Az új koronavírus - a régi SARS "rokona" - már 26 embert ölt meg. Úgy gondolják, hogy több ezer lehet fertőzött vele. És biztosan ismert, hogy a járvány Kínán túl is elterjedt. De ez nem indokolja a pánikot. Összegyűjtöttük az összes ismert információt, és megpróbáltuk megválaszolni az új betegséggel kapcsolatos fő kérdéseket.
1. Mindenhol írnak erről a vírusról. Valóban olyan komoly? Nem volt ilyen korábban?
Természetesen az új 2019-nCoV koronavírus komoly. Január 24-i reggeltől 893 eset és 26 haláleset ismeretes, vagyis a betegség miatti halálozási arány 2,9%, és ez a százalékos arány növekedhet (egyes esetek kritikus állapotban vannak). Tekintettel az inkubációs periódusra, több ezer fertőzött is lehet, és az áldozatok száma elérheti a százokat.
Az új 2019 koronavírus eloszlási térképe Kína régiói szerint. A fekete a 2020. január 11-i eloszlás régiói, világosabb árnyalatok - a január 20, 21, 22 és 23-án (a későbbi, a világosabb). Földrajzilag a terjedés nagyon gyorsnak tűnik.
Valami ilyesmi történt korábban: a SARS 2002-2003-ban nyolc ezer embert fertőzött meg, közülük 775-et öltek meg. Kínából is terjedt, és eredetileg az állatokkal (denevérekkel) való érintkezésből származott, amelyek a SARS vírus alapformájának tározója voltak. Az akkori patogén vírus szintén koronavírus volt, és genetikailag 70% -kal esik egybe az új vírussal. Vagyis az atipikus tüdőgyulladás és az új járvány viszonylag közeli „rokonok”.
Promóciós videó:
A járvány bolygón átterjedő térképe. Az utóbbi napokban azonban az ilyen kártyák mindig elavultak, tehát nem valószínű, hogy ez a kártya hosszú ideig releváns marad.
Abban az időben a betegség terjedését karanténintézkedések korlátozták. Az új koronavírus megbízhatóan terjed tovább emberről emberre. Ha nem tartalmaz karanténintézkedéseket, akkor a 2019-nCoV elméletileg még több embert megölhet.
2. Az új koronavírus veszélyes-e a fiatalokra vagy csak az idősebbekre?
Világosan meg kell érteni: a 2019-nCoV csak egy olyan vírus, amely tüdőgyulladást okozhat. Ezért nagyobb a esélye meghalni belőle azok számára, akiknél magasabb, és rendes tüdőgyulladásuk van. Mindenekelőtt azok számára, akik később tünettel fordultak orvoshoz, másodszor pedig azok számára, akik idősebbek vagy krónikus betegségekben szenvednek, ideértve a légzőrendszert is.
Séma a 2019-nCoV koronavírus általános felépítésével.
Vegyük ugyanazt a SARS-ot, a kapcsolódó koronavírus-járványt 18 évvel ezelőtt. A WHO szerint az ebből való meghalás esélye átlagosan 9%, a 24 év alatti gyermekek esetében pedig egy százalék alatt volt. 25-44 éves korban - legfeljebb hat százalék, 44-64 éves korban - legfeljebb 15, 65 éves és idősebb - 55 százalék felett. Ez nem azt jelenti, hogy a fiataloknak nincs mit félni, de ez határozottan azt jelenti, hogy az idősebbeknek gondolkodniuk kell rajta.
Nagyon valószínű, hogy ugyanaz lesz az új tüdőgyulladással, amelynek kórokozója az atipikus "rokon".
3. Elvileg lehetséges-e olyan új vírust létrehozni, amely sok embert megöl, és nincs mit megvédeni magunkkal?
Ez a történet szisztematikusan történik. Vegyük a kanyaróvírust: a genetikusok megállapították, hogy a 11.-12. Század körül ez szokásos vírus volt a szarvasmarhafélékben. Aztán mutálódott, hogy elterjedhessen az emberek között: és milliókat kezdett ölni. 1980-ban 2,6 millióval haltak meg, és még mindig évi 20 millióval fertőznek meg. A WHO szerint még 2017-ben (bár nem az antivakcinátorok segítsége nélkül) 110 ezer embert ölt meg. Mint láthatjuk, a SARS ezen a háttérben csak apróság. Csak annyira komolyan vették a médiában, mert szeretnek mindent, ami új és szokatlan.
Sőt, még a 2019-nCoV „rokonai” is folyamatosan megfertőznek bennünket: többek között a koronavírusok orrfolyást okoznak, az ARVI betűszó mögé rejtőznek, és így tovább. Általában a vírus csak akkor áll fenn stabilan, ha nem veszélyezteti a hordozókat gyakori halállal. Mivel minden ilyen halál azt jelenti, hogy a hordozók száma csökken, és egy nagyszabású járvány esetén annyira kevés lesz ezek közül, hogy előbb vagy utóbb a járvány véget ér. Ez azt jelenti, hogy kevesebb aktív vírus lesz.
Az első világháború korszakában nem voltak oltások és antivírusok, így a vírusok elleni küzdelmet maszkokra redukálták, amelyek nélkül néha még villamos sem volt engedélyezett.
A vírusok területén azonban néha "rendellenes" vonalak jelennek meg. Például az egyik leggyorsabban mutáló vírus, az influenza, 1918–1919-ben a világ népességének egyharmadát fertőzte meg, és legalább 50 millió embert ölt meg (spanyol influenzajárvány). Ez többszöröse az első világháborúban elhunytnak, és nagyjából ugyanaz, mint a másodikban.
Szerencsére ma van olyan gyógyszerünk, amely gyorsan vakcinákat készít. A vírus gyengült formáit rövid idő alatt termesztik, az oltás drasztikusan csökkenti a spanyol influenza bármely analógjával szembeni mortalitást.
Van egy forgatókönyv, amikor a vírus elméletileg sok embert ölhet meg egyszerre, az oltások ellenére. Vedd be a HIV-t: érinti az immunsejtek egy részét, tehát az immunrendszer nem fog megbirkózni vele. Annyira nehéz vakcinát létrehozni ellene, hogy csak most kezdődnek meg első kísérletei - bár maga a vírus évtizedek óta ismert.
Ha megjelenik egy levegőben lévő vírus, mint például az új koronavírus Kínában, de ugyanakkor megfertőzi az immunsejteket, mint például a HIV, akkor nem fog gyorsan működni oltóanyag létrehozása belőle. Ebben az esetben nagy számú áldozat lehetséges, és hosszú ideig nem lesz védelme az ilyen vírusokkal szemben.
Az események ilyen kialakulásának valószínűsége kicsi: a vírus egy sejttípus befolyásolására specializálódott. Ugyanez a HIV, az immunrendszer sejtjeinek megtámadása érdekében, CD-receptorokkal rendelkezőket keresi közöttük. De a légzőrendszer sejtjeiben nem nagyon kevés: ilyen receptorokat ritkán találnak a nem immunsejtekben. Tehát általában a vírus lehet megfékezhetetlen, mint például a HIV, vagy könnyen terjedhet, mint kanyaró.
Lehet, hogy ezeket a tulajdonságokat valóban kombinálhatjuk mesterségesen - és olyan vírust kaphatunk, amely megfertőzi mind az immunsejteket, mind a test normál sejtjeit, ideértve a légutakat is, annak érdekében, hogy erősen fertőző legyen. Például ennek lehet értelme biológiai fegyverek építésekor. De a genetikusok számára elérhető technológiák eddig rendkívül távol állnak az ilyen kombinációhoz szükséges szinttől.
4. Hogyan csökkentheti az új vírus megszerzésének valószínűségét?
Mint a legtöbb koronavírus - azaz, például a megfázás esetén. Először próbálja meg kerülni a lehetséges hordozókkal való érintkezést. Az új koronavírus a denevérkoronavírus és a kínai mérgező kígyó génjeiből származik. Valószínűleg egy kínai kobra, bár a kígyóhipotézis kérdéseket vet fel. Mindkettővel egzotikus állatokkal kereskednek a kínai piacokon, amelyeket ott esznek.
Az új járvány epicentruma Wuhan, és innen indult a helyi tenger gyümölcsei piacról, ahol ezeket a kobrákat és hasonlókat árusítják. A koronavírusok két vonalának genetikai anyagának ezen a piacon történő rekombinációja miatt 2019-nCoV jött létre. Ezért határozottan javasoljuk, hogy ne látogasson el Wuhanba és, hogy őszinte legyek, általában Kínába - legalább addig, amíg meg nem tudják birkózni az ottani járványgal. Érdemes emlékeztetni arra, hogy már eljutott Thaiföldre (a betegség több esete), Dél-Koreába, Japánba, az Egyesült Államokba, Szingapúrba, Vietnamba és Nepálba, ezért jobb az odautazások elhalasztása, amíg a helyzet tisztázódik.
Ugyanaz a piac Kínában, ahol a vírus terjedt. A törvény szerint ez egy tenger gyümölcsei piac, de valójában voltak forgalomba hozott mormók, mérgező kígyók, denevérek és más egzotikus állatok, amelyeket húsért árusítottak. Most a piac bezárt, ott fertőtlenítést végeztek, de ez nem állította meg a betegséget.
Ha már Kínában tartózkodik, kerülje a tenger gyümölcsei piacát és az egzotikus állatokat, csak ivott palackozott vizet igyon, és ne fogyasszon magas hőmérsékleten nem feldolgozott ételeket: szusi és ceviche analógjait, valamint nyers húsát.
És folyamatosan mosson kezet a nyilvános helyekre látogatás és új emberekkel való találkozás után. Az összes vírus, amelyet a levegőben levő cseppek továbbítanak, aktívan lerakódik a kezén, mert az emberek naponta átlagosan 300-szor érintik a szájukat és az orrát. Kísérletekben egy vírusfertőzésben szenvedő személy, aki megérinti az ajtó fogantyúját egy nagy irodában, ahhoz vezet, hogy a vírus az irodában lévő összes fogantyúra végződik (az egészséges alkalmazottak továbbviszik saját kezükkel). Ezért különös figyelmet kell fordítani a kézhigiénére. Ha nem tudja mosson kezet, használjon alkoholos törlőt.
5. Érdemes-e maszkokat előre vásárolni? Melyikek?
Furcsa módon az ilyen koronavírusok nem terjednek "egyetlen tüsszentésből". A helyzet az, hogy minden vírus az alaphordozóra szakosodott. A 2019-nCoV gének egy részét denevér örökölte (a testhőmérséklet nagyban változik, sokkal nagyobb, mint az embereknél), mások hidegvérű kígyóktól (a hőmérséklet sokkal alacsonyabb, mint egy embernél). Ez azt jelenti, hogy az új koronavírus nem ideális az emberről emberre terjesztésére.
Maszkot és védőszemüveget viselő orvosok 2019. január 17-én Wuhan kórházában szállítják a beteget.
Ennek ellenére a maszkok csökkentik - és észrevehetően - a fertőzés valószínűségét. Nincs különösebb értelme ezeket előre megvásárolni (Oroszországban eddig nem volt egyetlen megerősített betegség eset), valamint aggódni az ilyen maszk bizonyos típusának kiválasztásával. Manapság szinte mindegyikük képességei közeli. Ha országunkban járvány jár, érdemes megjegyezni, hogy a maszkot legalább néhány óránként ki kell cserélni.
6. Mennyi ideig tart a vírus megjelenése? Hogyan lehet megérteni, hogy beteg?
A vírus inkubációs periódusa körülbelül öt nap. Vagyis ha visszatért Kínából vagy más olyan országokból, ahol a járvány már létezik, akkor csak körülbelül egy hét elteltével, amikor nincs tünet, elkezdheti ellazulni.
A megemelt hőmérséklet azt jelzi, hogy 2019-nCoV-fertőzés jelentkezik: a növekedés mind közepes, mind súlyos lehet, de az esetek 90% -ában van. Az esetek 80% -ában száraz köhögés és gyorsan fáradtság alakul ki. Lég- és légszomj sokkal ritkábban fordul elő. A pulzus, a légzés és a nyomás a korai szakaszban normális - nincs értelme ezeket ellenőrizni.
Érdemes orvoshoz fordulni, ha ezeket a tüneteket bárki találja meg, aki olyan országokban járt, ahol a járvány átterjedt. A szakember diagnosztizálni tudja a tüdő pillanatképét: ott az új koronavírus a pneumoniára jellemző nyomokat hagy.
7. És ha megfertőződött? Mit kell tenni?
Először is, ne essen pánikba, és ne váljon depresszióba. Ezek nem csupán nyugtató szavak: 17 évvel ezelőtt a tanulmányok kimutatták, hogy negatív érzelmekkel (vagy szomorú helyzetek emlékeivel) az ember vérében az ellenanyagszint drámaian csökken. Tehát szólva: a természetnek nincs szüksége vesztesekre és depresszióval küzdőkre. Ezért a betegség során elriasztás a legbiztosabb módja annak, hogy csökkentsük a test ellenálló képességét.
Eközben a saját immunitása különösen fontos, ha elkapja a 2019-nCoV-t. Még nincs speciális kezelés erre a célra, bár feltételezhető, hogy számos vírusellenes gyógyszer más koronavírusok számára segíthet.
Ezért fertőzés esetén nyugodtan be kell tartani a kezelő orvos összes ajánlását (és nem szabad otthon „kezelni”), és nem szabad újra idegeskednie.
8. Biztonságos-e most az Aliexpress-től csomagokat fogadni? Vagy jobb, ha távozik a postából és járkál új telefon tok nélkül?
Manapság nincs egyértelmű megértés, hogy a vírus mennyi ideig képes életben maradni az élő szervezeteken kívül: a járvány létezése csak egy hete valósult meg. Csak általános megfontolásokat lehet kifejezni arról, hogy ez a vírus képes-e tárgyakkal átterjedni.
A vírusokat általában „okos” és „tartós” kategóriákba sorolják. Tartós héjjal rendelkezik, amely jól védi őket a külső környezettől. Az intelligensek a nagy genom. A 2019-nCoV meglehetősen "okos" vírus, viszonylag hosszú RNS-szel (a vírusosztályában rekord hosszú). Ezért a héj gyengén védi őt: a tulajdonosban él, ahol már meleg és kényelmes. A szabadban nem fognak sokáig tartani.
Az orosz kézbesítési szolgáltatások - kezdve, nem éjszakai esti úton, az "Orosz Postától" a kereskedelmi partnereikig - nem működnek gyorsan. Szinte biztosan, mire a csomag megérkezik Önhöz, a 2019-nCoV ott meghal. De a lelkiismeret megnyugtatása érdekében törölje le a fedelet alkoholos szalvétával.
9. Veszélyesebb, mint a sertés- és a madárinfluenza?
Attól függ, hogy mit értesz ezekkel a szavakkal. Tény, hogy néhány kutató szerint ugyanaz a spanyol influenza a baromfi és a humán influenzavírus (H1N1 törzs) gének rekombinációjának eredményeként merült fel. Ez a "hibrid" influenza a történelem során a legveszélyesebb vírusos járványt okozta, legalább ötven millió embert ölt meg.
Általában azonban senki sem tud erről. A médiát követve a madár- és sertésinfluenzát Kínából származó járványnak nevezik, amely időszakosan ott van az 1990-es évek óta. A Madarak neve H5N1. Kevésbé veszélyes volt, mivel általában csak baromfi (csirkék) között terjedt el, és emberről meglehetősen rossz volt. Ha azonban megbetegednek, akkor a halál kockázata meghaladhatja az 50% -ot, ami nagyon sok. Összesen 630 ember fertőződött meg, 375 meghalt.
A közegben a sertésinfluenza az A / H1N1 influenzajárványra utal. Valójában nem tény, hogy a sertésekből az emberre terjedték át - valószínűbb, hogy az egyik influenza génjeinek rekombinációja eredménye, amely a sertésekre jellemző, a másik pedig az emberre jellemző. Valójában ez egy általános influenza, nagyon alacsony a halálozási arány a betegek körében (3000-ből egy), és a szokásos influenzahoz hasonlóan a halálozást komplikációk okozzák. Az A / H1N1 esetek közül 17 ezren haltak meg, ami sok. De érdemes emlékezni arra, hogy a WHO szerint évente 250 ezer ember hal meg az influenza (vagy inkább annak szövődményei) miatt a világon.
Természetesen egy ilyen "sertés" (de valójában nem - a sertések körében a járványt még nem jelentették meg) az influenza sokkal veszélyesebb, mint az új koronavírus, az összes halálozás szempontjából. De azoknak, akik 2009-2010-ben megbetegedtek, 0,03 százalékos esélyük volt a haldoklásra. A 2019-nCoV-betegek körében ez a valószínűség továbbra is kilenc százalék, azaz 300-szor nagyobb.
10. Az emberek ezután teljesen felépülnek, vagy továbbra is fennállnak-e problémák?
Jelenleg nem ismert: az esetek száma túl kicsi. Általában azonban egy kezeletlen vírusos tüdőgyulladás után a gyógyulók túlnyomó többsége nem okoz problémát.
11. Milyen gyakran jelennek meg az ilyen vírusok? Olyan veszélyes voltál korábban?
Az állatokról az emberekre terjedő vírusok időnként megjelennek, még a mi időnkben is. Például a közel-keleti légzőszervi szindróma, amelyet egy másik koronavírus okozott, úgy tűnik, hogy már a 21. században kialakult. 2012-2017-ben kétezer ember megbetegedett tőle, és több mint 700 meghalt.
A közel-keleti légzőszervi szindróma vírusa 2012-2017-ben több száz ember halálához vezetett, de önmagában rosszul terjedt köztük, a fő csatorna továbbra is a beteg tevék fertőzése.
Kezdetben egy személy beteg egypúpú tevevel fertőződött meg, ezért a legtöbb eset az Arab-félszigeten történt. A globalizáció korában azonban az ilyen betegek gyakran nagy távolságot tehetnek meg, így egy Szaúd-Arábiából származó ember Dél-Koreába vitte a vírust, ahol tucatot ölt meg.
Az ilyen típusú új vírusok megjelenése a norma. A legtöbb vírus mutációs aránya sokkal magasabb, mint a többsejtű vírusoké, és gyakran kombinálják a különböző törzsek genetikai anyagát, ami nagyfokú variabilitást és gyakran új törzsek megjelenését eredményezi. Ennek ellenére a modern orvostudomány körülményei között az ilyen vírusok áldozatainak száma meglehetősen kicsi - járványonként több száz.
12. Tehát érdemes-e végül pánikba esni? Hamarosan találnak oltást neki? Vagy talán egyáltalán nem találja meg?
Egyáltalán nem szabad pánikba esnie: amint fentebb megjegyeztük, a negatív érzelmek súlyosan elnyomhatják immunrendszerét, ami csökkenti a harcképességét. És nemcsak a 2019-nCoV-val - egy meglehetősen egzotikus betegséggel -, hanem a közelebb eső és veszélyesebb közös influenzával, annak szövődményeivel is. By the way, évente több mint negyedmillió ember hal meg minden típusú tüdőgyulladásban (minimális becslések szerint), és csökkent immunitásuk esetén növekszik a köztük való esélyük.
Már a Közel-Kelet légzőszervi szindróma vírusához viszonylag hatékony módszereket fejlesztettek ki a betegség immunizálás útján történő megelőzésére. A betegség ritkasága miatt azonban senki sem végzett tömeges immunizálást.
Ami az oltást illeti, elméletileg "majdnem ott van". A 2019-nCoV alapú laboratóriumok egy reprodukciós ciklus koronavírusát hoztak létre. Az ilyen behatolhat a testbe, és még egyszer létrehozhatja ott másolatát, de akkor már nem aktív. Valójában ez már oltás - a 2019-nCoV jelenlétének köszönhetően az egyik szaporodási ciklusban az immunrendszer megtanulja kifejleszteni a kívánt választ.
De van egy árnyalatok: minden oltás teljes biztonságához hosszú ellenőrzéseket igényel, és ezt nem hajtják végre gyorsan. És a járványok, mint például a SARS vagy annak 2019-nCoV unokatestvére, gyakran gyorsan véget érnek. Ugyanez a SARS körülbelül egy évig tartott. Ilyen rövid idő alatt senki sem fog bevezetni tömeges oltást, ezért valószínűleg a járvány elleni küzdelem karanténra és a már betegek kezelésére korlátozódik. A SARS 2002-2004-hez hasonlóan.
A test nem immunsejtjeit megfertőző koronavírus elleni oltás szinte garantáltan elkészül. A vírus elleni oltás elkészítésének megnehezítése érdekében a HIV típusának kell lennie - azaz nem a rendes sejteket, hanem az immunrendszer sejtjeit kell megtámadnia. Nagyjából szólva, egy szervezet "rendõrségének" nehéz elkapni egy bûnöző vírust, ha ideálisan alkalmas arra, hogy "zsarukat" vadásson.
A koronavírusok nem ezt teszik, ezért nem kell félnie attól, hogy lehetetlen vakcinát létrehozni kifejezetten egy új járványra.
13. Azt is mondják, hogy az amerikaiak meg tudták volna csinálni ezt a vírust, minden történt közvetlenül a kínai újév előtt. Van-e benne egy igazságmag?
Ilyen pletykák rendszeresen felmerülnek: még a SARS idején két orosz kutató azt állította, hogy ez egy amerikai vírus. A vírus RNS-jének vizsgálata után azonban az ilyen "hipotézisek" feloldódnak, mint a füst.
Az RNS egyértelműen azt mutatja, hogy mind a SARS, mind az új 2019-es koronavírus a denevérek és a mérgező kígyók koronavírusának közeli "rokonai", amelyek kifejezetten Kínában élnek. És a wuhani egzotikus piacokon adják el. Ennek oka az a tény, hogy a 2019-nCoV olyan génkeverékből származott, hogy nem terjed el nagyon jól (a rendelkezésre álló adatok alapján) az emberek között.
Ha ezt a vírust mesterségesen hozták létre, akkor egy ilyen eredmény érdekében a fejlesztőket inkompetencia miatt szabadon kell engedni. Rossz fegyver egy olyan vírus, amelyet nem nagyon jól továbbítanak az emberek között.
Ha az "alkotók" könnyen átruházhatóvá tették emberről emberre, akkor még inkább el kellene szabadítani őket. A SARS 2002-2003 tucatnyi halálesetet okozott Kanadában. Egy erősen fertőző vírus könnyen elérheti az Egyesült Államokat, és járványt is okozhat ott. A tömeges légi utazás korában a vírus létrehozása Kínának azt jelenti, hogy otthon járványt kell készíteni.
Elméletileg megpróbálhat olyan vírust létrehozni, amely nem fog megfertőzni az embereket speciális gének nélkül, és megpróbálhatja ezeket a géneket csak a kínai nyelven találni. A gyakorlatban, figyelembe véve a jelenlegi technológiai szintet, ez körülbelül ugyanolyan valós, mint a Tau Ceti rendszer valódi gyarmatosítása.
A genommanipuláció rendelkezésre álló eszközei túl durvak és pontatlanok egy ilyen ambiciózus feladat megvalósításához. Ezenkívül más országokban már regisztrálták az új koronavírus fertőzéseit, amely kizárja az „anti-kínai” biológiai fegyverek verzióját.
Szerző: Alexander Berezin