A tabletta "dummy" hatása összehasonlítható volt az ismert migrénellenes fájdalomcsillapító hatásával.
Az utóbbi időben az egyik terápiás szer egyre népszerűbbé vált a tudósok körében, amely segít meggyengíteni vagy akár megszabadulni az olyan betegségek tüneteitől, mint a klinikai depresszió, a nyugtalan lábak szindróma, az irritábilis bél szindróma, az erekciós diszfunkció stb. a Science Translator Medicine folyóiratban, a Harvard Medical School és a Beth Israel (USA) Diakonessai Orvosi Központ kutatóinak egy csoportja arról számol be, hogy ennek a csodagyógyszernek egy másik képessége van: repedésekkel jár a migrén.
Talán nem lenne annyira érdekes, ha nem a placebó lenne. Maga a "placebo" kifejezés a 18. század elején jelent meg, de a gyógyszermentes gyógyító hatás gondolata évszázadok óta fennáll: az orvosok már régóta tudják, hogy a betegek hatékonyabb kezelése érdekében fenn kell tartani a jó morált, az optimizmust és a gyors gyógyulás elvárásait.
A placebó használata azonban gyakran szembekerült az „orvosi etika” kifogásaival: elvégre bármit is mondhatunk, ez a beteg megtévesztése. Ezen túlmenően, az érdeme szempontjából, ez a furcsa pszichofiziológiai hatás egyáltalán nem mindenható: nem szabad számítania arra, hogy a placebo megszabaduljon az objektívnek nevezhető tünetektől (mint például a magas vérnyomás), és ne számítson arra, hogy a placebo használata kiürítheti a fertőzést a testből. Ugyanakkor a placebo képes hatékonyan enyhíteni a különféle típusú fájdalmakat, amelyek nagymértékben az ember öntudatától függnek, és szubjektív tüneteknek nevezhetők - elvégre valószínűleg úgy tűnik, hogy valami jobban fáj, mint valójában.
Más szavakkal, a placebo hatás kapcsolódik a saját testünk és egészségünk felfogásának. Ebben az esetben a placebo hatékonysága engedelmesnek bizonyul. Például, amikor a placebót izomlazítóként vagy izomstimulánsként adták át, a placebo relaxáns hatásosabb volt, mint a placebo stimulátor. Egy másik tanulmányban azt találták, hogy a vörös, a sárga és a narancssárga "dummy" tabletta jobban működik, ha stimulánsként adják le őket, míg a zöld és a kék jobban alkalmazható az ál-nyugtató tablettáknál. Végül, maga a tabletta mérete is befolyásolhatja annak hatékonyságát: a nagy placebo tabletták jobban működnek, mint a kicsi.
Ugyanakkor a placebo hatás mögött levő neurobiológiai mechanizmusok nagyrészt rejtélyek maradnak. Az ál-érzéstelenítő bevitelét kísérő agyi aktivitás megfigyelései azt mutatták, hogy ebben az esetben az agykéreg különböző területei váltak kiváltásra, mint egy normál fájdalomcsillapító alkalmazása esetén. Ezenkívül a kéreg azon területei, amelyek a placebóra reagálnak, a magasabb kognitív funkciókhoz kapcsolódnak, mint például a memória, a figyelem stb.
Ha visszatérünk a placebo és a migrén utolsó munkájához, akkor az abban leírt kísérlet a következőképpen épült fel: hatvanhat önkéntesnek, akik szokásos migrénben szenvedtek, borítékokat kaptak néhány tablettával, amelyeket a következő támadás során el kellett venniük. Néhány borítékot kaptak, amelyeken "maxalt" felirattal (a rizatriptan kereskedelmi névvel ismerték, ez egy ismert fejfájáscsökkentő gyógyszer). Más borítékokat nem jelöltek meg - és ebben az esetben a gyógyszer elvárásai semlegesek voltak. Végül voltak borítékok, amelyek becsületesen tájékoztatták mindenkit körülöttük, hogy placebók. Ebben az esetben a személy negatív elvárásokat alakított ki - elvégre tudta, hogy ott nincs gyógyszer.
Promóciós videó:
Ugyanakkor - a felirattól függetlenül - egyes borítékok valódi migrén gyógyszert tartalmaztak, mások mégis placebót tartalmaztak. Ennek eredményeként Rami Burstein és kollégái összehasonlíthatják a szubjektív elvárások (pozitív, semleges és negatív) és maga a gyógyszer (valódi vagy dummy) különféle kombinációit. A tudósok természetesen a betegek öntudatosságából indultak ki, hogy a betegek hogyan érezték a fájdalmukat, amikor ezt az anyagot ebből a másikból veszik.
Mint fentebb említettem, a placebo ismét bebizonyította hatékonyságát: ha valaki egy igazi fájdalomcsillapító mögött itta meg, akkor az eredmény ugyanaz volt, mintha egy valódi fájdalomcsillapítót vettünk placebó alatt. Ha a fájdalomcsillapítót úgy vették, ahogy van, akkor hatékonysága csak kétszer olyan magas volt, mint amikor placebót adtak neki.
Vagyis a pozitív várakozások erőssége meglehetősen összehasonlítható a valódi gyógyszer hatásával. Amelynek természetesen tovább kell ösztönöznie az orvosokat, hogy a placebót alkalmazzák a terápiában, bár ez ellentmond az orvosi etikának. Először is, nem szabad túlbecsülnie a placebót: amint azt már mondtuk, nem működik a "valódi", objektív tüneteknél. Másodszor, nem szabad elfelejteni a nocebo-t - a placebo negatív analógját, amely a beteg állapotának romlásához vezethet, mivel várhatóan jelentkeznek a gyógyszer - beleértve a képzeletbeli - mellékhatásait is.
A Beth Izrael Diakonéz Orvosi Központjának anyagai alapján.
