Egy évszázaddal ezelőtt a szervátültetés olyan csodálatosnak tűnt, hogy az orvostudományba történő bevezetésének lehetőségeit főként a tudományos fantasztikus írók vitatják meg. Ma a világon évente több mint százezer transzplantációs műveletet végeznek - a rutin veseátültetésektől az egyedi szívátültetésekig. De úgy tűnik, hogy az igazi csodák még nem érkeznek.
A PROFESSOR DOWELL MITTERJE
A szovjet tudományos fantasztikus író, Alekszandr Belyaev egyik leg újra kinyomtatott regénye Dowell professzor feje, ám kevesen tudják, hogy azt egy azonos nevű történet előzte meg. Amikor a történetet először 1925-ben publikálták, az író rövid bevezetője volt, amelyben az átültetés területén elért kortárs eredményeiről beszélt: „Lehetséges-e újraéleszteni és meghosszabbítani egy friss holttestből kivágott szív tevékenységét? A szív újjáélesztésére tett kísérletek már húsz évesek, és kedvező eredményekhez vezettek. Számos tudós dolgozott a probléma megoldásán: Gaskell és Eswald, Ashov és Tavara, Amerikában - Kerel és mások."
Különösen érdekes itt a vezetéknév - "Kerel". Alexis Carrel francia sebészről beszélünk, aki Dowell prototípusa volt és aki 1912-ben Nobel-díjat kapott az „érrendszeri varrás, valamint az ér- és szervátültetés munkájáért”. Carrel műveleteinek általánosan elismert sikere, amelyről a sajtó sokat írt, vezethet lendületet Belyaev képzeletének, bár bevezetésében az író tévedett - Carrel Amerikában és Franciaországban dolgozott. Az átültetés továbbra is a tudományos fantasztikus irodalom középpontjában állt szinte az 1930-as évek elejéig. Elegendő emlékeztetni az "Kétéltű ember" (1928) regényre, amely egy cápa kopoltyújú fiatalemberről szól, és a "Go-go" (1930) történetét az emberi agyú elefántról. Aztán azonban az érdeklődés elhalványult, mivel - ahogyan Beljajevnek tűnt - nem volt új forradalmi áttörés. A Fantastic tévedett.
ANATÓMIKUS CSAVAROK
A transzplantációs szakemberek által felállított feladatok annyira meghaladták az idejét, hogy nem feleltek meg a meglévő technológiáknak. Emiatt csak egyes esetekben sikerült sikert elérniük. Vedd meg a fejátültetést, amelyről Belyaev írt.
Promóciós videó:
Az első ilyen kísérletet 1908. május 21-én az amerikai Charles Guthrie végezte. Két kutyát vett be, és összekapcsolta a keringési rendszert, hogy az első kutya vére átmenjen a második fején; aztán leválasztotta a második kutya fejét és az első kutya nyakának aljára varrja. A varrott fej csak néhány percig élt, bemutatva a legegyszerűbb reflexeket, de ami a legfontosabb: Guthrie bizonyította egy ilyen művelet alapvető lehetőségét, amely inspirálta követőit.
Fél évszázaddal volt szüksége ahhoz, hogy munkája elfogadható eredményt hozzon. A szovjet biológus, Vlagyimir Petrovics Demikhov, aki szintén technikai végzettséggel járt, megbirkózott a feladattal. Tudományos karrierjét nagyon korán kezdte: 1937-ben, harmadik éves hallgatóként, mesterséges szívét tervezte és beültette egy kísérleti kutyába. Kilenc évvel később Demikhovnak sikerült beültetnie egy második szívét egy másik kutyába, megváltoztatva a természetes keringési rendszert, és hamarosan teljes mértékben átültette a kardiopulmonáris komplexet, amely valódi szenzációvá vált a világműtét során. Sajnos a Szovjetunióban Demikhov egyedi műveletei szkeptikusak voltak, és kénytelen volt megváltoztatni munkahelyét.
Vlagyimir Demikov a Sklifosovsky Sürgősségi Orvostudományi Intézet alagsorában található laboratóriumban végzett leghíresebb kísérletét: 1955-ben, a történelem során először, sikeresen átültetett egy kölyökkutya fejét (mellső lábakkal, tüdővel és nyelőcsővel) egy felnőtt kutya testére. Ezt követően tíz éven belül Demikov húsz alkalommal megismételte ezt a műveletet; az egyik "anatómiai kimérája" egész hónapig élt, sőt még színes dokumentumfilmet készítettek róla, ami nagyon megdöbbentette a nagyközönséget.
Demikov munkájának köszönhetően az átültetés nagy előrelépést tett. Például Christian Barnard, a dél-afrikai sebész, aki 1967-ben hajtotta végre az első sikeres emberi szívátültetést, Demikhovot nevezte tanárának, és Robert White professzornak, aki 1970-ben a majom feje egyik testét a másikra ültette. a szovjet előd tapasztalatai.
KÍSÉRLETI HALADÓ
A hatalmas elvárások ellenére a transzplantáció a donor szervek elutasításának problémájára bukkant a recipiens immunrendszere (azaz a beteg, akinek a szervet átültetették) számára, és a tudósok hosszú ideig nem tudták meghatározni, mi határozza meg a kilökődés mértékét. Kiderült, hogy a kompatibilitást a genetikai közelség határozza meg, tehát a legjobb donorok a legközelebbi rokonok.
Az immunrendszert sikeresen elnyomták egy ciklosporinnal, egy 1972-ben felfedezett erős gyógyszerrel. De ha a fejátültetésről beszélünk, akkor meg kell oldani egy másik fontos problémát - a gerincvelő újraegyesítését, amely nélkül új „kiméra” ember helyett „kiméra” bénítószer vált ki.
Jelenleg a problémát fuzogének - például a polietilénglikol és a kitozán - felhasználásával oldják meg - olyan anyagokkal, amelyek elősegítik a sejtek közötti kötések újraegyesítését. 2014-ben a német kutatók kimutatták a polietilénglikol (PEG) hatékonyságát: a gerincvelő műtéti elválasztásával bénult patkányok egy hónapon belül helyreállították a mozgásképességet.
A PEG sikere arra késztette Sergio Canavero olasz sebészt 2015-ben, hogy kijelentse, hogy a gyógyszer jelenlegi szintje elegendő az emberi fejátültetés elvégzéséhez. Noha a tudományos világban szkepticizmussal fogadták el állítását, következetesen mozog a célja felé.
Mindenekelőtt a dél-koreai tudósok egy csoportjával reprodukált egy kísérletet a gerincvelő helyreállítása céljából kísérleti egerekben PEG segítségével. A következő lépés az úgynevezett "Texas" PEG-oldat használata, amelyhez elektromosan vezetőképes grafén nanoribonokat adtak hozzá, amelyek elősegítik a neuronok megfelelő irányú növekedését. Ennek eredményeként a gerincvelő regenerációs folyamata észrevehetően felgyorsult: sérült gerincvel rendelkező kísérleti patkányokban az összes funkció teljes felépülése két hétig, felnőtt kutyánál három hétig tartott.
Sergio Canavero 2016 szeptemberében bejelentette, hogy sikeres fejátültetést végzett egy majomon. A kísérletben kínai tudósok segítettek. A gerincvelő fúzióját ezúttal nem hajtották végre - a csoport technikát gyakorolt az erek varrására. Az agysejtek elpusztulásának elkerülése érdekében a fejet 15 ° C-ra hűtöttük. Két majomból álló "anatómiai kimérák" húsz órán át éltek és aludtak.
Az olasz az emberi fej átültetésének fő műveletét 2017. decemberére tervezte. Betege egy harminc éves Valerij Spiridonov orosz programozó lesz, aki gyógyíthatatlan genetikai betegségben - gerincizom atrófiában - szenved. A műtétre valószínűleg az egyik vezető vietnami klinikán kerül sor, és számítások szerint körülbelül harminchat órát vesz igénybe.
Számos neves, a transzplantációban vagy a gerincvelő rehabilitációjában részt vevő tudós határozottan elhatárolta magát Sergio Canavero-tól, és "kalandornak" hívta. Úgy vélik, hogy Spiridonov fejének donortestre történő átültetésével járó kísérlet elkerülhetetlenül kudarcot vall, ami negatívan befolyásolja a jó hírnevét.
Mi van, ha az olasznak sikerül? Akkor technológiája hatalmas beruházásokat vonz be, mivel felhasználható sok olyan ember gyógyítására, akik részben vagy teljesen megbénultak. Igaz, hogy az adományozó testületek élesen felmerülnek, de ez egy másik történet.
Anton Pervushin