A tudósok csalódást okozó előrejelzései az Egyesült Államok fehér lakosságának kihalásával kapcsolatban heves vitát váltottak ki. Míg egyes kutatók ragaszkodnak e folyamat visszafordíthatatlanságához, mások rámutatnak az ilyen nézetek tévességére. A tudósok inkább a Science magazin oldalain vitatkoznak.
A tudósok már régóta aggódnak az amerikai halálesetek tüskéje miatt, különösen az idősebb és idősebb fehérek körében. Egyesek "mortalitási járványnak" hívják, összekapcsolva a történést bizonyos gyógyszerek rendelkezésre állásával a népesség minden rétege számára. Különös aggodalomra ad okot az opiátok és az antidepresszáns fájdalomcsillapítók széles körű használata. Angus Deaton, a 2015. évi Nobel-közgazdaságtan-díjas volt ezen elmélet egyik bocsánatosa.
Nem mindenki ért egyet a tiszteletes kutatóval. Így a Princetoni Egyetem Egészségügyi és Jóléti Központjának, valamint a német Gazdaság- és Munkaügyi Intézetnek a tudósai úgy döntöttek, hogy megtudják, vajon a „halálos járvány” nem egyszerű hiba a számításokban. Munkájuk eredményeit a Science folyóiratban tették közzé.
Janet M. Currie-nak és Hannes Schwandt-nak sikerült megnyugtatnia a "halálos járvány" miatt aggódó kollégáikat azáltal, hogy alapvetően megváltoztatta a várható élettartam tanulmányozásának megközelítését. Míg a korábbi kutatások a múltra tekintették, Carrie és Schwandt megpróbálták a jövőt vizsgálni.
Fotó: Stephen Morton
A várható élettartamról szóló irodalom nagy része manapság egy korcsoportra összpontosít: a 40-50 éves és idősebb amerikaiak. A kutatók összekapcsolták a jövedelmet és a halálozást egy adott kormintában, vagy kiszámították a születéskor várható teljes élettartamot különböző jövedelmű, iskolai végzettségű vagy faji csoportokban.
A születéskor várható élettartam kumulatív mutató, amelyet a különböző életkorú és demográfiai alcsoportokban megfigyelt halálozási arányok alapján számítanak. Az egy évben született gyermekek várható élettartama a születési évben megfigyelt halálozáson alapul. De a becslés csak akkor tükrözi a valóságot, ha a halálozási arány változatlan marad a jövőben, ami nem lehetséges. A mutatók folyamatosan változnak. Például 1978 és 1998 között a középkorú fehér amerikaiak halálozási aránya évente 2 százalékkal csökkent.
Promóciós videó:
Ennek a megközelítésnek az eredménye a fontos csoportok - a gyermekek, serdülők és fiatal felnőttek - kizárása a látómezőből. Valójában a negyven év alatti emberek teljes figyelmen kívül hagyása a közgazdaságtanban és a szociológiában, és felhívta a figyelmet Carrie-re és Schwandt-ra.
Az amerikai "mortalitási járvány" heves vitákat vált ki a tudósok körében
Fotó: Lucy Nicholson / Reuters
A fő mintát az 1990–1000-es, 2000-es és 2010-es életkorcsoportok megfigyelt halálozási adatai alapján vették fel. A megyéket (az Egyesült Államok államának közigazgatási felosztása alapján) a szegénység szintje szerint rangsorolva 20 általános rangot határoztak meg az általános jólét szintje alapján. Ez a mintavételi módszer képes az Egyesült Államok lakosainak akár 5% -át is befogni a különféle jövedelemcsoportokba, valamint figyelembe venni a fajok kategóriáját kerületileg (fehér és fekete területek).
Az eredmények nagyon biztatóak voltak: 1990 és 2010 között a szegény megyékben a gyermekek halálozási aránya felére esett (az 1000 haláleset 1000-ről 9-re). A csecsemők és a gyermekek mortalitása közötti egyenlőtlenség 50% -kal csökkent. A kapott adatok alapján pontosabban és megbízhatóbben lehet előre jelezni egy későbbi életkorot egy adott kohorszban, mint az idősebb korcsoportok mutatójának felhasználásával.
A halálozási arány és az egyenlőtlenség hasonló csökkenését figyelték meg más korcsoportokban a nők esetében 30 éves korig, a férfiak esetében pedig 50 éves korig. A fiatalkori halálozás a társadalmi körülmények tényleges változásainak mutatója, mivel a fiatal korcsoport a leggyorsabban reagál ezekre. A „negyvennél idősebb” élet hajlamosabb a múlt befolyására, és ha reagál a változásokra, akkor nagyon lassan és nagy késéssel.
A halandóság egyenlőtlensége a társadalmi egyenlőtlenség problémáját tükrözi az egész amerikai társadalomban. 1998 óta az Angus Deaton 2015-ös tanulmánya szerint az Egyesült Államok fehér felének halálozása évente 0,5 százalékkal nőtt, elsősorban a legszegényebb és legkevésbé képzett idős csoportok (30 éves vagy annál idősebb) miatt. A leggyakoribb okok az alkohol, a kábítószer-mérgezés, a drogok, a májbetegségek és az öngyilkosság.
Az 1990-es évek óta az Egyesült Államokban széles körben elterjedt a „krónikus fájdalomjárvány”, amelynek eredményeként a társadalom teljes mértékben függ a gyógyszertárakban könnyen elérhető fájdalomcsillapítóktól (opiátoktól). Ugyanebben az években az antidepresszánsok az egyik legnépszerűbb gyógyszer lett Amerikában. A növekvő számú mentális betegség ösztönözte több antidepresszáns és opiát felírását, valamint a gyógyszer magasabb adagjainak felírását. A félig legális és illegális kábítószer-piac egy másik jelentős tényező az ellenőrizetlen kábítószer-használatban, valamint a túladagolás vagy mellékhatások miatti halál kockázatában.
A tudósok között nincs egyetértés az előrejelzések pontosságában
Fotó: Jim Urquhart / Reuters
Carrie és Schwandt által a tanulmányukban alkalmazott megközelítés előrejelzi a születéskor várható élettartam általános javulását mind a magas, mind az alacsony szegénységű megyékben, valamint a gazdagok és a szegények közötti mortalitási egyenlőtlenség csökkenését. Feltételezzük, hogy az egészségbiztosítási programok, a szociális védelmi programok (Head Start és mások) és az általános környezetvédelmi fejlesztések, amelyek befolyásolják mind a terhesség előtti prenatális fejlődést, mind a születés utáni életet, hozzájárultak a gyermekek halálozásának hirtelen csökkenéséhez.
A fizikai és mentális egészség súlyos állapota elsősorban az 1970-es évek gazdasági válságának és az 1980-as években az AIDS-járvány következményeinek tudható be. Az idősebb generáció képviselői teljes mértékben megtapasztalták pusztító hatásukat, először gyermekkorban, majd serdülőkorban. Az ilyen események nem lehetnek hiába az amerikaiak, különösen a szegények számára. Mintát képeznek a növekvő mortalitással rendelkező 40–60 éves szegény népességből.
A fiatalkorú halálozás csökkenése tükrözi a lakosság egészségének javulását az egészségügy és az egészségbiztosítás minőségének javulása, a polgárok gazdasági életképessége és a fizetések szintje miatt. Ez ad okot arra, hogy feltételezzük és megjósoljuk az Egyesült Államok lakosságának jövőbeni virágzó fiatalját, érettségét és öregségét.
Svetlana Ilyukhina