Nimesben akár 39 ° C-ig, Bordeaux-ban és Voironban 36 ° C-ig, Párizsban 32 ° C-ig, Lyonban 35 ° C-ig … 34 osztály narancssárga riasztásban áll … Augusztus elején Franciaországot új hőhullám borította. Mi lenne ennek az időjárásnak az egészségünkre gyakorolt hatása 15 évvel a szörnyű 2003-as hőhullám után?
Ideje a tudatosságnak
Mindenki régóta tudta, hogy a mindennapi időjárási viszonyok, például a hőmérséklet és a páratartalom befolyásolják egészségünket. Ez a tény nyilvánvaló volt a 2003. nyári hőhullám során: augusztus 1-jétől augusztus 18-ig a meteorológiai állomások kétharmadában stabilan 35 ° C feletti hőmérsékletet regisztráltak. A minimum és a legmagasabb arány 1950 óta volt a legmagasabb. Éjszaka Párizsban a levegő hőmérséklete nem esett le 25 ° C alá két napig egymás után, ami nem tette lehetővé a test számára, hogy felépüljön a napi meleg stresszéből (és az ózonszennyezés magas szintje kísérte).
Augusztus 10-én, több mint egy hétig tartó hőszak után, a párizsi kórház orvosa, Patrick Pelloux felhívta a riasztást a médiában, mondván, hogy a sürgősségi osztályok túlzsúfoltak és lehetetlen körülmények között működnek. Elmondása szerint a hőségből származó halálos áldozatok száma ötven ember volt. A temetési szolgálatok arról is beszámoltak, hogy nem tudnak lépést tartani az áramlással. A Ryunzhi-piac hűtőszekrényeit sürgősen igényelték egy hullaházhoz. Az augusztusi augusztus 13-án az Ile-de-France hatóságok elkészítették a fehér tervet, amely lehetővé teszi az orvosok sürgős meghívását és a kórházi ágyak igénybevételét.
Az Egészségügyi Minisztérium augusztus 17-én tagadta azt a hipotézist, miszerint a halálesetek száma 5 ezerrel növekedett, de augusztus 18-án továbbra is elismerte a lehetséges 3-5 000-et. Az orvosi főigazgatót kénytelen volt lemondni. A temetkezési ház augusztus 20-án azt mondta, hogy becslése szerint az augusztusi halálesetek száma 13 000-rel meghaladta a normát. A kormány nem tudta megerősíteni ezeket a számokat, és óvatosságra szólított fel.
Valójában a halálozási arány 2003 augusztusában az országban 15 ezer emberrel haladta meg az előző évek átlagát. Ezt megfigyelték az Ile-de-France-ban és számos városban, azonban például Lille-ben és Le Havre-ban a tendencia nem befolyásolta. Európai szinten a 2003-as nyári melegben bekövetkezett halálesetek száma körülbelül 70 000, és ez az egyik legrosszabb eddigi rekord.
Promóciós videó:
Csökkent élettartam
A hatás nagysága számos környezeti tényezőtől (városi hőszigetek, zöldövezetek sűrűsége, légkondicionálás …), a társadalomtól és a viselkedéstől függ. Ebben az esetben nem a halálozás rövid távú kitöréséről van szó: ha csak a legsebezhetőbbek vagy a népesség kóros betegségei szenvedtek volna a hőtől, akkor az ebben az időszakban a halandóság növekedését a végső csökkenés kíséri. Ennek ellenére a hőt követő hónapokban semmi ilyen nem volt megfigyelhető. Tehát ebben az esetben a várható élettartam valódi csökkentéséről van szó.
Az 1976-os hőhullám alatt az országos halálesetek 6 ezer emberrel haladták meg az átlagot. Nem minden eset kapcsolódik melegvérzéshez vagy súlyos kiszáradáshoz, ezért a magas hőmérsékletet nem sorolják be a halálos oklevelek okába (ugyanez vonatkozik a légszennyezésre és más környezeti tényezőkre). Sok esetben a meglévő patológia (szív- és érrendszeri, légzőszervi, vese …) dekompenzációjáról beszélünk: a hő további tényezővé válik, amely számos okból halálhoz vezet.
Alulbecsült egészségügyi hatások
Franciaországban ez a hő számos alapvető dolgot bebizonyított vagy megerősített. Először is, a hő megöl! Ez a környezeti tényező kívül esik az egészségügyi és környezetvédelmi szolgálatok látóterén. Egyetlen egészségügyi szolgálat vagy közegészségügyi szolgálat sem végezte a figyelmet, hogy figyelmeztesse az embereket. A francia meteorológiai szolgálat és az egészségügyi osztályok között nincs koordináció, bár a helyzet később megváltozott.
A láz nemcsak azokat az embereket érinti, akik rossz egészségi állapotban vannak és már kórházban vannak. A halálesetek háromnegyede otthon, és nem a kórházban történt, valószínűleg azért, mert az orvosok már szorosan megfigyelték a betegek állapotát és hidratációját. A hő elleni küzdelem Franciaországban elsősorban a megelőző intézkedésekről szól, ezért az egészségügyi rendszert nem szabad kitenni. Pontosan ugyanaz a logika figyelhető meg az ápolási otthonok lakosai között. Alfred Spira csapata úgy találta, hogy az ilyen intézményekben élő emberek körében a hő hatása erősebb volt azoknál, akik egészségesek voltak, mint azokban, akik nem voltak jó egészségben a forró időszak előtt.
Végül: a hatóságok nem tudják valós időben nyomon követni a lakosság halálozási arányát. A riasztást általában az orvosok, a rendõrség, a tűzoltó és a temetési szolgálat váltja ki, még akkor is, ha értékeléseik gyakran távol vannak a valóságtól. Nagy-Britanniában nem ez a helyzet, ahol a halálozási adatok a 17. század óta kevesebb mint egy hét alatt állnak rendelkezésre. Másfél évtizeddel később Franciaország továbbra sem képes heti késéssel átfogóan követni az ország halandóságát. Az elektronikus halotti bizonyítvány projekt javíthatja a helyzetet. Ezen túlmenően az Egészségügyi Minisztérium létrehozott egy halálozási nyomkövető rendszert, amely a népesség kb. 80% -át lefedi, és 600 sürgősségi szolgálat adatait gyűjti.
Az időjárás előtt nem minden ember egyenlő
A meteorológiai körülmények befolyása nem korlátozódik a hőszakaszokra, hanem a szezonális ingadozások során figyelhető meg. Az idősorok alapján U-alakú kapcsolatot állíthatunk be a hőmérséklet és a halálozás között: a halálesetek száma növekszik a pozitív és negatív hőmérsékleti csúcsokkal.
A hőoptimum körülbelül 15-25 ° C, és ettől a küszöbértéktől kezdve a népességtől függően növekszik a kockázat: Dél-Európa népei hajlamosabbak a hidegre, mint az északiak, és viszont nem tolerálják jól a hőt. Mindez nyilvánvalóan a lakosságnak a helyi éghajlattal történő alkalmazkodásával jár, amely többé-kevésbé hatékony védelemtől függ a hő és a hideg ellen: fűtés, szigetelés, napfényvédelem, kölcsönös segítségnyújtás …
Ez természetesen nem azt jelenti, hogy mindent meg tudsz kezelni. Amikor a hőmérsékletnek a halálozásra gyakorolt hatásáról beszélünk, az egyes városokban a hőmérő leolvasásától függően, látjuk, hogy Amerika és olyan országok lakói, mint például Ausztrália, szenvednek a hőtől, ha a maximális értékek 10% -ába beépítik. Spanyolországban a halálozás kockázata sokkal korábban növekszik, már az átlaghőmérséklet túllépésekor. Mindez visszatér a hőszabályozás kérdéséhez. Ezen túlmenően a hőmérséklet hatása általában növekszik a nedvesség növekedésével.
A hőmérséklet hatása az egészségre
A hőmérséklet egészségre gyakorolt hatásának mechanizmusa magában foglalja mind a test biológiai hatásait, mind a környezetre és a viselkedésre gyakorolt hatásokat.
A környezetet és a viselkedést illetően a hideg hozzájárulhat a kazánházak szén-monoxid mérgezéséhez, a jeges körülmények által okozott sérülésekhez és a hideg és száraz téli időjárások során gyakori vírusjárványok terjedéséhez.
Közvetlen biológiai hatások a kardiovaszkuláris, légzőszervi, endokrin, immun- és idegrendszerre. A meteorológiai tényezők befolyásolhatják a terhességet is. Például ismert, hogy az alacsony légköri nyomás alsúlyú babához vezethet születésekor. Ezt a tényt már régóta ismerték, mivel a Colorado gyermekek (amelyek nagy része dombon helyezkednek el - alacsonyabb nyomás alatt állnak) valószínűleg alacsonyabb születési súlyúak. A közelmúltban a koraszülött csecsemők megjelenésekor az időjárásnak és különösen a hőmérsékleti feltételeknek való kitettség kockázatát is felfigyelték.
Néhány szó a hőmérsékletnek való kitettség megakadályozására irányuló intézkedésekről: ellentétben a levegőszennyezés elleni küzdelemmel, amelyben alig lehet megtenni a környezet minőségének javítása nélkül, jelentősen korlátozhatjuk a hőmérséklet egészségre gyakorolt hatását azáltal, hogy megóvjuk a testet a környezet érintése nélkül. Hő esetén a test napi több órán keresztül történő hűtése nagymértékben segít megbirkózni a hatásaival. Minden óvintézkedés ebbe az irányba megy: rendszeresen igyon, korlátozza a fizikai aktivitást, és ne megy ki a legmelegebb idő alatt.
Meglepő módon, legalábbis hazánkban ezek az intézkedések egyéni természetűek: nincsenek olyan programok, amelyek területi egységeket fednének le. Ugyanakkor a hatóságoknak sok eszköz áll rendelkezésére: nyitott úszómedencék hosszabb és kevesebb pénzért, utcák öntözése, a légkondicionált helyek hozzáférhetőbbé tétele … Ezek a kezdeményezések kiegészíthetik a személyes óvintézkedéseket. Nincs pontos adatunk az ilyen intézkedések hatékonyságáról, de egyes városok (például Grenoble) megkezdték a nemzeti terveken túlmenően saját hőtervezési terv kidolgozását is. Ezek a megelőző intézkedések nagyrészt rövid távúak, bár a hosszabb távú programok társadalmainkat rugalmasabbá tehetik a hőhullámok ellen:Ez magában foglalja a további zöldítés és a tetők és az útburkolatok fényvisszaverő képességének fokozását. Ilyen lépéseket már megtettek külföldön, és segíthetnek a helyi hatóságoknak teljes képet kapni a különféle intézkedések sorozatáról, azok hatékonyságáról és költségéről.
Alkalmazkodás az éghajlatváltozáshoz?
Az éghajlatváltozás a szélsőséges időjárási események (hő- vagy hideg időszakok, hurrikánok) gyakoriságának növekedéséhez vezethet. 2003 óta a francia lakosság jobban alkalmazkodik a hőhöz. Ez az alkalmazkodás valószínűleg az időskorúak viselkedésében bekövetkezett változásoknak és más, a társadalomban bekövetkező változásoknak, nem pedig a fiziológiai folyamatoknak köszönhető. Ez nem azt jelenti, hogy a társadalom képes lesz teljes mértékben kompenzálni az éghajlati felmelegedés hatásait, amelyek különösen a hőhullámok gyakoriságának növekedésében mutatkoznak meg. Valószínűleg nem mindenki tudja ezt elérni.
Ok van feltételezni, hogy a népesség alkalmazkodóképessége (a társadalmak és a városi területek ellenállása) régiónként eltérő. Ezenkívül a tudományos kutatások azt mutatják, hogy 1993 és 2006 között a japán és az amerikai városok kevésbé érzékenyek a hőre, ez nem a britekről szól. Különösen adatokkal rendelkezünk New York-ról a huszadik század egészéről. Rámutatnak, hogy a 29 ° C hőmérséklet 1900 és 1909 között 43% -kal növekedett a halálozásban (37–49%, 95% CI). Ugyanakkor a 2000–2009 közötti időszakban a növekedés ötször csökkent, 9% -ra (5–12%).
A légkondicionálás nem választható
New York-ban a hőállóság növekedése a 20. század folyamán jó hírnek tűnik. Mindenesetre ezeket az eredményeket részben a légkondicionálók és a személyi járművek (légkondicionálóval) elterjedésének köszönhetően sikerült elérni. Az amerikai házak közel 90% -ában vannak olyan légkondicionálók, amelyek energiát fogyasztanak (vagyis hozzájárulnak az üvegházhatású gázok előállításához), és hosszú ideig klórozott-fluorozott szénhidrogéneket bocsátanak ki, amelyek több ezer alkalommal erősebbek, mint a szén-dioxid az üvegházhatás kiváltása és az ózonréteg lebontása szempontjából.
A klorofluor-szénhidrogéneket az 1990-es évek közepe óta betiltották az amerikai klímaberendezésekből, de a legtöbb gyártás előtt 2010-ben még mindig difluor-klór-metánt használnak, amelynek ugyanolyan erős üvegházhatása van.
Az a tényező, amely az amerikai társadalmat hőállóbbá teszi, az is felelős, hogy lakosonként a legtöbb üvegházhatású gázt bocsátja ki. Így a modell elterjedése az egész bolygóra riasztó.
Rémy Slama