A test nem gyakran segít a csodatablettáknak
1892. október 7-én, a híres orvos, Max Pettenkofer kétségbeesett kísérlet mellett döntött, hogy bebizonyítsa a világnak Robert Koch elméletének következetlenségét, miszerint a kolera oka a testbe belépő speciális mikrobák. Pettenkofer hígította a Vibrio cholerae tenyészetet egy pohár vízben, és megiszapogatta a kapott keveréket. És ami meglepő - a kétségbeesett orvos nem kapott kolera. A gyógyászat már bizonyította Koch helyességét, de mi mentette meg Pettenkofert a halálos betegségtől? Különböző vélemények vannak. Egyesek úgy vélik, hogy a laboratóriumi személyzet szándékosan elküldte a gyengült törzset a jól ismert orvosnak, mások szerint Pettenkofer fiatalkorában koleraban szenvedett és ideiglenes immunitást szerzett. A gyógyászati naplókban azonban ezt az esetet az úgynevezett placebo hatás legtisztább példájaként írják le.
Hamis gyógyszer
Maga a "placebo" szó, lefordítva latinul, azt jelenti: "tetszeni fog". A „hamis gyógyszer” hivatalos orvosi kifejezéseként a placebót először 1894-ben dokumentálták. A tény az, hogy a 19. századi orvoslásban az orvosok olyan tablettákat használták, amelyek nem tartalmaztak hatóanyagokat, amikor biztosak voltak abban, hogy a betegség gyanújának vagy egyszerűen a beteg szeszélyének oka. Ca-
har, kréta, kalcium-glükonát - ezek az egyszerű anyagok néha csodákat hoztak. Az orvos csak akkor tudta meggyőzni a beteget, hogy ez a tabletta a gyógyászat legújabb fejleménye, és a képzeletbeli beteg gyorsan felépült.
A 30-as évek végén azonban Bradford Hill angol statisztikus javasolta a "véletlenszerűen ellenőrzött vizsgálatok" módszerét, amely a tudós szerint a gyógyszerek és az orvosi eljárások hatékonyságának objektív értékelését teszi lehetővé. A betegeket két csoportra osztják: az egyiket a vizsgált gyógyszer tabletták formájában kapta, a másiknak ugyanolyan megjelenésű, de a tesztanyagot nem tartalmazó gyógyszereket kaptak. Még az orvosok is, akik a betegeket figyelték, nem tudták, mely tablettákat adtak az adott csoportnak.
Most, a gyógyszeripari újdonságok esetében egy ilyen teszt kötelezővé vált. Fokozatosan a kutatók észrevették, hogy a "bábokkal" kezelt csoport egyes betegeinek állapota jelentősen javult.
1955-ben Henry Beecher amerikai orvos egy cikket tett közzé 15 klinikai vizsgálat eredményéről, amely során kiderült, hogy a betegek mintegy egyharmadának jóléte jobbra változott a "bábuk" hatására. Beecher cikkében ezt a jelenséget "placebo-effektusnak" nevezte. Később kiderült, hogy ez a hatás más orvosi eljárásokra is érvényes, egészen a "kivágás, megjelenés, varrás" elvén végzett műtéti műveletekig. És a tudósok megragadták a placebo jelenség tanulmányozását.
Promóciós videó:
Piros és kék tabletták
Érdekes, hogy a placebo azon képessége, hogy befolyásolja a beteg testét, elsősorban a betegségtől függ. A cumik a pszichoszomatikus betegségek, például dermatitisz, asztma és ekcéma esetén működnek a legjobban. Ezen túlmenően enyhítik az álmatlanságot, a depressziót és a szorongást. De nem mindig lehet enyhíteni a fájdalmat a „semmi pirulákkal”. Igen, nélkülözhetetlenek a neurotikus fájdalmak, migrén és érrendszeri fájdalmak miatt. A sérülések által okozott fájdalom elnyomásában azonban a placebo és az érzéstelenítés nélküli műtétek értelme - ennek érdekében a betegnek rendellenesnek kell lennie.
A tudósok általános mintát azonosítottak: minél inkább szerepet játszik az idegrendszer a betegség mechanizmusában, annál hangsúlyosabb a placebo hatás. Hasznos "bábuk" és fertőző betegségek. Maga a fertőzés azonban nemcsak a kórokozójától függ, hanem a test válaszától is, különösen az immunrendszertől - erre feltűnő példa a fentiekben ismertetett Dr. Petten kávé rum. És ez az eset nem elszigetelt.
A neves biokémikus, Linus Paul-ling a C-vitamint az influenza megelőzésének hatékony eszközzé nyilvánította. És az emberek hittek és valóban váltak
kevésbé valószínű, hogy megbetegszik, bár a klinikai vizsgálatok már bebizonyították, hogy a vitaminnak semmi köze sincs hozzá, működik a placebo hatás.
De a placebo rák sajnos nem tartozik ide. A fentieken túl a placebo hatékonysága nagymértékben függ a beteg személyiségének tulajdonságaitól.
A pszichológusok szerint az emberek, akik a placebóra reagálnak, romantikusok, hajlamosak hinni a csodákban, társadalmilag aktívak és kissé neurotikusak. Nem különbözteti meg az ambíció és az önbizalom. Sőt, még ezekben az emberekben is a kezelés eredménye nagymértékben függ az újszerűség érzetétől - a „dummy” elhúzódó használatával, amely közvetlenül a kinevezés után olyan sikeresen müködött, fokozatosan elvesztette hatékonyságát.
Vicces, hogy a placebo erősebb hatást gyakorol a házas emberekre, mint az egyedüliekre, és a tabletta színe is számít: a piros, barna és sárga kapszula jobban működik, mint a kék és a zöld, a lila általában haszontalan. És talán a legmeglepőbb a kutatók számára az, hogy a betegeket nem kell félrevezetni a placebo hatás elérése érdekében.
A Johns Hopkins Egyetemi Orvostudományi Egyetemen végzett tanulmány módszertana szerint 15 patológiás szorongással küzdő beteg kapott placebo tablettát. Őszintén figyelmeztették őket, hogy ezek a gyógyszerek nem más, mint cukortabletták, hozzátéve, hogy sokat segítenek. Néhány nap múlva 15 beteg közül 14 észrevette, hogy szorongásuk jelentősen csökkent! A csoport kilenc tagja közvetlenül összekapcsolta eredményeit a tabletták szedésével. Hat gyanította, hogy a tabletták aktív összetevőket tartalmaznak. Három mellékhatásról panaszkodott: homályos látás és szájszárazság (ezeket a mellékhatásokat néhány pszichotróp gyógyszer esetében is megfigyelték).
Sajnos minden érmének két oldala van, és hamarosan felfedeztek egy negatív placebo hatást. Próbabábu készítésekor a beteg állapota nemcsak javulhat, hanem még romlik is. Például, ha a kísérlet résztvevőit figyelmeztették arra, hogy a hányinger egy gyógyszer mellékhatása, akkor mind a valódi droggal kezelt személyek, mind a kontrollcsoport tagjai beszámoltak arról, hogy cumi fogyasztottak. A kemoterápiás gyógyszerekkel végzett kísérletek során a kontrollcsoport intenzív hajhullást tapasztalt, néha majdnem ugyanolyan, mint a valódi gyógyszer betegei. Ezenkívül bármely eljárás hatástalan lehet, mivel a beteg nem bízik benne. Végtelen allergiák, intolerancia, pánikrohamok a legtöbb esetben negatív placebóhatás, amely a drogokat óvatos emberekben nyilvánul meg.
A placebo hatás mechanizmusa
A placebo hatás tanulmányozása több mint 50 éve folyik, de ennek mechanizmusát még mindig nem értik jól. Őszintén szólva kevés. A placebo fájdalomcsillapító hatása az endorfinok - a boldogsághormonok - jelenléte az emberi agyban. Hatásuk hasonló a morfinhoz, csak százszor erősebb. A tanulmányok kimutatták, hogy azokban az esetekben, amikor placebót adnak betegnek érzéstelenítő leplezése alatt, a test azt jelzi, hogy fokozza az endorfinok szintézisét. Mint nyilvánvaló, a "próbabábu" semmilyen információt nem hordozhat, ezért a beteg testje maga határozza meg, hogyan reagáljon rá. "Hozzárendelt" tablettát a fájdalomcsillapítókhoz - hozzá kell adnia endorfinokat! „A megkönnyebbülés elvárása kulcsszerepet játszik a placebóhatás kialakításában, függetlenül attól, hogy mennyi az ember beteg,- mondja John Stoisle, a British Columbia Egyetem neurológiai professzora. "Amint várható, az agy más mechanizmusokat vált ki, amelyek a betegség fókuszát célozzák meg."
A testünk gyógyul, de valamilyen okból nem akarja ezt megtenni kívülről történő nyomás nélkül.