A szomnológia meglehetősen fiatal tudomány, és számos szempontja továbbra is zavarba hozza a tudósokat - a meglepő rendellenességektől, például a szexomniától kezdve a kérdésig, hogy miért is kell még álmodni
Szomnológus Irina Zavalko elméleteket és gyakorlatokat mesélt a fragmentált alvásról és a Klein-Levin-szindrómáról, arról, hogy a Jawbone Up-hoz hasonló eszközök segíthetnek-e elegendő alvásban, vajon meg lehet-e hosszabbítani a mély alvási fázist, és hasznos-e ezt megtenni.
A Time a közelmúltban írta, hogy az amerikai tinédzserek csaknem fele nem alszik, amennyire csak szükséges. Az alvásmentesség korunk betegsége?
- Valójában az alváshoz való hozzáállás nagyon megváltozott - és a 19. század végén az emberek átlagosan egy órával aludtak, mint most. Ezt összekapcsolják az "Edison-effektusmal", és ennek fő oka a villanykörte találmánya. Most még több szórakoztató lehetőség van, amit éjszaka aludás helyett csinálhat - számítógépek, televíziók, táblagépek - mindez arra vezet, hogy csökkentjük az alvásidejét. A nyugati filozófiában az alvást régóta a létezés és a nem lét közötti határállapotnak tekintették, amely az idő pazarlásával kapcsolatos hitté nőtte ki magát. Még Arisztotelész is úgy vélte, hogy az alvás határtalan, felesleges. Az emberek hajlamosak kevesebbet aludni, követve egy másik nyugati hiedelmet, amely különösen népszerű Amerikában, hogy az, aki kevesebbet alszik, hatékonyabb az ő idején. Az emberek nem értik, hogy az alvás mennyire fontos az egészséghez,a jó egészség érdekében - és a nap folyamán a normális teljesítmény egyszerűen lehetetlen, ha nem alszik eleget éjszaka. De Keleten mindig más filozófia volt, ott hitték, hogy az alvás fontos folyamat, és elég időt fordítottak erre.
Van-e több alvási rendellenesség a gyorsabb életciklus miatt?
- Attól függ, hogy mi számít rendellenességnek. Létezik egy ilyen koncepció - nem megfelelő alvási higiénia: nem megfelelő alvási idő vagy nem megfelelő, nem megfelelő alvási feltételek. Talán nem mindenki szenved ettől, de a bolygó körül sok ember nem kap aludni - és az a kérdés, vajon ezt betegségnek, új normának, rossz szokásnak tekintik-e. Másrészt az álmatlanság manapság meglehetősen gyakori, ami szintén társul az „Edison-effektushoz”, amelyről korábban beszéltünk. Sokan lefekvés előtt televízió, számítógép vagy táblagép előtt töltenek időt, a képernyőn lévő fény eloszlatja a cirkadián ritmusokat, megakadályozva egy személy elalvását. Az őrült életciklus ugyanehhez vezet - később visszatérünk a munkából, és azonnal megpróbálunk elaludni - szünet nélkül, anélkül, hogy egy ilyen izgatott állapotból nyugodtabb állapotba kerülnénk. Az eredmény álmatlanság.
Vannak más rendellenességek is - apnoe, légzésmegállás alvás közben, amelyek a horkolás során jelentkeznek, és amelyekről kevesen tudnak. Maga a személy általában nem ismeri őket, ha a közeli alvásban lévő rokonok nem hallják a légzési leállást. Kisméretű statisztikákkal rendelkezünk a mérés időtartamára, de ez a betegség valószínűleg gyakoribb is - az apnoe a felnőttek túlsúlyának kialakulásával jár, és mivel a túlsúly és az elhízás gyakorisága növekszik, feltételezhető, hogy apnoe is. Más betegségek előfordulása növekszik, de kisebb mértékben - gyermekeknél ezek parasomniák, például alvás. Az élet stresszes lesz, a gyerekek kevesebbet alszanak, és ez hajlamosító tényező lehet. A várható élettartam meghosszabbodásával sokan neurodegeneratív betegségeket tapasztalnak,ami a magatartás megsértésével nyilvánulhat meg az álmokkal való alvás szakaszában, amikor az ember elkezdi demonstrálni álmait. Ez gyakran történik Parkinson-kórral vagy a tünetek megkezdése előtt. Az időszakos mozgás szindróma, a "nyugtalan lábak" szindróma, amikor az ember kellemetlen érzéseket érez a lábain este, szintén nagyon gyakori. Fájdalom, égő érzés, viszketés okozhatja a lábad mozgatását és megakadályozhatja az elalvást. Éjszaka a lábak mozgása folytatódik, az ember nem ébred fel, de az alvás nyugtalan, felületesbb lesz. Ha egy álomban a lábak időszakos mozgása zavarja az embert, akkor ezt külön betegségnek tekintik. Ha ez nem zavarja az alvását - az ember elég alszik, jól érzi magát, nem ébred gyakran éjjel, nyugodtan elalszik, reggel felfrissül, akkor ez nem betegség.amikor egy ember elkezdi demonstrálni álmait. Ez gyakran történik Parkinson-kórral vagy a tünetek megkezdése előtt. Az időszakos mozgás szindróma, a "nyugtalan lábak" szindróma, amikor az ember kellemetlen érzéseket érez a lábain este, szintén nagyon gyakori. Fájdalom, égő érzés, viszketés okozhatja a lábad mozgatását és megakadályozhatja az elalvást. Éjszaka a lábak mozgása folytatódik, az ember nem ébred fel, de az alvás nyugtalan, felületesbb lesz. Ha egy álomban a lábak időszakos mozgása zavarja az embert, akkor ezt külön betegségnek tekintik. Ha ez nem zavarja az alvását - az ember elég alszik, jól érzi magát, nem ébred gyakran éjjel, nyugodtan elalszik, reggel felfrissül, akkor ez nem betegség.amikor egy ember elkezdi demonstrálni álmait. Ez gyakran történik Parkinson-kórral vagy a tünetek megkezdése előtt. Az időszakos mozgás szindróma, a "nyugtalan lábak" szindróma, amikor az ember kellemetlen érzéseket érez a lábain este, szintén nagyon gyakori. Fájdalom, égő érzés, viszketés okozhatja a lábad mozgatását és megakadályozhatja az elalvást. Éjszaka a lábak mozgása folytatódik, az ember nem ébred fel, de az alvás nyugtalan, felületesbb lesz. Ha egy álomban a lábak időszakos mozgása zavarja az embert, akkor ezt külön betegségnek tekintik. Ha ez nem zavarja az alvását - az ember elég alszik, jól érzi magát, nem ébred gyakran éjjel, nyugodtan elalszik, reggel felfrissül, akkor ez nem betegség. Az időszakos mozgás szindróma, a "nyugtalan lábak" szindróma, amikor az ember kellemetlen érzéseket érez a lábain este, szintén nagyon gyakori. Fájdalom, égő érzés, viszketés okozhatja a lábad mozgatását és megakadályozhatja az elalvást. Éjszaka a lábak mozgása folytatódik, az ember nem ébred fel, de az alvás nyugtalan, felületesbb lesz. Ha egy álomban a lábak időszakos mozgása zavarja az embert, akkor ezt külön betegségnek tekintik. Ha ez nem zavarja az alvását - az ember elég alszik, jól érzi magát, nem ébred gyakran éjjel, nyugodtan elalszik, reggel felfrissül, akkor ez nem betegség. Az időszakos mozgás szindróma, a "nyugtalan lábak" szindróma, amikor az ember este kellemetlen érzést érez a lábában, szintén nagyon gyakori. Fájdalom, égő érzés, viszketés okozhatja a lábad mozgatását és megakadályozhatja az elalvást. Éjszaka a lábak mozgása folytatódik, az ember nem ébred fel, de az alvás nyugtalan, felületesbb lesz. Ha egy álomban a lábak időszakos mozgása zavarja az embert, akkor ezt külön betegségnek tekintik. Ha ez nem zavarja az alvását - az ember elég alszik, jól érzi magát, nem ébred gyakran éjjel, nyugodtan elalszik, reggel felfrissül, akkor ez nem betegség. Éjszaka a lábak mozgása folytatódik, az ember nem ébred fel, de az alvás nyugtalan, felületesbb lesz. Ha egy álomban a lábak időszakos mozgása zavarja az embert, akkor ezt külön betegségnek tekintik. Ha ez nem zavarja az alvását - az ember elég alszik, jól érzi magát, nem ébred gyakran éjjel, nyugodtan elalszik, reggel felfrissül, akkor ez nem betegség. Éjszaka a lábak mozgása folytatódik, az ember nem ébred fel, de az alvás nyugtalan, felületesbb lesz. Ha egy álomban a lábak időszakos mozgása zavarja az embert, akkor ezt külön betegségnek tekintik. Ha ez nem zavarja az alvását - az ember elég alszik, jól érzi magát, nem ébred gyakran éjjel, nyugodtan elalszik, reggel felfrissül, akkor ez nem betegség.
Meg akartam beszélni veled a legfurcsább alvási rendellenességekről - az Internet megemlíti az alvó szépség szindrómát, a 24 órás lábszindrómát (nem 24), amikor egy személy minden nap másnap alszik, valamint halálos családi álmatlanságot és szexomniát, valamint a túladagolást. alvás. Ebből a listából melyik ismeri fel a valódi klinikai rendellenességeket?
Promóciós videó:
- Az utolsó három valódi. Alvás- és szexuális séta létezik, ám ezek meglehetősen ritkák - ez az alvás közben járáshoz hasonló betegség, ám az alvás során fellépő speciális aktivitásban nyilvánul meg. A végzetes családi álmatlanság szintén meglehetősen ritka betegség, főként olaszoknál fordul elő, és örökletes. A betegséget egy bizonyos típusú fehérje okozza, és ez egy szörnyű betegség: egy ember leáll az alvásból, az agya elkezd bomlani, és fokozatosan feledésbe kerül - vagy alszik, vagy nem alszik, és meghal. Sok álmatlanságban szenvedő beteg attól tart, hogy az álmatlanság valahogy elpusztítja az agyukat. Itt a mechanizmus megfordul: először az agy megsemmisül, és ebből az ember nem alszik.
Elméletileg lehetséges a napi alvási ciklus és ébrenlét. Amikor a tudósok kísérleteket végeztek egy barlangban, ahol nem voltak időérzékelők - nincs nap, nincs óra, nincs napi rutin, akkor bioritmusuk megváltozott, és néhányan átváltottak egy negyvennyolc órás alvási és ébrenlét-ciklusra. Nem valószínű annak valószínűsége, hogy egy személy szünet nélkül huszonnégy órát alszik: inkább tizenkét, tizennégy, néha tizenhat óra. Van azonban betegség, amikor egy ember sokat alszik - az úgynevezett hiperszomnia. Előfordul, hogy egy ember sokat alszik egész életében, és ez számára normális. Vannak patológiák is - például a Kleine-Levin-szindróma. A fiúk a leggyakoribb a serdülőkorban, amikor hibernációba kerülnek, amely több napig vagy egy hétig tarthat. Ezen a héten csak enni készülnekés ugyanakkor meglehetősen agresszívek - ha megpróbálsz felébreszteni, nagyon erősen agresszív. Ez is ritka szindróma.
Mi a legszokatlanabb betegség, amelyet a gyakorlatában tapasztalt?
- Megvizsgáltam a fiút a Kleine-Levin-szindróma első epizódja után. De van egy nagyon érdekes alvási és ébrenlét-rendellenesség, amelyről nem sokat beszélnek - a narkolepszia. Tudjuk, hogy annak hiányában melyik anyag okozza, genetikai hajlam van rá, de valószínűleg autoimmun mechanizmusokkal rendelkezik - ez nem teljesen tisztázott. Narkolepsziában szenvedő betegek esetén az ébrenlét vagy az alvás stabilitása romlik. Ez a napközben fellépő fokozott álmosság, instabil éjszakai alvás formájában nyilvánul meg, de a legérdekesebb tünetek az úgynevezett kataplexikák, amikor ébrenlétkor bekapcsolódik egy olyan mechanizmus, amely teljes mértékben ellazítja izmainkat. Az ember az izomtónus teljes csökkenését tapasztalja - ha az egész testben, akkor esik, mintha leütötte volna, és egy ideig nem tud mozogni,bár teljesen tudatos és elmondhatja mindazt, ami történik. Vagy az izomtónus csökkenése nem érinti teljes mértékben a testet - például csak az arc vagy az áll izmai lazulnak, a kezek esnek. Ez a mechanizmus általában az álmok során működik, és ezekben a betegekben érzelmek válthatók ki - mind pozitív, mind negatív. Az ilyen betegek nagyon érdekes - volt egy betegem, aki a feleségével vitatkozott a recepción. Amint irritálódott, ebbe a szokatlan állapotba esett, és feje és karja kezdett leesni.és negatív. Az ilyen betegek nagyon érdekes - volt egy betegem, aki a feleségével vitatkozott a recepción. Amint irritálódott, ebbe a szokatlan állapotba esett, és feje és karja kezdett leesni.és negatív. Az ilyen betegek nagyon érdekes - volt egy betegem, aki a feleségével vitatkozott a recepción. Amint irritálódott, ebbe a szokatlan állapotba esett, és feje és karja kezdett leesni.
Ön szerint mikor gondolkodott a tudomány többet az alvásról - a múlt században, amikor a pszichoanalízis kapcsán nagy figyelmet fordítottak rá, vagy most, amikor ezek a betegségek egyre inkább előfordulnak?
- Korábban mindent filozófiai megközelítésben alkalmaztak - és az alvás tanulmányozása a filozófiai érveléshez hasonlított. Az emberek arra gondoltak, mi okozza az alvást. Voltak ötletek az alvó méregről - egy olyan anyagról, amely az ébrenlét során szabadul fel, és aludni engedi az embert. Hosszú ideig keresették ezt az anyagot, de soha nem találták meg; most vannak hipotézisek ezzel az anyaggal kapcsolatban, de még nem találták meg. A 19. század végén, nagy honfitársunk, Marya Mihailovna Manaseina, kiskutyák alvásmentességével kapcsolatos kísérleteket végezve rájött, hogy az alváshiány végzetes. Ő volt az elsők között, akik kijelentették, hogy az alvás aktív folyamat.
Abban az időben sokan vitatkoztak az alvásról, de kevesen támogatták érvelésüket kísérletekkel. Most egy pragmatikusabb megközelítést alkalmaznak az alvás tanulmányozására - konkrét patológiákat, az alvás kisebb mechanizmusait, annak biokémiáját vizsgáljuk. Az encephalogram, amelyet Hans Berger a múlt század elején talált ki, lehetővé tette a tudósok számára, hogy speciális agyhullámokat és kiegészítő paramétereket (mindig a szemmozgást és az izomtónust használjuk) megértsük, vajon az ember alszik vagy ébren van - és milyen mélyen. Az encephalograph lehetővé tette annak kiderítését, hogy az alvás heterogén folyamat, és két alapvetően különböző állapotból áll - lassú és REM alvás -, és ez a tudományos ismeret adta a következő lendületet a fejlődésnek. Egy bizonyos ponton az alvás érdeklődést váltott ki az orvosok számára, és ezt a folyamatot az apnoe szindróma megértése indította el - mint az artériás hipertónia, valamint a szívroham kialakulását okozó tényezőt.a stroke és a diabetes mellitus általában nagyobb a halálozási kockázatának. Ettől a pillanattól kezdődik a klinikai szomnológia rohama az orvostudományban - megjelenés a berendezések és az alváslaboratóriumok szakembereiben, mindenekelőtt Amerikában, Németországban, Franciaországban és Svájcban. Az orvos-somnológus nem olyan ritka, mint mi, rendes szakember. És sok orvos és tudós megjelenése új kutatásokhoz vezetett - új betegségeket írtak le, a korábban ismert tünetek és következményeik tisztázódtak. És sok orvos és tudós megjelenése új kutatásokhoz vezetett - új betegségeket írtak le, a korábban ismert tünetek és következményeik tisztázódtak. Sok orvos és tudós megjelenése új kutatásokhoz vezetett - új betegségeket írtak le, tisztáztak a korábban ismert betegségek tüneteit és következményeit.
David Randall, a The Science of Sleep szerzője, brit újságíró azt írta, hogy az alvási problémákkal foglalkozó profi tudós számára olyan, mintha beismeri, hogy az eltűnt Atlantist keresi. Egyetért vele?
- Az alvás fontosságát kezdetben alábecsülték. Az orvosok leggyakrabban az ébrenléttel kapcsolatos minden kérdést kérnek a betegektől. Valahogy elfelejtjük, hogy a normál ébrenlét nem lehetséges megfelelő alvás nélkül, és az ébrenlét alatt vannak olyan speciális mechanizmusok, amelyek támogatják minket az aktivitás állapotában. Nem minden szakértő érti, miért szükséges ezeket a mechanizmusokat megvizsgálni - az alvás és az ébrenlét közötti átmenet mechanizmusait, valamint azt, hogy mi történik az alvás közben. A szomnológia azonban nagyon érdekes terület, amely még mindig titkokat rejt. Például, nem tudjuk pontosan, miért van szükség erre a folyamatra, amelynek során teljes mértékben leválunk a külvilágtól.
Ha megnyit egy biológiai tankönyvet, akkor csak egy kis fejezet található az alvásról. Az orvosok és tudósok közül, akik a test bármely speciális funkciójával foglalkoznak, kevesen próbálják követni, mi történik vele egy álomban. Ez az oka annak, hogy az alvástudósok kissé elszakadtak. Nincs széles körű ismeretterjesztés és érdeklődés - különösen hazánkban. A biológusok és az orvosok kevéssé teszik az alvás fiziológiáját az edzés alatt. Nem minden orvos ismeri az alvási rendellenességeket, és a beteg sokáig nem kap áttételt a szükséges szakemberhez, főleg mivel minden szakemberünk ritka, és szolgáltatásainkat nem fedezik a kötelező egészségbiztosítási alapok. Nincs egységes alvásgyógyászati rendszer az országban - nincsenek kezelési előírások, nincs áttételi rendszer.
Gondolja-e, hogy a közeljövőben a szomnológia egy speciális orvosi területről általános irányba mozog, és egy gastroenterológus, allergiás orvos és egy ftizisia orvos foglalkozik vele?
- Ez a folyamat már folyamatban van. Például az Európai Légzésvédő Társaság az alvási apnoét és annak diagnosztizálását és kezelését minden pulmonológus számára feltétlenül ismeri. Ez a tudás apránként terjed a kardiológusok, az endokrinológusok körében is. Vitatható, mennyire jó vagy rossz. Egyrészt jó, ha a pácienssel közvetlenül kapcsolatban álló orvos különféle tudással rendelkezik, és gyanúját és diagnosztizálását okozhatja egy betegségben. Ha nem kérdezi az állandó artériás magas vérnyomásban szenvedő embert arról, hogy horkol-e alvás közben, akkor egyszerűen hiányozhat az artériás hipertónia problémájáról és okáról. És egy ilyen beteg egyszerűen nem megy alvás-szakorvoshoz. Másrészt vannak olyan esetek, amelyek mélyebb ismereteket igényelnek, az orvos megérti az alvás fiziológiáját és pszichológiáját, a változásokat,előfordul a légzőrendszerben és a szív-érrendszerben. Nehéz esetekben szükség van egy speciális somnológus konzultációjára. Nyugaton fokozatosan kialakul egy rendszer, amikor csak a somnológushoz fordulnak, ha a diagnosztikai eljárások és a kezelés kiválasztása, amelyet szélesebb körű szakemberek végeznek, nem sikerül. És fordítva fordul elő, amikor egy somnologist diagnózist készít, és a kezelés kiválasztására az apnoejú beteget pulmonológushoz irányítják. Ez a sikeres interakció egy változata. A szomnológia multidiszciplináris és integrált megközelítést igényel, amelyben több szakember is részt vesznem sikeresek. És fordítva fordul elő, amikor egy somnologist diagnózist készít, és a kezelés kiválasztására az apnoejú beteget pulmonológushoz irányítják. Ez a sikeres interakció egy változata. A szomnológia multidiszciplináris és integrált megközelítést igényel, amelyben több szakember is részt vesznem sikeresek. És fordítva fordul elő, amikor egy somnologist diagnózist készít, és a kezelés kiválasztására az apnoejú beteget pulmonológushoz irányítják. Ez a sikeres interakció egy változata. A szomnológia multidiszciplináris és integrált megközelítést igényel, amelyben több szakember is részt vesz
Szerinte milyen spekulatív a New York Times cikk, miszerint a fehér amerikaiak általában többet alszanak, mint a színes emberek. Lehetséges itt genetikai és kulturális különbségek?
- Nem, ez nem spekuláció. Valójában, etnikumok és fajok közötti különbségek vannak mind az alvás időtartama, mind a különféle betegségek előfordulása tekintetében. Ennek okai mind biológiai, mind társadalmi. Az alvási sebesség egy személynél négy órától tizenkétig változik, és ez az eloszlás etnikai csoportokonként változik, csakúgy, mint néhány más mutató esetében. Az életmódbeli különbségek az alvás időtartamát is befolyásolják - a fehér lakosság nagyobb mértékben próbálja megfigyelni egészségét, hogy egészséges életmódot vezessen. Kulturális különbségek szintén előfordulhatnak - a nyugati filozófia azt állítja, hogy kevesebb alvásra van szüksége, és hogy egy sikeres ember képes ellenőrizni az alvását (döntse el, mikor menjen le és felkeljen). De ahhoz, hogy elaludjon, el kell pihennie, és semmire sem gondolni - és ezt a filozófiát betartva a legkisebb alvási problémáknál az ember aggódni kezd,hogy elvesztette az alvás ellenőrzését (amiben soha nem volt), és ez álmatlansághoz vezet. Rossz az a felfogás, miszerint az alvással könnyen manipulálható - például lefekszik öt órával korábban vagy később -. A hagyományosabb társadalmakban nincs ilyen alvásfogalom, tehát az álmatlanság sokkal kevésbé gyakori.
Úgy tűnik, hogy a társadalomban az élet ellenőrzésének vágya túlzott. Javasol alvási alkalmazásokat a betegei számára?
- Az alvásszabályozó készülékek nagy igényt mutatnak, és a modern világban elterjedtek. Néhányat sikeresebbnek lehet nevezni - például futó- és fényjelzések, amelyek segítenek az embernek felébredni. Vannak más eszközök is, amelyek állítólag elkapnak, amikor egy személy felületesen alszik, és amikor mélyebben, azaz állítólag bizonyos paraméterek alapján határozzák meg az alvás szerkezetét. De ezeknek az eszközöknek a gyártói nem beszélnek a mérések elvégzéséről, ez üzleti titok - tehát hatékonyságukat tudományos szempontból nem lehet megerősíteni. Ezeknek a készülékeknek némelyike állítólag tudja, hogyan kell egy embert felébreszteni erre a legmegfelelőbb időben. A gondolat jó, léteznek tudományos adatok, amelyek alapján ki lehet dolgozni ezeket a megközelítéseket, de nem egyértelmű, hogy egy adott eszköz milyen módon hajtja végre őket, ezért nem lehet erről határozottan mondani.
Sok beteg aggódik az általuk nyújtott információk miatt. Például, egy fiatal, egészséges emberben, a szerkentyű szerint, egyik napról a másikra az alvás csak fele volt mély, a másik fele pedig felületes. Itt ismét meg kell jegyezni, hogy nem tudjuk, hogy ez a készülék felületi alvásnak hívja. Ráadásul rendben van, hogy nem alszom mélyen egész éjjel. Az alvás időtartamának huszonöt huszonöt százaléka általában álom álmokkal. A mély lassú hullámú alvás újabb huszonöt huszonöt százalékig tart. Idős embereknél időtartama csökken, és teljesen eltűnik. A fennmaradó ötven százalék azonban felületesbb szakaszokat vehet igénybe - elég hosszúak. Ha a felhasználónak nincs megértése a számok mögötti folyamatokról, akkor dönthethogy nem felelnek meg a normának, és elkezdenek aggódni miatta.
De mi a norma? Ez csak azt jelenti, hogy a legtöbb ember így alszik. Így épülnek fel az orvostudomány és a biológia normái. Ha különbözik tőlük, akkor egyáltalán nem szükséges, hogy valami beteg legyen - talán csak nem esett ebbe a százalékba. A normák kidolgozásához sok mindent el kell végeznie az egyes modulokkal.
Meghosszabbíthatjuk-e a mély alvás fázisait, amelyek, ahogy általában vélekednek, több előnnyel járnak a test számára?
- Valójában nem sokat tudunk - az a gondolatunk, hogy a mély lassú hullámú alvás jobban helyreállítja a testet, hogy a REM alvás is szükséges. De nem tudjuk, mennyire fontosak a felületes álmos első és második szakasz. És valószínű, hogy a felületes alvásnak megvannak a maga nagyon fontos funkciói - például a memóriához kapcsolódnak. Ezenkívül az alvásnak is van valamilyen építészete - éjszaka folyamatosan mozogunk az egyik szakaszból a másikba. Talán nem annyira fontosak ezeknek a szakaszoknak az időtartama, hanem a maguk az átmenetek - milyen gyakran, milyen hosszúak és így tovább. Ezért nagyon nehéz pontosan arról beszélni, hogyan kell megváltoztatni az alvást.
Másrészt mindig is próbáltak az alvását hatékonyabbá tenni - és az első altatók pontosan az alvás optimális szabályozásának eszközeként jelentek meg: annak érdekében, hogy megfelelő időben elaludjanak és ébredés nélkül aludjanak. De az altatók megváltoztatják az alvás szerkezetét, és ahhoz vezetnek, hogy felületesbb alvás van. Még a legfejlettebb altatók is negatívan befolyásolják az alvási mintákat. Most aktívan próbálnak - mind külföldön, mind hazánkban - különböző fizikai befolyásokat, amelyeknek el kell mélyíteniük az alvást. Ezek lehetnek tapintható és hallható jelek egy bizonyos frekvencián, amelyeknek lassabb hullámú alváshoz kell vezetniük. De nem szabad elfelejteni, hogy sokkal könnyebben befolyásolhatjuk alvásunkat - azzal, amit ébren tartunk. A nap folyamán a testi és szellemi tevékenység mélyebbé teszi az alvást, és megkönnyíti az elaludást. Ezzel szemben, amikor ideges vagyunk és izgalmas eseményeket tapasztalunk közvetlenül alvás előtt, nehezebb lesz elaludni, és az alvás felületesbbé válhat.
A szomnológusok altatót negatívan kezelnek, és megpróbálják elkerülni a hosszú távú napi előírásokat. Ennek számos oka van. Mindenekelőtt az altatók nem helyreállítják az alvás normális szerkezetét: éppen ellenkezőleg, csökken a mély alvási szakaszok száma. Alvótabletták szedése után egy ideig függőség alakul ki, vagyis a gyógyszer egyre rosszabb hatású, de a kialakult függőség ahhoz vezet, hogy amikor az altatót megpróbálják törölni, az alvás még rosszabbá válik, mint korábban. Ezen túlmenően számos gyógyszer több mint nyolc órán keresztül ürül a testből. Ennek eredményeként a következő nap folyamán továbbra is cselekszenek, álmosságot és fáradtságot okozva. Ha a somnológus alvótabletták felírására törekszik, akkor a gyógyszereket gyorsabban elimináló és kevesebb függőséggel jár. Sajnos más orvosok, neurológusok,terapeuták és így tovább kezelik az altatót másképp. A rossz alvással kapcsolatos legkisebb panasz esetén felírják őket, és olyan gyógyszereket is használnak, amelyek nagyon hosszú ideig ürülnek, például a Phenazepam.
Nyilvánvaló, hogy ez egy egész előadás témája, és talán nem csak egy -, de mégis: mi történik a testünkben alvás közben - és mi történik, ha nem alszunk elég?
- Igen, ez a téma nem csak előadás, hanem előadások ciklusa. Biztosan tudjuk, hogy elalvás közben az agyunk leválasztódik a külső ingektől, a hangoktól. Az idegsejtek zenekarának összehangolt munkáját, amikor mindegyik bekapcsol és időben elhallgat, fokozatosan felváltja munkájuk szinkronizálása, amikor az összes neuron vagy együtt csendben marad, vagy összesen aktiválódik. A REM alvás közben más folyamatok is előfordulnak, inkább az ébrenléthez hasonlítanak, nincs szinkronizálás, de az agy különböző részei eltérő módon vesznek részt, nem ugyanúgy, mint az ébrenlét. De álomban változások történnek a test minden rendszerében, és nem csak az agyban. Például a növekedési hormonok inkább az éjszaka első felében szabadulnak fel, a stresszhormon, a kortizol pedig reggel eléri a csúcsot. Egyes hormonok koncentrációjának változása pontosan az alvás jelenlététől vagy hiányától függ,mások cirkadián ritmusból. Tudjuk, hogy az alvás nélkülözhetetlen az anyagcseréhez, és az alváshiány elhízáshoz, a cukorbetegség kialakulásához vezet. Van még egy hipotézis, miszerint alvás közben az agy az információs folyamatok feldolgozásáról a belső szervekből: a bélből, a tüdőből, a szívből származó információ feldolgozására vált. És van hipotézis alátámasztására kísérleti bizonyíték.
Alvásmentesség esetén, ha az ember nem alszik legalább egy éjszakát, csökken a teljesítmény és a figyelem, a hangulat és az emlékezet romlik. Ezek a változások megzavarják egy ember napi tevékenységeit, különösen, ha ezek a tevékenységek monotonok, de ha összejönnek, akkor meg is tudod végezni a munkát, bár a hibák valószínűsége nagyobb. Megváltoznak a hormonok koncentrációja, az anyagcsere folyamata is. Fontos kérdés, amelyet sokkal nehezebb megvizsgálni: mi történik, ha egy személy nem alszik eléggé minden este? Az állatokon végzett kísérletek eredményei szerint tudjuk, hogy ha egy patkányt nem engednek aludni két hétig, akkor visszafordíthatatlan folyamatok alakulnak ki - nem csak az agyban, hanem a testben is: gyomorfekélyek jelennek meg, a haj esik ki, és így tovább. Ennek eredményeként meghal. Mi történik, ha egy személynek szisztematikusan hiányzik az alvása, például napi két órában? Van közvetett adatunk,hogy ez negatív változásokhoz és különféle betegségekhez vezet.
Mit gondolsz a széttöredezett alvásról? Természetes az ember számára (állítólag az elektromos fény előtt aludtak), vagy éppen ellenkezőleg, káros?
- Az ember az egyetlen élő lény, aki naponta egyszer alszik. Ez inkább életünk társadalmi aspektusa. Noha ezt normának tekintjük, ez nem más, de nyilvánvalóan az emberi fajok számára sem normál. A meleg országokban a Siesta ezt bizonyítja. Kezdetben hajlamosak vagyunk külön-külön aludni - így alszanak a kisgyermekek. Az egyszemélyes alvás kialakulásakor a gyermek fokozatosan alakul ki, kezdetben többször alszik, majd az alvás fokozatosan éjszakánként elmozdul, a gyermeknek két alvási periódus van a nap folyamán, aztán egy. Ennek eredményeként egy felnőtt csak éjszaka alszik. Még ha a napközbeni alvás szokása is fennáll, társadalmi életünk ezt zavarja. Hogyan tud egy modern ember aludni naponta többször, ha nyolc órás munkanapja van? És ha valaki hozzászokik éjszaka aludni,A nappali alvás kísérletei alvászavarokhoz vezethetnek, zavarhatják az éjszakai normál alvást. Például, ha hét vagy nyolc órakor hazaérkezik munkahelyéből, és egy órát feküdt, hogy leharapjon, akkor később a szokásos időben - tizenegykor - elaludni sokkal nehezebb lesz.
Vannak kísérletek kevesebbet aludni annak a ténynek köszönhetően, hogy az alvás megszakadt - és ez egy egész filozófia. Ezt negatívan tekintem minden olyan kísérletnek, amely megváltoztatja az alvás szerkezetét. Először is, sok időre van szükségünk az alvás legmélyebb szakaszaiba való bejutáshoz. Másrészről, ha egy ember hozzászokik a napi többszöri alváshoz, és ez nem okoz problémát neki, ha mindig jól alszik, amikor akar, nem érzi magát fáradtnak és gyengenek alvás után, akkor ez az ütemterv megfelel neki. Ha egy személynek nincs szokása aludni napközben, de felvidulnia kell (például olyan helyzetben, amikor hosszú monoton munka során hosszabb ideig autóval kell vezetnie, vagy irodai dolgozónak), akkor jobb, ha lehajol, tíz-tizenöt percig elalszik, de ne merüljön mélyen. alvás. A felületes alvás frissítő, és ha felébredsz a mély alvásból,akkor fennállhat az "alvási tehetetlenség" - fáradtság, gyengeség, olyan érzés, hogy kevésbé ébren vagy, mint alvás előtt voltál. Ki kell kitalálnia, mi az, ami egy adott pillanatban a legmegfelelőbb egy adott pillanatban, kipróbálhatja ezeket vagy azokat a lehetőségeket - de én szentül nem hiszek és feltétel nélkül követném ezeket vagy az elméleteket.
Mit gondolsz a tudatos álmokról? Úgy tűnik, hogy most mindenki elhagyja őket
- Az álmokat nagyon nehéz tudományosan tanulmányozni, mert rájuk csak az álmodozók története alapján ítélhetünk meg. Ahhoz, hogy megértsük, hogy egy személynek álma volt, fel kell ébresztenünk. Tudjuk, hogy a világos álmodozás valami különféle folyamat, mint a szokásos álmodozás. Megjelent olyan technológiák, amelyek segítik az alvás közben a tudatosság bekapcsolását, az álmának teljes tudatában állását. Tudományos tény, hogy a világos álmokkal rendelkező emberek szemmozgással jeleket adhatnak annak jelzésére, hogy a világos álmok állapotába kerültek. A kérdés az, hogy mennyire hasznos és hasznos. Nem fogok érveket mondani érte - hiszem, hogy ez az álom veszélyes lehet, különösen azok számára, akik hajlamosak a mentális betegségre. Ezen felül kimutatták, hogy ha éjszaka folyékony álmodozást gyakorolnak, akkor vannak elvonási szindrómák,mintha az álom nem aludna a szokásos alvásnak. Ezt figyelembe kell vennünk, mivel az élethez álmokkal kell aludnunk, miért - nem tudjuk a végéig, de tudjuk, hogy részt vesz a létfontosságú folyamatokban.
A folyékony álmodás bénulást okozhat alvás közben?
- Az álmokkal való alvás szakaszában, beleértve a világos álmokat is, ezt mindig kíséri az izomtónus csökkenése és a mozgásképtelenség. Az ébredéskor azonban az izmok ellenőrzése helyreáll. Az alvásbénulás ritka, és a narkolepszia egyik tünete lehet. Ez egy olyan állapot, amikor az ébredéskor a tudat már visszatért az emberhez, de az izmok feletti ellenőrzést még nem sikerült helyreállítani. Ez egy nagyon félelmetes állapot, félelmetes, ha nem tudsz mozogni, de nagyon gyorsan eltűnik. Azoknak, akik ezen szenvednek, azt tanácsolják, hogy ne essen pánikba, hanem egyszerűen csak lazítsanak - akkor ez az állapot gyorsabban elmúlik. Mindenesetre lehetetlen valódi bénulás, bármit is teszünk az alvással. Ha valaki felébred és hosszú ideig nem tudja mozgatni a karját vagy a lábát, akkor valószínűleg agyvérzés történt éjjel.
Egy bajor város egész programot dolgoz ki lakói alvásának javítására - világítási rendszerrel, speciális ütemtervvel az iskolások és a munkaidő számára, valamint javítva a kórházak kezelési feltételeit. Véleménye szerint mit néznek a városok a jövőben - figyelembe veszik-e ezeket a jó alvás iránti konkrét kéréseket?
- Jó forgatókönyv lenne, mondhatnánk, ideális. A másik dolog az, hogy nem minden ember alkalmas egyforma munkafolyamatra, mindenkinek megvan a saját optimális munkanapja és megszakítások nélküli munkaideje. Jobb lenne, ha valaki megválaszthatja, hogy mikor kezdje el a munkát, és mikor fejezze be. A modern városok nehézségekkel küzdenek - a fényes tábláktól és az utcai megvilágítástól az állandó zajig, amelyek mindegyike zavarja az éjszakai alvást. Ideális esetben ne használja a TV-t és a számítógépet késő este, de ez minden egyes személy felelőssége.
Melyek a kedvenc könyvei és filmjei az alvás témájáról? És hol mondják az álmok elvileg helytelenül?
- Van egy csodálatos Michel Jouvet könyve "Az álmok kastélya". A szerző több mint 60 évvel ezelőtt felfedezte a paradox alvást, egy álom álmával. Nagyon hosszú ideig dolgozott ezen a területen, jóval több mint nyolcvan, és most már nyugdíjas, írja fantasztikus könyveket. Ebben a könyvben a modern szomnológia számos felfedezését és felfedezését, valamint érdekes reflexiókat és hipotéziseket tulajdonította egy kitalált embernek, aki a 18. században él, és különféle kísérletekkel próbál tanulmányozni az alvást. Érdekesnek bizonyult, és valóban kapcsolódik a tudományos adatokhoz. Erősen ajánlom, hogy olvassa el. A népszerű tudományos könyvekből tetszik Alexander Borbelli könyve - ez egy svájci tudós, az alvás szabályozására vonatkozó elképzeléseink most az ő elméletén alapulnak. A könyvet az 1980-as években írták, elég régi, tekintettel a modern szomnológia fejlődésének sebességére,de nagyon jól magyarázza az alapokat, ugyanakkor érdekes módon.
Ki alapvetõen tévesen írt az alvásról … A tudományos fantasztikában van egy ötlet, hogy elõbb vagy utóbb valaki képes lesz megszabadulni az alvásról - tablettákkal vagy expozícióval, de nem emlékszem egy konkrét munkára, ahol ezt elmondanák.
Maguk a somnológusok szenvednek álmatlanságtól - és milyen szokásaid vannak az alváshigiénia fenntartására?
- Csodálatos pszichológusunk, aki az alvás és az álmatlanság szabályozásával foglalkozik, Elena Rasskazova azt mondja, hogy az alvásorvosok ritkán szenvednek álmatlanságtól, mert tudják, mi az alvás. Annak érdekében, hogy ne szenvedjen álmatlanság, a legfontosabb az, hogy ne aggódjon a kialakuló szindrómák miatt. Az emberek kilencvenöt százaléka élettartama során legalább egy éjszaka álmatlanságot tapasztal. Nehéz nekünk valami vizsga, esküvő vagy valamilyen fényes esemény előestéjén elaludni, és ez normális. Különösen akkor, ha hirtelen újjá kell építenie az ütemtervet - néhány ember nagyon merev ebben a tekintetben. Én magam is szerencsés voltam az életben: a szüleim tiszta napi rutinban tartózkodtak és gyermekkorban megtanítottak erre.
Ideális esetben a rezsimnek állandónak kell lennie, hétvégéken történő ugrások nélkül - ez nagyon káros, ez a modern életmód egyik fő problémája. Ha hétvégén kettőnél lefeküdtél és tizenkétkor felkeltél, és hétfőn tízkor akarsz lefeküdni és hétkor felkelni - ez irreális. Időbe telik az is, hogy elaludjon - adjon szünetet, nyugodjon meg, pihenjen, ne nézzen tévét, és ebben a pillanatban ne legyen erős fényben. Kerülje el a délutáni alvást - ez valószínűleg megnehezíti az éjszaka elaludást. Ha nem tudsz elaludni, akkor a legfontosabb az, hogy ne idegeskedj - ilyen helyzetben azt tanácsolnám, hogy ne feküdjön le vagy forogjon az ágyban, hanem álljon fel és csináljon valami nyugodt tevékenységet: minimálisan könnyű és nyugodt tevékenységeket, könyvet olvasjon vagy házimunkát végezzen. És eljön az álom.
Marina Antsiperova