A szakértők a krónikus fáradtság számos okát azonosítják:
Krónikus betegség - Az immunrendszer megzavarása krónikus betegségeket okoz, amelyek elveszítik az életerőt és krónikus fáradtsághoz vezetnek.
Pszichológiai rendellenességek - a különféle tényezők által okozott depresszió és stressz befolyásolja az idegrendszert és fáradtságot okoz.
Helytelen életmód - alváshiány, általános túlterhelés, napfény hiánya.
Étkezési rendellenességek - böjt vagy túlevés, a rossz minőségű ételek fáradtságérzethez vezetnek;
Környezeti tényezők - a krónikus fáradtság-szindróma kockázata nagyobb azokban az emberekben, akik megatelepülésekben élnek, mivel a szennyezett környezet befolyásolja a test általános állapotát.
Fertőzések és vírusok - Van egy elmélet, amely szerint a különféle vírusok bevitele krónikus fáradtság szindrómát okozhat.
Promóciós videó:
Etiológia és patogenezis
Eddig ismeretlenek maradnak. Nagy szerepet kap a makro- és mikrotápanyagok hiánya, az ételallergia, a túlzott fizikai és szellemi stressz, a vírusfertőzés.
A legmeggyőzőbb jelenleg a fertőző vagy víruselmélet. Ezen elmélet szerint az Epstein-Barr vírus, a citomegalovírus, a 6-os típusú herpeszvírus, a Coxsackie vírus, a hepatitis C, az enterovírus és a retrovírus szolgálhat a CFS kiváltó tényezőjeként. A CFS debütálása gyakran akut influenzaszerű betegséggel társul. A herpeszvírusok kimutatásának magas gyakoriságára és a reaktiváció jeleire vonatkozó adatok is meggyőzőek. A még mindig nem azonosított vírus (valószínűleg a herpeszvírusok csoportjából származik), amely CFS-t okoz, nem teljesen kizárt, míg más ismert vírusok (EBV, CMV, HHV-6 stb.) Másodlagos szerepet játszhatnak, újraaktiválva az immunstátusz rendellenességeinek hátterében és azok támogatásában.
Számos adat jelzi, hogy a CFS-ben mind kvantitatív, mind funkcionális immunológiai rendellenességek figyelhetők meg. Az objektív mutatók között leírják az IgG csökkenését elsősorban a G1 és G3 osztályok miatt, a CD3 és CD4 fenotípusú limfociták számát, a természetes gyilkos sejteket, a keringő komplexek és a különféle típusú vírusellenes antitestek szintjének növekedését, a β-endorfin, az interleukin-1 és az interferon növekedését, valamint tumor nekrózis faktor is. A CFS-ben szenvedő betegek többségében a természetes gyilkos sejtek számának és / vagy funkciójának csökkenését tapasztalták. Tehát úgy gondolják, hogy az immunkompetens sejtek fenotípusának megváltozása és a természetes gyilkos sejtek diszfunkciója a CFS gyakori megnyilvánulása.
Egyes szerzők szerint a CFS csak pszichiátriai kórkép következménye: szomatizált rendellenességek, "súlyos" vagy atipikus depresszió.
Néhány munkában a következőket tárgyalják a patogenezis tényezőiként:
1. A tejsav fokozott képződése a testmozgás hatására, 2. a szövetek oxigéntranszportjának megzavarása, 3. a mitokondriumok számának és diszfunkciójuk csökkenése CFS-ben szenvedő betegeknél.
Úgy gondolják, hogy a CFS és a fibromyalgia tünetei legalább részben a károsodott sejtanyagcserének köszönhetők. A CFS-ben szenvedő betegek vizsgálata eredményeként egyértelmű összefüggést állapítottak meg a vérplazma L-karnitin szintje és a CFS kialakulásának kockázata között. Kiderült, hogy az L-karnitin hiány mértéke közvetlenül összefügg a CFS tüneteinek súlyosságával. Vagyis minél kevesebb L-karnitin (és észterei) található az ember vérplazmájában, annál alacsonyabb a teljesítménye és annál rosszabb az egészségi állapota.
A tudósok úgy vélik továbbá, hogy a CFS-t a bélben lévő baktériumok egyensúlyának változásai okozhatják. A Columbia Egyetem szerint a CFS-ben szenvedők 90% -ánál alakul ki irritábilis bél szindróma. 80% -ukban pedig rendellenesen magas a következő hét bélbaktérium tartalma: Faecalibacterium, Roseburia, Dorea, Coprococcus, Clostridium, Ruminococcus, Coprobacillus.
A CFS összes azonosított rendellenessége ellenére annak patogenezise még mindig nem világos.
Kezelés
Az integrált megközelítés a CFS kezelésének fő elve. A kezelés egyik fontos feltétele a védelmi rendszer betartása és a beteg állandó kapcsolattartása a kezelőorvossal.
A krónikus fáradtság szindróma kezelése a következőket tartalmazza:
1. a pihenés és a fizikai aktivitás normalizálása;
2. kirakodás és diétás terápia;
3. általános vagy szegmentális masszázs hidro- és fizioterápiás gyakorlatokkal együtt;
4. autogén tréning vagy más aktív módszer a pszicho-érzelmi háttér normalizálására, pszichoterápia;
5. egyéb segédanyagok (nappali nyugtatók, enteroszorbensek, antihisztaminok allergia jelenlétében);
6. a szervezet elégtelen oxigénellátásával járó krónikus betegségek (krónikus rhinitis vagy orrdugulás stb.) Kiküszöbölése.
Sok beteg még kezeléssel sem képes teljesen felépülni a CFS-ből. Néhány kezelési stratégiát javasolnak a CFS jelenlétének következményeinek enyhítésére. Mindenféle gyógyszeres kezelési módszert, különféle orvosi terápiákat, kiegészítő és alternatív gyógyászatot figyelembe vesznek. Szisztematikus megfigyelés kimutatta, hogy a CFS-ben szenvedő betegek kevésbé érzékenyek a placebo-hatásra, és kevésbé hatnak rájuk, mint más betegségben szenvedők. A CFS kémiai érzékenységgel jár, és néhány beteg gyakran a terápiás dózis kis töredékére reagál, amely más körülmények között normális. A közelmúltban végzett számos klinikai vizsgálat során számos immunmoduláló szert alkalmaztak: Staphypan Berna staphylococcus vakcina, tejsavbaktériumok,kuibitang és intravénás immunglobulin. Például a legfrissebb bizonyítékok szerint az antidepresszánsok jótékony hatással vannak a depressziós betegek természetes gyilkos (NK) sejt aktivitásának fokozására.
Az antioxidánsok, az L-karnitin, a B-vitaminok és a magnézium hiányát azonosító kutatók úgy vélik, hogy az ezeket az anyagokat tartalmazó gyógyszerekkel történő kiegészítés jelentősen csökkentheti a CFS tüneteit. A magnézium szabályozza a szervezet energiatermelésének és -fogyasztásának minden folyamatát, krónikus hiánya, fáradtság, letargia és erővesztés következik be. Még az is ismert, hogy az intracelluláris magnézium 80-90% -ban komplexben van az ATP-vel, egy nukleotiddal, amely univerzális hordozó és az élő sejtek fő energia-felhalmozója.
Fiziológia szempontjából a fáradtság a szövetekben az energiaforrások kimerülése és a katabolikus termékek felhalmozódása után következik be. A sejtek számára elérhető energia képződése (ATP) a mitokondriumokban a glükóz és a zsírsavak oxidációja miatt következik be. Ebben az esetben az energiahiány nem a szubsztrát hiánya, hanem a mitokondrium korlátozott áteresztőképessége miatt következik be. A mitokondrium hatékonyságát nagymértékben a zsírsav-transzporter - L-karnitin mennyisége határozza meg. Az L-karnitin hiányában a mitokondriumokban a zsírsavak oxidációja lelassul, és ennek következtében csökken az ATP termelése.
Számos klinikai tanulmány kimutatta az L-karnitin (és észterei) készítmények hatékonyságát a CFS-ben. A napi dózis általában 2 g volt. A legerősebb hatás 2-4 hetes kezelés után jelentkezett. A fáradtság 37-52% -kal csökkent. Ezenkívül javult egy olyan objektív kognitív paraméter, mint a figyelem koncentrációja.
A Stanford Egyetem orvosai a krónikus fáradtság szindrómát (CFS) összekapcsolják a 17 citokin variációival: immunjelző fehérjék. A tanulmány a Proceedings of the National Academy of Science folyóiratban jelent meg.
A citokinek koncentrációja a vérben korrelál a betegség súlyosságával. Kiderült, hogy a gyulladás közvetlenül befolyásolja a krónikus fáradtságot, amelynek okait a tudósok körülbelül 35 éve próbálják megtalálni. A krónikus fáradtság szindróma az Egyesült Államokban legalább egymillió embert érint, és ennek a betegségnek nem találtak terápiát. A betegek 75% -a nő, és két korcsoport érzékenyebb a betegségre - 15-20 éves serdülők és 30-35 éves felnőttek.
Sok vita volt a krónikus fáradtság szindróma körül - egyes tudósok nem is értettek egyet abban, hogy ez az állapot betegség. Ennek ellenére kiderült, hogy a CFS-t gyulladásos folyamat kíséri, ezért a betegeknek azt ajánlják, hogy vért adjanak a további diagnózis érdekében.
A betegség időnként önmagában elmúlik egy éven belül, de ha az állapot öt évnél tovább tart, akkor az orvosok szerint rendkívül kicsi az esély arra, hogy hirtelen eltűnik.
Sok CFS-ben szenvedő ember influenzaszerű tüneteket tapasztal, amelyek néha más gyulladás okozta betegségekben is megtalálhatók. Az embereknek néha vannak szívproblémáik, "agyködnek" nevezett mentális zavarok, hasmenés, székrekedés, izomfájdalom és egyéb tünetek, amelyek megnehezítik a krónikus fáradtság szindróma diagnosztizálását.
Jose Montoya, a tanulmány vezető szerzője elmondta, hogy a gyulladáscsökkentők és az immunmoduláló gyógyszerek tüneti javulást eredményeztek első betegénél. Ez arra késztette az orvost, hogy vizsgálja meg, lehet-e a gyulladás oka az állapotnak.
Montoya és munkatársai 192 beteg és 392 egészséges egyén vérmintáit elemezték. A kísérletben résztvevők átlagos életkora 50 év volt, a tünetek átlagos időtartama körülbelül 10 év volt. A projekt figyelembe vette a betegség súlyosságát és időtartamát. A kutatók azt találták, hogy a közepes CFS-formájú betegek citokinek szintje alacsonyabb volt, mint a válaszadók kontrollcsoportjában, míg a betegség súlyos formáiban a citokinek ezzel szemben magasabbak voltak. Ennek eredményeként kiderült, hogy 17 különböző citokin koncentrációja segíthet a betegség súlyosságának nyomon követésében, és közülük 13 gyulladáscsökkentő. Közülük az egyiket, a leptint, a zsírszövet választja ki, és a nők vérében gyakoribb, mint a férfiak. Ez a felfedezés segít megérteni, miért van több nő, mint férfi a krónikus fáradtság szindrómában szenvedő betegek között.
Egyébként a közelmúltban volt egy érdekes eset, amely hasonló volt a krónikus fáradtság szindróma súlyosbodásához. A turista mentőhelikoptert hívott a hegyekbe, "mert fáradt volt". A sürgősségi dolgozók nem voltak hajlandók életfenyegetésnek tekinteni a fáradtságot, és felajánlották a szerencsétlen hegymászónak, hogy 3,5 ezer dollárt keressen egy légi taxi útra. Az eset az észak-svédországi Jokmokk hegyvidéki községben történt. A Local kiadás szerint egy hegymászó amatőr házaspár azzal a panasszal fordult a mentőszolgálathoz, hogy a nőnek "nehézségei vannak a mozgásszervi rendszerrel", és nem tud önállóan mozogni.
Mentőhelikopter repült ki a turisták megsegítésére.
És mi volt a sürgősségi szolgálatok meglepetése, amikor kiderült, hogy a nő csak a fáradtságra panaszkodik. Mivel a fáradtságot nem tekintik komoly életveszélynek, a mentők választási lehetőséget kínáltak a házastársaknak: vagy mégis egyedül mennek le a hegyről, miután fizetnek egy kis pénzbírság egy hamis hívásért, vagy teljes mértékben fizetnek egy helikopter taxi szolgáltatásáért.
A lustaság erősebb volt, mint a kapzsiság. A turisták 30 ezer koronát (több mint 3,5 ezer dollárt) adtak, amiért nem a saját lábukon mentek le a hegyről.