A lepra mély nyomot hagyott az emberiség történetében és kultúrájában. Eddig a leprát olyan embereknek tekintették, akik fenyegetést hordoznak, és akiktől távol kell tartózkodniuk. A múltban a betegség nagyon gyakori volt, és az egyetlen hatékony védekezési eszköz a betegeknek a társadalomból történő kitoloncolása volt, amelyet néhány országban még mindig gyakorolnak. A Lenta.ru a lepraról szól, amely Európa csapásává vált még a pestis és a kolera előtt, és továbbra is a szegényeket terrorizálja, a nemzetközi egészségügyi szervezetek erőfeszítései ellenére.
Fertőző deformáció
A lepra csendes és látens betegség a kolera és a pestishez képest. A fertőzés után tíz vagy akár húsz évig is eltelhet, amíg az első tünetek megjelennek. Először fájdalomérzékeny foltok jelennek meg a bőrön, a karok és a lábak zsibbadni kezdenek. Nagyon fontos a kezelést a lehető leghamarabb megkezdeni, mivel néhány hónappal a betegség megnyilvánulása után a perifériás idegek visszafordíthatatlan károsodást okoznak. Az a személy elveszíti az izmok feletti irányítást, és megbénul. De még korábban a testet másodlagos fertőzések támadják meg, amelyek érintik a szemet, a bőrt, a nyálkahártyákat és a kezek és lábak ízületi porcát. Az ujjak deformálódnak és lerövidülnek a falak elhalása miatt, az arcvonások torzulnak, trófikus fekélyek képződnek.
Önmagában a lepró okozója - a Mycobacterium leprae - nem olyan halálos gyilkos, mint a pestis bacillus vagy a Vibrio cholerae. Ez egy kötelező parazita, amely nem tud emberi sejteken kívül élni, ezért érdeke, hogy ne ölje meg gyorsan a gazdaszervezetet. De elpusztítja a test elsődleges védőgátját, így egy személy sok más kórokozóval szemben érzékeny marad. A leprás betegekben a másodlagos fertőzések a vezető halálok.
A bőr érintett területei.
A leprás betegek a mikobaktériumok hordozójává válnak, és más embereket megfertőznek. A kockázati csoportba tartoznak a szegény országok emberei, akik alultápláltsággal és csökkent immunitással rendelkeznek. Bár még mindig nem teljesen világos, hogy az M. leprae hogyan jut be a testbe, úgy gondolják, hogy a fertőzés a felső légutakon keresztül történik. Ma már ismert, hogy a leprás betegekkel való egyszeri szoros kapcsolat, például kezet rázva vagy fertőzött személy körül, ritkán vezet fertőzéshez. Az M. leprae nem terjed ki szexuális úton és nem jut át a születendő gyermekbe, ha a hordozó terhes nő.
Promóciós videó:
Az évszázadok mélyéről
A lepra az egyik legrégebbi betegség, amelyet az ókori Kínában, Indiában, Egyiptomban, Görögországban és Rómában ismertek. Az első említés Kr. E. 600-ban nyúlik vissza. Ugyanakkor más gombás bőrbetegségeket gyakran összekevertek a leprával. Maga a "lepra" szó az ókori görög Λέπος-ből származik, ami "léptéket" jelent, és szó szerint azt jelenti: "egy olyan betegség, amely a bőrt pikkelyesé teszi". Ezt a szót arra használták, hogy bármilyen bőrbetegségre utaljanak, amely hámláshoz vezet, de aztán a lepróhoz társult.
A modern orvoslás Afrikában és Eurázsiaban történő megjelenése előtt a Trichophyton Trichophyton schoenleinii gomba elterjedt, és favuszt vagy rákot okozott, amelyben a bőrön kemény kéreg alakul ki. A favusban vagy pikkelysömörben szenvedő betegeket szintén leprákká nyilvánították, kiűzték a társadalomból, vagy leper kolóniába kerültek. A szifilit időnként összetévesztették a leprával.
A középkorban, a XI. Században, a leprás jelentős járványa kitört Európában. A szakértők körében még mindig nincs egységes kép arról, hogy a betegség honnan származik. Sok szakértő úgy gondolja, hogy a kitörést a keresztes hadjárat okozta, amelynek eredményeként M. leprae Palesztínából érkezett Európába. A lepra Angliába érkezett a vikingekkel, akik a fertőzött mókusok prémert hozták a kontinensről. Egy alternatív hipotézis szerint a lepra Európából származott, és több ezer éve létezett. Mindenesetre a betegség széles körben elterjedt a XII – XIV. Században, a csúcspontját a XVI. Században érte el, majd hirtelen visszavonult, és „elfelejtett betegséggé” vált. Most csak a szegény országokban található meg.
Örök kimenetelek
A középkori járvány leper kolónia - kezelési és elszigetelő központok - kialakulásához vezetett a betegek gondozására. A leprosaria vált a betegség visszaszorításának fő eszközévé. A lepra annyira elterjedt, hogy egyes régiókban a népesség körülbelül három százalékát érintette. Természetesen az összes beteg lepra kolónia nem tudott befogadni, ezért gyakran a leprát "érinthetetlennek" nyilvánították, kénytelenek voltak felismerhető, zárt ruhát viselni és harangot hordni, ami figyelmeztette másokra a páciens megközelítését csengetésükkel.
Lepra beteg képe.
Az akkoriban népszerű lepra-mítoszok a betegséget ijesztőbbé tették. Úgy véltek, hogy a lepra isteni büntetés, ami azt jelenti, hogy a beteg gonoszt hordoz magában, bűnös és képes másokat ártani. A fertőzötteket a társadalom átkozottul és tisztátalannak látta, kiűzték őket a városból, és a bűnösök szakértői - papok - diagnosztikával és "kezelésel" foglalkoztak.
Lepra átok megbélyegzését tette az emberekre, szinte halottnak tekintették őket, és "élő" temetést szerveztek számukra, majd örökre kiűzték őket a társadalomból. Ismertek olyan esetek is, amikor a betegeket mészárolják, amikor a leprait élőként temették el a földbe, a tétre égették a varázslókat, szurdokba dobták vagy fulladtak.
A leprosariátusokat kolostorokban hozták létre, ahol a betegek viszonylag biztonságban érezhetik magukat, és az egészséges polgárok megkönnyebbülten érezték magukat, hogy a leprák távol vannak tőle. A 13. századra huszon ezer leper kolónia jelent meg Európában, ideértve a Szent Lázár rendje alatt működő kórházakat, később infirmariáknak.
Az átok elleni küzdelem
Noha a leper kolónia bizonyos mértékig korlátozta a betegség terjedését, a járvány befejezésének fő oka, amint azt a legutóbbi tanulmányok is mutatják, az európai lakosság rezisztencia kialakulása volt. A mycobacterium genomjának rekonstruálása azt mutatta, hogy a lepra kórokozója alig változott genetikailag, és a modern törzsek azonosak az ősökkel. Ez azt jelenti, hogy a járvány még nem ért véget, mert maga a kórokozó valahogy megváltozott. A lepra magas prevalenciája vezetett ahhoz, hogy az európaiak körében egyre több ember ellenáll a betegségnek. Ezt befolyásolta a természetes szelekció, ideértve a betegek egész életen át tartó társadalmi elszigeteltségét is, akik elveszítették a lehetőséget családjuk folytatására.
Hansen pálcája.
Áttörést a betegség megértésében a 19. században hajtottak végre, amikor Gerhard Hansen norvég orvos felfedezte a lepra valódi bűnösét - M. leprae-t. Megmutatta, hogy a betegséget nem öröklötték, ahogyan néhány kollégája hitte. Hansen bebizonyította, hogy a betegek elkülönítése szilárd tudományos alapokkal rendelkezik: a betegséget olyan mikroorganizmusok okozták, amelyek emberről emberre terjedhetnek. Norvégiai orvos tanácsára a betegeknek megtiltották a szabad mozgást az ország területén, kórházakban kellett elszigetelni vagy otthon maradni. Az ilyen intézkedések magas hatékonyságot mutattak, mivel ennek eredményeként a lepra gyakorisága hirtelen csökkent. Ezt követően a norvég tapasztalatokat más európai országok is átvették.
Az 1940-es évekig, amikor promint szintetizáltak, a lepra kezelésére nem volt hatékony kezelés - akkoriban az egyetlen ismert gyógyszer, amely baktériumölő hatással rendelkezik a M. leprae ellen. A mikobaktériumok azonban már a 60-as években kialakultak rezisztenciájukkal szemben, így az orvosok más vegyületekre váltottak: klofaziminre és rifampicinre. Aztán az orvosok mind a három gyógyszert kombinációs terápiaként kezelték használni, amely megakadályozta a baktériumok rezisztens törzseinek megjelenését.
***
Jelenleg a világ minden tájáról évente mintegy 200 ezer lepra esik fel, de időben történő diagnosztizálásával a betegség teljesen gyógyítható. A megelőzésre, kezelésre és oktatásra vonatkozó nemzetközi intézkedések ellenére a betegek megbélyegzésének problémája továbbra is akut a fejlődő országokban, ahol a lepra még mindig elterjedt, gyakran a szegény és marginalizált lakosság körében.
A világ sok részén az alacsony iskolai végzettség miatt a népszerû hiedelmek és a betegségek vallási értelmezései továbbra is uralkodnak. Brazíliában úgy gondolják, hogy a lepra a szexuális ígérettel jár, és a betegséget bűnbüntetésként és az erkölcsi bűncselekményekért küldik el. Indiában a leprát azonosítják az érintetlen kaszttal, és ez az állapot továbbra is fennáll, még az ember gyógyulása után is. Ennek eredményeként a leprás betegek kiszorulnak, elveszítik munkájukat és otthonukat, és kitörték őket a családból. Az önmagában való indokolt félelem megnehezíti a lepra korai diagnosztizálását és kezelését, és ez az egyik magyarázat arra, hogy az emberiség még mindig nem volt képes legyőzni a betegséget.
