Fantom műholdak, az étel szaga, autózaj: nagy magasságban a hegymászók érzékeit gyakran megtéveszti valami furcsa illúzió. Az orvosok ezeket a tüneteket a pszichózis speciális típusának tekinti, amely a klasszikus magassági betegségtől elkülönülten fordul elő.
Fantom műholdak, az étel szaga, autózaj: nagy magasságban a hegymászók érzékeit gyakran megtéveszti valami furcsa illúzió. Az orvosok ezeket a tüneteket a pszichózis speciális típusának tekinti, amely a klasszikus magassági betegségtől elkülönülten fordul elő.
Hirtelen megjelent. Mintha a semmiből lenne. Jeremy Windsor néhány biztató szót kicserélt egy olyan emberrel, aki Jimmy-ként mutatta be magát, majd lassan továbbment. Itt, 8200 méter tengerszint feletti magasságban, miközben felkapaszkodik a Mount Everest délkeleti lejtőjén, nem akarunk pazarolni az oxigént a beszélgetésekre. A nap hátralévő részében az amerikai mászó Windsor társának perifériás látásával látta, mindig néhány méterrel a jobb váll mögött. Később, a süllyedés során Jimmy olyan hirtelen eltűnt, ahogy megjelent. Csak akkor, amikor Windsor visszatért az alatti táborba, rájött, hogy valójában nincs Jimmy.
"Jellemző az, amit Jeremy Windsor 2008-ban leírt" - mondja Katharina Hüfner, az innsbrucki Egyetemi Kórház neurológusa és pszichiátere. Hermann Bruggerrel, a Bolzano Magas Tengerszintű Sürgősségi Orvostudományi Intézet igazgatójával együtt 83 hegymászók jelentését kutatta. Az olasz és az osztrák tudósok tanulmányozták ennek a jelenségnek a leírását olyan nagy hegymászók feljegyzéseiből, mint Hermann Buhl és Reinhold Messner, Jon Krakauer író és más kevésbé ismert hegymászók nyilvántartásából.
Amint a mászókat „üldözik”, elkezdenek kölcsönhatásba lépni a képzeletbeli emberekkel, hallani az autók vagy a zene zaját, látni színes csillagokat, vagy megváltoztatják az útjukat, hogy egy hegyi kunyhóba érjenek, amely szerintük a szemük előtt áll.
A tudósok eddig a hallucinációkat, mint például Jeremy Windsor „harmadik személy szindróma”, szerves okokkal magyarázták, elsősorban a jól ismert és életveszélyes agyi ödémát, amelyet gyors magasságba emelkedés, kiszáradás és fertőzések okoztak. Az akut magassági betegség első tünetei a súlyos fejfájás, szédülés vagy egyensúlyhiány. A most vizsgált jelentések jó negyedében azonban a hegymászók csak a pszichózist írták le, kísérő fizikai tünetek nélkül.
"Megállapítottuk, hogy van egy olyan csoport tünet, amely tisztán pszichotikus, vagyis a magassághoz kapcsolódik, de nem kapcsolódik az agyi ödéma vagy más szerves tényezőkhöz" - magyarázza Brugger. Az innsbrucki tudósok ezt a jelenséget "magasságból fakadó izolált pszichózisnak" hívják. A betegség ezen új formája általában 7000 méteres tengerszint feletti magasságban jelentkezik, folytatja Hüfner, de a 4000 méteres "normál alpesi tengerszint feletti magasságban" is kialakulhat.
Miután a tanulmányt a Pszichológiai Gyógyászat szaklapban tették közzé, sok hegymászó fordult a szerzőkhöz. Az 52 éves olasz hegymászó, Sergio Zigliotto tapasztalatokkal is rendelkezik, amelyek megerősítik a tudósok dolgozatát. - Reggel egy volt. Éppen elhagytam a Manaslu negyedik táborát, körülbelül 200 métert felmásztam, és 7600 méter tengerszint feletti magasságba kerültem - mondja. - Aztán az az érzésem, hogy otthon túrázom, Trentinóban. Láttam az erdőt, aztán otthon, csakúgy, mint a házamban. Aztán még étel illatát éreztem, és olaszul beszéltem valakivel a befagyott lábamról. " Noha Zillotto rendkívül kimerült, nem mutatott fájdalmas fizikai megnyilvánulásokat. "Határozottan nem voltak a tengerszint feletti betegség jelei, csak ezek a látomások" - mondja. Hegymászójának hasonló tapasztalata volt ugyanabban a felemelkedésben 7500 méteren, Zillotto szerint. „Toszkánából származik, és látta a toszkán dombokat. A Himalájában! " Egy ideig jeges magasságban barátját "kutya kísérte".
Promóciós videó:
A tanulmány szerzői, a 65 éves Brugger és a 41 éves Hüfner maguk is lelkes mászók. Sok évig olyan barátokkal folytatott beszélgetések során, mint például az olasz szélsőséges mászó, Hans Kammerlander, hallottak a magas tengerszint feletti jelenségekről és hallucinációkról. Aztán a közös tábori hegymászás során úgy döntöttek, hogy tudományos epizódos megfigyeléseket folytatnak.
"Mint gyakran fordul elő, a legjobb ötletek a tábortűznél egy sörre vezetnek" - mondja Hüfner. Mindenekelőtt az a tény, hogy a pszichózis megnyilvánulása a leszállás során teljesen eltűnt, és a hegymászók fizikailag egészségesen visszatértek a táborba, világossá tette, hogy különálló új betegségről beszélhetünk, amely nem függ a magasságtól. "Azt a tényt, hogy a hegyek udvariasan gyönyörűek, mindketten tudtuk - folytatja Hermann Brugger -, de nem tudtuk, hogy őrületbe tudnak dobni minket."
A magas tengerszint feletti pszichózis oka nem egyértelmű. "Nincs megerősített adatunk" - mondja Brugger. - Természetesen az olyan tényezők, mint az oxigénhiány, a hideg, a fáradtság mértéke és a mászó érzése, hogy teljesen egyedül van önmagával, befolyásolhatják. A jövőbeli kutatások szempontjából fontos, hogy ennek a pszichózisnak nyilvánvalóan egészségügyi következményeit nem diagnosztizálták. "Ez lehetővé teszi számunkra, hogy pontosabban tanulmányozzuk az egyébként teljesen egészséges emberek átmeneti pszichózisát" - mondja Katharina Hüfner. Ez fontos információkat nyújthat a mentális betegségek, például a skizofrénia megértéséhez.
A tanulmány eredményei azért is fontosak, mert világossá teszik a hegyekben bekövetkezett balesetek magyarázatát. Nyilvánvaló, hogy ez a szindróma növeli a baleset kockázatát. Például a híres szlovén mászó és orvos Iztok Tomazin beszámolt egy olyan esetről, amely 1987-ben történt a Himalájában, a 8167 méter magas Dhaulagiri csúcsnál. Thomasin emlékeztet arra, hogy a felemelkedés során mikor hagyta el az útvonalat, és hallotta a "vezetők" hangját, akik sürgette őt, hogy ugorjon le egy 2000 méter magas merő szikláról, hogy egy "sima, biztonságos felületre" érjen. Az ugrás előtti utolsó pillanatban eszébe jutott egy gondolat: mi lenne, ha a vezetők tévednek? Aztán próbaugrást végzett egy két méter alatt található sziklaperemre. A sérülés fájdalmát érezve képes volt helyesen felbecsülni a helyzetet, a "vezetők hangja" elnémult,és folytatta a helyes út keresését.
Ez a kutatás gyakorlati értéke. "A szélsőséges hegymászóknak tisztában kell lenniük azzal, hogy elszigetelt nagymagasságú pszichózis létezik, hogy a betegség más jele nélkül megjelenik, és hogy átmeneti" - mondja Brugger. Az ilyen kognitív károsodásokhoz kapcsolódó be nem jelentett balesetek és halálesetek száma nagyon magas lehet. A magas hegymászók hirtelen irracionális és megmagyarázhatatlan hibás cselekedetei más fényben jelennek meg. "A balesetek számának csökkentése érdekében nagyon fontos olyan kognitív kezelési stratégiák terjesztése, amelyeket a hegymászók maguk vagy partnerükkel közvetlenül a hegyekben alkalmazhatnak" - mondja Katharina Hüfner. Ez magában foglalja az egyszerű kérdéseket, például a következőket:- Látod ezt a személyt is? vagy "Hallja, amit hallok?"
Az májusban az Everest Base Campben a tudósok több nepáli orvossal akarnak együttműködni, hogy számos hegymászót megvizsgáljanak az útvonalak felmászása előtt és után. A cél többek között annak kiderítése, hogy a betegség milyen gyakran fordul elő, összegyűjti a betegek azonnali benyomásait és osztályozza azokat.
A következő évtől kezdve a hegyi orvosok valamivel könnyebben tudják megszerezni az adatokat. Bolzanóban, 2019 elején, a Magasmagasságú Sürgősségi Orvostudományi Intézet megnyitja a terraXcube-ot, a világ legnagyobb éghajlati kamráját. Brugger nagyon lelkes a lehetőségekről. "Legfeljebb 15 embert tudunk elhelyezni a Himalája halálos övezetében fennálló körülmények között: 8000 méter magas oxigéntartalom, mínusz 40 fok, hurrikánszelek széllökése." Ezután a laboratóriumi orvosok szintén szimulálhatják azokat a feltételeket, amelyek között a magas tengerszint feletti pszichózis bekövetkezik. „Hozzuk az őrültséget Bolzano-ba” - mondja Brugger.
Stefan Wagner