Egyesekben a koronavírus csak enyhe lázat okoz, míg mások nem tudnak lélegezni és meghalni. Miért? A dán Videnskab elmagyarázza, mi történik a beteg testében, és milyen esetekben vannak súlyos légúti komplikációk, amikor még a mesterséges szellőzés sem segít.
Ha a coronavírus egy része csak nagyon enyhe tünetekkel nyilvánul meg, mások meghalhatnak belőle.
„A koronavírus gyakran nem hatol át olyan mélyen a tüdőbe, de ha ez megtörténik, akkor nagy veszélyben van. Még ha összekapcsolja a beteget egy lélegeztetőgéppel és a szükséges oxigén 100% -át pumpálja a légzőrendszerbe, az ARDS legsúlyosabb formáiban (vagyis akut légzőszervi szindróma) lehetetlen fenntartani a normális vérszintet”- mondja Christian Wejse. Az Aarhusi Egyetem Közegészségügyi Intézetének oktatója és fertőző betegségek szakértője.
Mi történik, amikor a vírus apró részecskéi belépnek a testbe, és hogyan tudnak ilyen kárt okozni, hogy a páciens még kiegészítő oxigénnel megbetegedjen?
Ebben a cikkben mélyebben belemerülünk a sejtekbe, hogy többet megtudjunk arról, hogyan fejlődik a SARS-CoV-2 nevű vírus lépésről lépésre.
A vírus miatt a testsejtek maguk működnek
Már beszéltünk arról, hogy miként lehet megfertőzni a koronavírust, ezért itt kihagyjuk ezt a stádiumot.
Promóciós videó:
A vírusrészecskékkel rendelkező folyadékcseppek a szemén, orrán vagy száján keresztül jutnak be a testébe - és most már fertőzött vagy. A vírusrészecskék azonnal belépnek az úgynevezett hámsejtekbe a légzőrendszerben. Ott kezdik el parancsolni új gazdasejtjeiket, utasítva őket, hogy többször készítsék a vírust.
E példányok célja egyszerű. Be kell támadniuk a lehető legtöbb sejtet a légutakban, mielőtt az immunrendszer észleli, hogy valami nincs rendben.
Az immunitás legfontosabb feladata éppen annak megakadályozása, hogy a vírusrészecskék eljutjanak a tüdő mélyén lévő sejtekbe, mert ott a vírus nagy károkat okozhat.
Megkérdezetlen vendég megtalálása után az immunrendszer legyőzi a riasztást, és arra kényszeríti az érintett sejteket, hogy előállítsák a jelző anyag interferont. Ez a protein "programoz" speciális védősejteket a vírussal fertőzött társaik elpusztítására. Így az interferon megakadályozza, hogy a vírus kitöltse az összes tüdőt.
Ez az oka annak, hogy fejfájás, láz és köhögés alakul ki
Ha az immunrendszernek sikerül legyőznie a koronavírus részecskéit, miközben azok a felső légutakban vannak, akkor a beteg enyhe tünetekkel jelentkezik: láz, száraz köhögés és fejfájás.
A köhögés már akkor kezdődik, amikor a vírus bejut a felső légúti sejtekbe, és megindul az irritáció - állítják a tudósok.
Néhány koronavírusos betegnél hideg tünetek is vannak, ha a vírus részecskéit az orron keresztül belélegzik, és a nyálkahártyán maradnak. Mások Christian köhögés miatt köhögnek a váladékról, amely fertőzött sejteket hagy maga után, amelyeket az immunrendszer ölt meg.
"Láz akkor kezdődik, amikor az immunrendszer kiváltja az interferon termelését, mert ez a folyamat növeli a testhőmérsékletet" - magyarázza. "Amikor a hőmérséklet emelkedik, növekszik az agy véráramlása, és ezért a fej fáj."
Ez a szakasz általában négy-hat napig tart, és általában nincs szükség orvosi ellátásra. A betegnek azonban otthon kell maradnia, annyira kevés fizikai kontaktussal kell rendelkeznie a családdal, és nagyobb figyelmet kell fordítania a higiéniára - javasolja az egészségügyi osztály.
Amikor az interferon az immunrendszer megrendelése alapján megöl minden érintett sejtet, akkor a hőmérséklet csökken és az ember felépül. A tanulmányok szerint ez a legtöbb fertőzött embernél megállítja a betegséget.
Amikor a betegség súlyossá válik
Néhány COVID-19-ben szenvedő embernél a tünetek túlmutatnak a lázon, köhögésen és fejfájáson.
Amikor egy koronavírusfertőzés súlyosan megfertőzi a testet, akkor akut légzőszervi szindróma alakulhat ki - mondja Christian Weisse.
"Ez egy nagyon, nagyon súlyos tüdőgyulladás, amelyben annyi folyadék halmozódik fel a tüdő szöveteiben, hogy az oxigén egyszerűen nem tud bejutni a véráramba" - magyarázza.
Az akut légzőszervi szindróma előfeltételei ahhoz a tényhez kapcsolódnak, hogy az immunrendszer vagy nagyon rosszul harcol a vírussal, vagy egyáltalán nem fedezte fel a testben.
Ebben az esetben a vírus részecskéi szabadon terjednek a sejteken, és végül eljutnak az alveolákba. Ezek apró zsákok, amelyek a légutak végén helyezkednek el, és áthaladnak a tüdőn. A levegő, amelyet oxigénnel lélegzünk, oda jut.
Az alveolák fontos szerepet töltenek be, mert nekik köszönhetően az oxigén a kis véredényeken keresztül kerül a test összes sejtjére, hogy munkájukat elvégezzék. A test sejtjei az edényeken keresztül szükségtelen hulladékot - szén-dioxidot - juttatnak vissza az alveolákhoz. Ezt a cserét diffúziónak nevezzük.
Az immunitás túl későn észleli a veszélyt
Ha a vírusrészecskék már elérték az alveolusokat, amikor az immunrendszer végül megkezdi a harcot velük, az oxigén (elsősorban) és a szén-dioxid (kisebb mértékben) cseréje megszakadhat.
Amikor az interferonok és más jelző anyagok aktiválják az immunrendszer katonáit - a leukocitákat - és elkezdik a vírussal fertőzött sejteket elpusztítani, a test megkísérli a sérülések kijavítását hegszövet létrehozásával - például az alveoláris falakban, amelyeken keresztül az oxigén bejut az erekbe.
És bár a test "szándéka" jó, a hegszövet nem engedi az oxigént az erekbe, és nem engedi, hogy a szén-dioxid elhagyja őket, ezért több időbe telik az oxigén és a szén-dioxid cseréje.
„Minél hosszabb ideig zajlanak ezek a folyamatok a tüdőben, annál nehezebb az ember lélegezni. Gyorsabban és gyakrabban kezd belélegezni a levegőt, mert a vér rosszul telíti az oxigént, és ennek eredményeként az oxigén egyáltalán nem jut be a testbe”- magyarázza Christian Weisse.
A tüdőben lévő folyadék zavarja a légzést
Ugyanakkor a vírus provokálhatja a tüdőszövet irritációját és gyulladását.
Az alveolusok körüli véredények olyan vékonyak, hogy lyukak jelennek meg bennük, és a gyulladásból származó folyadék kezd folyni az alveolusokba. Ez még nehezebbé teszi a légzést, és a beteget csatlakoztatják a légzőkészülékhez.
Amikor a test sejtjei nem kapnak oxigént, a gyulladás elterjed az egész testben, és az immunrendszer már nem képes legyőzni a vírust, az ember meghal.
Annak ellenére, hogy a COVID-19 rendkívül súlyos szövődményeket okozhat, az abból becsült halálozási arány viszonylag alacsony, például a SARS-hoz képest, amelyből az összes eset 10% -a halott meg.
Összehasonlításképpen, a dániai koronavírusból származó halálozási arány várhatóan 0,3 és 1% között lesz, az egészségügyi osztály becslései szerint.
Anne Sophie Thingsted
