyolc hónapban boldogan éltünk, akárcsak a gyermekkorban. Életünkben először mentünk Disneylandbe. Otthon ültünk, sportprogramokat néztünk és megettük, amit főztem. A fáklya még az otthoni gruboktól is felépült. Nem kínzott a fájdalom, és a hangulata harcolt. Egy nap nem ébredt fel. Három napig kómában aludt, majd meghalt.
Torch nem orvos volt, de tudta, hogy élni akar, nem létezni. Nem valamennyien akarunk ugyanazt? Személyesen az orvosomat tájékoztatták kívánságaimról. Csendben elmegyek az éjszakába. Mint a mentorom, Charlie. Mint az unokatestvérem, Torch. Mint a kollégáim orvosok.
Fordította Anton Mihailov