Az orvosok kilépnek, lázadnak, videó üzeneteket rögzítenek. Megszoktuk. Nem mintha elsajátították volna, hanem lemondtak a keserű tudásról - gyógyszerünkben nincs pénz. Tehát az orvosok egyszerű szövegben mondják nekünk: "Nos, nem!" Aztán egy csomó áttételt adnak felesleges tesztekhez.
Az elmúlt években nagyon gyakran foglalkoztam az állami gyógyszerekkel, és megértettem egy egyszerű igazságot: hogy az orvostudományban nincs pénz, az emberek írnak, akik még nem találkoztak vele.
Van pénz ott! Hatalmas, csak fantasztikus pénz, de mindegyiket egy fenéktelen lyukba dobják.
Nem hiszi, hogy van ilyen mozdony pótkocsikkal? Most be fogom bizonyítani neked.
Lásd az első példát. Az ország egyre szegényebbé válik, nincs pénz, de klinikai, kerületi, kerületi kórházunkban és más kórházunkban vad szabály van: a beteget nem fogadják el, ha ő maga a szolgálatba járó klinikára menti a mentőszobát. Egyes régiókban továbbra is közvetlenül traumatológiába, nőgyógyászatba vagy egy ENT szakemberbe juthat: csak jönjön maguk a mentőszobába, és az általános sorrend szerint fogadja őket. Ha nagyon keményen próbálkozik, néha az „utcai” személy vérzéses találkozót kaphat. Mit kell tennünk a többieknek?
Oroszországban más oroszok számára kényelmes mentőautók állnak rendelkezésre. Vannak olyan kórházak, amelyek nyíltan azt mondják: nem vesszük az utcáról. Ez azt jelenti, hogy a beteget mentõautóba kell hozni, még akkor is, ha sétál, teljes elme alatt áll, vagy taxival eljuthat a kórházba.
Tudod miért? Azt sem tudom, teljesen, de úgy gondolom, hogy a kérdés a biztosítótársaság számláján van: minél inkább a mentőket szállítja a kórházba, annál magasabb a kifizetés. Tehát a szegény fickók oda-vissza gurulnak a város körül … És ezek nem különálló esetek - így működik a rendszer.
Vannak más lehetőségek is. Konkrét példa: az anatómiai klinikán sürgősségi ultrahang vizsgálatot írtak elő, és fellebbezést küldtek egy sebészhez. A konzultáció pontosan 800 méterre található a sürgősségi kórháztól, nőgyógyászati osztálytal. De egy nő nem mehet oda saját lábával. Az orvosi ellátás hivatalos jegyzőkönyve szerint az orvosnak mentőt kell kínálnia a betegnek. Írhat egy elutasítást, és maga elviheti a sürgősségi osztályt. Ha természetesen előzőleg ellenőrizte volna, hogy elfogadják-e az utcáról.
Promóciós videó:
De egy nőnek csak első pillantásra van lehetősége választani. Valójában az orvosi ellátás alóli mentesség aláírásával mentesíti a kezelõ orvosokat minden felelõsség alól, még akkor is, ha sürgõssége miatt sürgõsségi segítségre van szüksége. Nem kívánatos az ilyen elutasítások aláírása, ezért a nő néhány órán keresztül mentőt vár. Ül egy padon a szekrény közelében, és sehova nem tud menni. A mentők azt is tudják, hogy a hívás nem sürgős, tehát nem sürgetnek.
Van már egy másik probléma - nem pénzügyi. Ki jött ilyen ponttal az orvosi ellátásban? Hazánkban mindenki nagyon fél az anyai halálozástól, mert az állam ezeket a jelentéseket azoknak az orra alá helyezi, akik el akarják ismerni magukat fejlettnek. Terhes vagy szülött nő halála esetén az orvosok megválaszolják, hogy minden tüsszentésről összegyűjtsenek egy csomó papírt, és eltekintve küldjék a mentőszolgálathoz. A hát alsó részén fájdalommal jöttem - mentőautó. A méh tónusa is "gyors". A lényeg az, hogy megszabaduljon a lehetséges problémától a kezétől: minél kevesebb terhes nő van regisztrálva, annál jobb az orvos statisztikája.
Ez a hang általában már olyan, mint a folklór. A fejlett gyógyszert alkalmazó országokban sehol sem kezelik, mindenki tudja, hogy egy bizonyos időtől kezdve a méh összehúzódik az edzés során. Van egy terhes nőnek hosszú ideig köves gyomor? Igen, ez normális, és csak itt szegény nő kerül CTG-re - a magzat kardiotokográfiájára, vagyis a szívverésének mérésére. Azonnal ránéznek a karosszékre, ez általában szinte minden látogatás a konzultációra. Nem akar a székben lenni - elutasítás Nem akar kórházba menni - megtagadás. De hagyja, hogy felkészüljenek rá, hogy senki sem felelős érte.
És hogy mennyi pénz repül ebbe a csőbe, a FFOMS nem fogja mondani.
Vagy vegyünk egy másik problémát. Oroszországban számos orvos van, akiknek minden esetben panaszuk esetén kézi vagy műszeres vizsgálatot kell végezniük a betegről. Még ha a beteg öt napon belül ugyanazzal a problémával érkezik, az orvosnak - a fellebbezés ugyanazon okának megállapítása mellett - vizsgálatot kell folytatnia.
Különösen szerencsétlen nőgyógyászok, urológusok, érrendszerészek számára. Nevetségességről van szó: az urológus MR-t írt fel a betegnek, elment, a vizsgálat kimutatta, hogy a prosztata patológiája nincs, de varikozusokat talált. Az urológus köteles rektális vizsgálatot nyújtani a betegnek, mert van panasz.
Az ilyen szakemberek az idő jelentős részében el vannak foglalva az ellenőrzés céljából történő visszautasítás nyomtatásával és feldolgozásával. Mert ha ennek ellenére történik valami a beteggel, az a személy, aki ténylegesen sértette, megfordíthatja az ügyet, hogy az orvos a felelős, hogy nem ismét megérintette őt. Szentpéterváron a szakembereknek már nyomdája van irodájukban - az elutasításokat nyomtatják.
De vissza a terhes nőkhöz - ez egy Klondike a kórházak számára. Az aranybánya. Bármit is kapnak rájuk! Különösen, ha a kórházba kerülnek. A terhesség alatt többször jártam szülési kórházakban és szülés előtt. Mindegyiküknek minimális volt a beavatkozása, és egy regionális jelentőségű kórházban két hét alatt annyira elbocsátottak a vizsgálatok, hogy végül útközben kezdtem elaludni.
Vettem a medencei szervek ultrahangját, a máj, a vesék, a hasnyálmirigy, a pajzsmirigy, a cukorteszt, a bőrgyógyász, a fogorvos, a gyógytornász, az ENT, az endokrinológus vizsgálatát. Valójában nagyon nehéz, a kórházban nem tud aludni és pihenni, gyakran táplálkozási korlátozásokat vezet be, gyakran a vizsgálat vagy az eljárás miatt a terhes nő kihagyja a reggelit vagy az ebédet.
Egy terhes nőnek gyomorfájása van az adhéziók miatt, és reggel éhezik, hogy elvégezzék a pajzsmirigy ultrahangját, ahol másfél órás vonalon ül, és kész éhségtől elájulni. Beszéltem a várandós nők egyik patológiai osztályának vezetőjével: őszintén beismerte, hogy van egy listája a kórház vezetőségéből - a lehető legtöbb szolgáltatás nyújtása érdekében, hogy a biztosítási pénzt a lehető legnagyobb mértékben lerázza.
Mellesleg, ez nem minden olyan teszt, amelyre nekem esett - abban a kórházi kezelés során három liter vizelet adományozásával végeztem el. És ez nem a beszéd alakja - három liter! Szavakban. Háromnapos diurezist hívnak. A kórház nem tudja, hogyan más módon szedheti ki a biztosítási pénzt egy adott terhes nő számára - hagyja, hogy írjon neki háromnapos diurezist. A szegény nő három egymást követő napon egy oszlopba felírja az összes folyadékát, amelyet iszik, beleértve a gyümölcsöt és az üveget pisilni.
A kórterem teljes WC-jét bankok töltik meg, mindenki vizeletet gyűjt. És nem számít, hogy a teljes placenta previa diagnosztizálásával fekszem, a szomszédoknak Rh-konfliktusa van, egy másik szomszédja cukorbetegségben szenved, és a másik kettő koruk miatt az osztályba került - ötven éves voltak. Mindegyikre ugyanazokat a vizsgálatokat és eljárásokat kaptak. És senkinek nem engedték hazamenni idő előtt.
Ekkor kezdtem először megtudni, hogy az egészségbiztosítás túszul tarthatja magát. Kiderült, hogy ha egy nő kevesebb, mint 14 napig van a szülés utáni osztályon, akkor a kórház nem részesül kompenzációban. Ezért mindenkit megtartanak.
Ugyanez a helyzet a nőgyógyászatban, a gastroenterológiában. A nő eljutott a méhüreg diagnosztikai kurátusába - ennyi, a következő napon hazamehetsz. Nagy-Britanniában a hercegnő reggel szült, este pedig már otthon volt. De aztán Nagy-Britannia - asszonyunkat a harmadik napon engedik szabadon, és a kivonatot tizenegy után adják be. Egész idő alatt ő "fekszik" az osztályon. És nem világos, hogy a rosszindulat melyik szakaszában jelentkezett. Vagy az állam hülye és nem érti, hogy mennyire fontosak az ágyak, vagy a kórházak központilag parancsokat adnak, hogy ne írják tovább, így a biztosítási pénz "csöpög". A forgalom őrület: havonta 10 beteg válthat egy ágyon, akik a dokumentumok szerint összesen 140 napot töltöttek a kórházban. És ez nem zavar senkit!
Ugyanez vonatkozik az érrendszeri műtétre. A vénák lézeres eltávolítása. A magánklinikákban a betegek munka után kerülnek műtétbe, és pár órával később hazamennek. Nem hivatalosan legalább három napig, hivatalosan pedig két hétig feküdt az államban. Kiírják az első számot, a tizenegyediknél pedig kivonatot kapsz.
De nem csak a kórházakban vannak lehetőségek arra, hogy jelentősen növeljék az FFOMS finanszírozását. A poliklinikák például rendelkeznek az egészségügyi problémák vizsgálatára és azonosítására vonatkozó szabványokkal, amelyek végrehajtása költségvetésük függ. És ezek a normák nem mindig felelnek meg a józan észnek. Nos, klinikánkban, a Nevsky Prospekt két metróállomásán nincs olyan tömeg elhízott ember, aki sült burgonyával felmegy! Az emberek sokáig átállnak a megfelelő táplálkozásra, minden ötödik udvaron van egy sportpálya, minden bevásárlóközpontban van sportklub. És a poliklinika magas cukor- és koleszterinszintjének kimutatására irányuló tervei égnek. Azért jöttem, hogy kórházi vizsgálatot végezzenek ugyanazon erek eltávolítása érdekében - amellett, hogy áttételt kaptak koleszterin adományozására, még akkor is, ha két hónappal ezelőtt átadták orvosi vizsgálat után.
Maga a klinikai vizsgálat nem minden zavartalanul megy. Egyszer úgy döntöttem, hogy decemberben átnézem, és csodálkoztam, amikor megtudtam, hogy … már elmúlt. A poliklinika befejezte a papírmunkát, beírt nekem mutatókat és információkat küldött … Hol, hol? A biztosításhoz! Úgy gondoltuk, hogy nem jövök, de ez elveszített profit!
Az orosz egészségügyi ellátásban egyértelműen egy pénzforrás szökik be, és minden azonnal sípjal megy a mélységbe. És a súlyosan beteg állampolgárok gyógyulása érdekében SMS-ben külön gyűjtik őket.
Szerző: Anastasia Mironova
