Az egyik német klinikán egy hónapon keresztül elmondták a tuberkulózisos betegeknek, hogy új, szenzációs gyógyszert fedeztek fel betegségükhöz, amely jobban gyógyul, mint bármely jelenleg ismert gyógyszer. Az orvosok minden nap elmondták nekik, színesen leírva a gyógyulás kiváló esélyeit. Azt mondták, hogy a gyógyszert egy hónappal később kell leadni. És most, 30 nappal később, a betegeknek azt mondták, hogy a csodakezelés bármikor megérkezik.
Végül a "legújabb drogot" vitték a klinikára. A tablettákat kiosztották, és minden beteg elvégezte a csodás gyógymódot, amely valóban elképesztő hatással volt: a betegek 80 százaléka gyógyult. Itt csak egy kis magyarázat - a "legújabb és legfejlettebb gyógyszer" valójában a szokásos aszpirin volt, amely nincs hatással olyan súlyos betegség, mint a tuberkulózis lefolyására.
Ennek a placebóhatásnak nevezett jelenség lényegét az orvosok a következőképpen fogalmazták meg:
A placebo (lat. Placebo - egyre jobb) egy kémiailag inert anyag, amelynek nincs terápiás tulajdonsága, de kifejezett terápiás hatása van a betegre. A placebo-hatás egészen a közelmúltig társult az önhipnózissal, például az automatikus edzéssel. Úgy véltek, hogy az ember egészsége javult annak a ténynek köszönhetően, hogy hitt valamilyen gyógyszer vagy eljárás hatékonyságában, valójában semleges.
A középkor óta szörnyű kínzásokról, sőt kivégzésekről ismerkedtek meg, amelyek során az embernek nem történt valódi kár. Például az elítélőkre bekötötték a szemét, és bejelentették, hogy most vágják a torkát (elvágják az ereiket). Aztán a kivégző éles tárgyat vitt a megadott helyre, és asszisztensei meleg vizet öntöttek a szerencsétlen ember kezére vagy torkára, úgy tűnt, hogy vérzik. Hihetetlen, hogy az emberek gyakran meghaltak ilyen expozíció miatt! Sőt, a halál képe pontosan olyan volt, mint a vérvesztésből származó halál. Ezt a "káros javaslat" hatást később nocebo effektusnak nevezték.
Azonban a közelmúltban a tudósok bizonyítékokat találtak a placebo és a nocebo hatásainak "tudatlanságára". A Massachusettsi Általános Kórház tudósok egy csoportja a Harvard Medical School szakembereivel bebizonyították, hogy a placebo hatás a tudattalan agyi munkán alapszik. "A placebo és nocebo fájdalomválaszok tudattalan aktiválása" című cikkük nemrégiben megjelent a PNAS folyóiratban. Az agy dönti el, hogy ez vagy ez a gyógyszer miként fog befolyásolni minket, még mielőtt megértenék a gyógyszerrel kapcsolatos információkat.
A klinikai és laboratóriumi gyakorlatban eddig sok tény halmozódott fel, amelyek megkérdőjelezik a placebo és a nocebo hatás tudatos természetét. Sok esetben azt sugallták, hogy a vizuális vagy verbális ingerek tudatos feldolgozása nélkül fordulhatnak elő. Gyakran az egészség javulása vagy romlása történt a betegekben, mintha automatikusan történt volna, anélkül, hogy tudatosan elfogadta volna azt az elképzelést, hogy a gyógyszernek vagy az eljárásnak bizonyos hatással kell lennie rájuk. Ilyen helyzetekben a tomográfia kimutatta, hogy ezeknek az embereknek agya a vizuális és verbális ingereket alacsonyabb, tudattalan szinten dolgozza fel a striatumban (striatum), amely szerves részét képezi a félteke evolúciósan ősi bazális magjainak, valamint az subkortikális amygdalanak. A tanulmány szerzői által felállított kísérletek megerősítették a hipotézisthogy az agy tudattalanul "dönt" egy adott gyógyszer hatásáról - még mielőtt elgondolkodva elemezzük a róla vonatkozó információkat.
Promóciós videó:
A kísérletekben 40 egészséges önkéntes vett részt - 24 nő és 16 férfi. A vizsgálati alanyok átlagéletkora 23 év volt. A kísérlet első szakaszában melegítőelemet csatoltunk minden alany karjához, amely különböző intenzitású fájdalomjeleket generált az önkéntesekben. A résztvevőknek 100-pontos skálán kellett értékelniük a fájdalomérzet intenzitását, miközben egyidejűleg megtekintették a fényképeket az emberekről a monitor képernyőjén, akik közül néhányan gyenge fájdalmat ábrázoltak az arcukon, mások pedig súlyos fájdalmat.
A kísérlet résztvevői nem tudták, hogy a fűtőelem hőmérséklete a kísérletek során változatlan maradt. Annak ellenére, hogy a bőr hőhatása azonos volt, fájdalomérzetük szintje erősen korrelált a fényképeken látható képekkel, vagyis az „erős” vagy „gyenge” fájdalom képe által okozott asszociatív javaslattól függött. Fájdalomérzés (a valóságban abszolút emlékeztetnek vissza) az alanyok átlagosan 19 pontot kaptak, amikor látták az arcon enyhe fájdalmat ábrázoló személyt (placebo hatás), és 53 pontot, amikor egy fájdalmas grimasz által erősen eltorzított arcot láttak (nocebo-effektus).
A második szakaszban a kísérletet csak egy változtatással megismételtük: a különféle intenzitású fájdalmakkal küzdő emberek fényképeit csak 12 milliszekundum alatt mutatták be az önkénteseknek, vagyis olyan stroboszkópos módban, amely nem teszi lehetővé az arckifejezések felismerését és elemzését. A tudósok ismét megfigyelték egy nyilvánvaló placebo vagy nocebo hatást, kissé gyengébb, de még mindig erősen kifejezett. Azok a résztvevők, akiknek nem volt idejük látni vagy elemezni a képernyőn villogó fényképet, átlagban 25 ponttal értékeltek fájdalomérzetüket, amikor egy enyhe fájdalmat ábrázoló személy fényképe előttem villogott stroboszkópos módban, és 44 ponttal, ha erős, eltorzult grimaszt mutattak nekik. arcfájdalom.
Kiderült, hogy a placebo és a nocebo mechanizmusok függetlenül attól működnek, hogy az alany tudatában van-e az azt okozó jeleknek. „Ez automatikus és alapvető fontosságú, mint a hit és a tudatos elvárás, a mechanizmus, amely szabályozza reakcióinkat és viselkedését. Fontos az is, hogy ezt a kísérleti modellt az agy funkcionális MRI feltérképezésével kombinálva részletesebben megvizsgálhatjuk a placebo hatást”- mondta a cikk egyik szerzője, Kong Jian.
Megállapításainak alátámasztására - nemrégiben kapott információkat a Bristoli Egyetemen, Peter Trimmer biológustól. A Trimmer szerint a placebóhatáshoz hasonló valami megtalálható sok állatban. Szinte senki sem fér hozzá előadásokhoz a legújabb gyógyszer előnyeiről és a gyógyulás kilátásairól! A fényszimulált téli-nyári ketrecekben élő szibériai hörcsögökben azonban az immunitás sokkal rosszabb a "rövid fénynapok" és a "hosszú téli éjszakák" idején. De érdemes megváltoztatni a megvilágítási módot ellenkező irányba, és az állatok immunitása sokkal aktívabban kezd működni.
Miután felfedezték a placebo hatás mechanizmusát, a tudósok új generációs rendkívül hatékony és ártalmatlan gyógyszereket hozhatnak létre, amelyek működése nem az egyes testrendszerek munkájába való közvetlen beavatkozáson, hanem a védelmi forgatókönyvek elindításán alapul az agy szintjén.
Az ember hitének erőssége elegendő még a „hamis” műtét hatására is.
Mentális cement
Mi lenne a hit által megszabadulva a megsemmisített csigolya műtététől? A vertebroplasztikáról beszélünk. Az ilyen típusú beavatkozást akkor alkalmazzák, ha súlyos fájdalom jelentkezik a gerinctest tömörítésének törése következtében. Ezután speciális felszerelés segítségével orvosi cementet injektálnak a gerinctestbe, amely lehetővé teszi, hogy visszatérjen a korábbi alakjához, és megerősítse a csigolyát belülről, kialakítva annak struktúráját.
Hogyan lehet a placebo-hatást összekapcsolni a műtéttel? Dr. David Kallmes az elmúlt 15 évben a Mayo Klinikánál végzett vertebroplasztikai műtétet. Ezen a területen a klinika vezető sebésze. Úgy véli, hogy a fiktív művelet ugyanolyan hatékony, mint az igazi. És nem az, hogy a vertebroplasztika haszontalan. Kellms ezt "hamis műtétnek" hívta.
Először erre gondolt, amikor észrevette, hogy a műtét minősége nem mindig kapcsolódik a hatáshoz. Időnként, még egy nem túl sikeres műtét esetén is, a betegek nagyszerűen érezték magukat. Indokolt kételyek merültek fel a jólét javulásának okaival kapcsolatban.
Természetesen Kellms nem érvel azzal, hogy a placebóhatás helyettesítheti a daganatos szekréciót. Az orvosok azonban már rájönnek, hogy a placebóknak még a műtét során is van bizonyos erejük.
Az életben fekszik
Úgy döntött, hogy kísérletet hajt végre annak bizonyítására, hogy a vertebroplasztika hatékonyabb, mint a placebo. Néhány betegnél vertebroplasztika esett át, mások pedig nem realizáltak. Sorsukat véletlenszerűen választott számítógép választotta. Jól lejátszott show volt. A készítmény, a helyi érzéstelenítés, a punkció és a sebész szavai nem különböztek egymástól. Még a cement szaga is volt a műtőben, mindkét esetben.
Néhány betegnél meglehetősen súlyos gerincbetegség volt. Végül azonban kiderült, hogy a vertebroplasztikában nem voltak statisztikailag szignifikáns különbségek a hamis műtéthez képest. A csontok természetesen nem gyógyultak, de a fájdalom elmúlt. A funkciókat ugyanúgy helyreállították.
Ez megdöbbentő információ volt, mert már több mint egymillió ilyen típusú műveletet hajtottak végre a világon. Ugyanakkor azok a betegek, akiknek vertebroplasztikán vagy placebo műtéten estek át, jobban érezték magukat, mint a kezelés előtt vagy anélkül.
Nehéz beszélni a hamis műtét etikai oldaláról. A tudományos közösség számára azonban ez az emberi gondolkodás kiaknázatlan lehetőségeinek kiváló példája.
És még 10 tény erről a hatásáról:
1. A placebo hatás az évek során erősödik
Annak ellenére, hogy a placebo első említése 1700-ban nyúlik vissza, az első komoly vizsgálatokat csak 1970-ben végezték el. A múltbeli és jelenlegi kutatások alapján arra a következtetésre lehet jutni, hogy a placebo hatás az idő múlásával erősebbé válik. Ez az orvostudomány fejlesztésével magyarázható - manapság az orvoshoz forduló beteg sokkal inkább hiszi a gyógyulás lehetőségében, mint mondjuk a középkorban. Ugyanez vonatkozik a drogokra: ma sokkal könnyebb hinni a drogok hatékonyságában, mint 100 évvel ezelőtt.
2. A placebo műtét hatékony a sérülések kezelésében
Képzeljen el egy olyan beteget, aki sérülést szenved műtétre szorul. A műtét után az áldozat állapota normalizálódik, és szilárdan meg van győződve arról, hogy az eljárás jótékony volt. És csak néhány hónappal később az a személy megtudja, hogy nem történt beavatkozás, és csak azt hitték, hogy a kezelés segít.
A leírt helyzet a műtéti placebo elvégzett tesztelésének pozitív eredménye. És a legjobb az, hogy a hamis ügyletek sokkal olcsóbbak, mint a valódi.
3. A placebo tabletta színe befolyásolja a kezelés hatékonyságát
Tudatában az emberek hajlamosabbak hinni egy gyönyörű csomagolásra, mint annak tartalmára. Ez vonatkozik a gyógyszerekre is, amelyek megjelenése befolyásolhatja a hatás hatékonyságát.
A sárga placebo tabletták sokkal hatékonyabban kezelik a depressziót, mint a vörös, mert az utóbbi veszélyekkel és agresszióval jár. A zöld tabletták segítik a szorongást, míg a fehér tabletták segítik a gyomor rendellenességeinek kezelését. A gyógyszer szedésének gyakorisága az eredményt is befolyásolja - minél gyakrabban szedik, annál erősebb a hatás. Ezen felül a híres márkákból származó tabletták hatékonyabbak, mint a hagyományos tabletták. Úgy tűnik, hogy az emberek felületesek és gyalázatosak még a hamisított gyógyszerek esetében is.
4. A placebónak gonosz ikertestvére van - nocebo
Csakúgy, mint a gyógyítás pozitív eredményébe vetett hit gyógyíthat, a negatív eredménybe vetett hit is káros lehet. Ezt a hatást "nocebo" -nak hívják.
Tanulmányok kimutatták, hogy tudatosan hamis információk a negatív következmények lehetőségeiről valódi betegség tüneteket okozhatnak. A nocebo-hatás egy másik megnyilvánulása, hogy a valódi gyógyszereket szedő betegek nem hisznek hatékonyságukban, és ez valóban csökken.
5. Ha olyan betegségről van szó, amely nem kapcsolódik a tényleges betegséghez, akkor placebo hatást kaphat
A tudósok úgy döntöttek, hogy válaszolnak arra a kérdésre, hogy a placebó hatással lehet-e az asztmás emberekre, akik fonálférgekkel (kerekférgekkel) fertőzöttek és kezelésre kerülnek-e velük. A bronchiális asztmákat két csoportra osztottuk. Néhányan fonálférgekkel fertőzött, másoknak azt hitték, hogy ők is fertőzöttek. Az első csoport javulást mutatott a placebo kezeléshez képest, a másodikhoz hasonlóan, annak ellenére, hogy nem voltak fertőzöttek. Furcsa volt az is, hogy sok fonálférgekkel fertőzött úgy döntött, hogy a kísérlet után is fertőzött marad. Nyilvánvalóan a férgek asztmára gyakorolt pozitív hatásának köszönhető.
6. A placebo a testre hat, még akkor is, ha a beteg tudja, hogy placebó
A placebo terápiás hatásának lényege attól függ, hogy a beteg mennyiben hisz a gyógyszer hatékonyságában. Kiderül, hogy ha a betegek tudják, hogy "dummy" -et kapnak, akkor továbbra is hisznek a kezelés hatékonyságában.
A legújabb tanulmányokban a placebóval kezelt betegek végül beismerték, hogy tudtak róla. Ebben a tekintetben úgy tűnik, hogy a kezelés pozitív eredményének csökkentenie kellett volna, de a hatás megmaradt, és sokan továbbra is a placebót szedték.
7. A placebo hatás erőssége attól függ, hogy hol él
Az Egyesült Államokban az emberek nagyon hajlamosak a hipokondriumra, tehát ebben az országban lényegesen több vakcinával kapcsolatos hirdetések vannak, és az emberek hisznek az injekciók hatalmában. Az európaiak viszont jobban reagálnak a placebo kapszulákra, mint az injekciókra.
Kiderült, hogy a kulturális tényezők erőteljesen befolyásolják a gyógyszeres kezelés módszerét. Például a fekélyre adott placebó gyógyszerek sokkal hatékonyabbak Németországban, mint Brazíliában. A hypertoniás betegeken végzett placebo vizsgálat során azonban Németország mutatta a legalacsonyabb eredményt.
A kulturális háttér hatékony eszköz a félelem, remények és elvárások alakítására az adott országban a placebo-hatás miatt.
8. A placebo hatás mérgező lehet
A legfrissebb kutatások kimutatták, hogy egy személy meggyőzhető részegnek. A tudósok azt találták, hogy azoknak az embereknek, akik azt hitték, hogy vodkát isznak (bár ez tonik volt a mésztel), károsodtak a kognitív funkciók: rosszabb voltak az egyszerű tesztek megoldásában, és az IQ több ponttal esett vissza.
A Princeton diákjai fedezték fel először ezt a tulajdonságot - egy bárban, ahol csak alkoholmentes sört szolgáltak fel, a fiatalok nemcsak szórakoztak és pihentek, hanem kábult is voltak. Tehát most nem kell pénzt költenie drága alkoholra - csak el kell hinni.
9. Szinte minden antidepresszáns hamis
A depresszió kétségkívül káros a testre, és az utóbbi években az orvosok a depresszióhoz hasonló vényköteles gyógyszereket bocsátottak ki, mint például a Halloween cukorkát. Hatékonyságuk igazolása a megnövekedett százalékos kikeményedés. A valóságban azonban a placebo hatás a depresszió kezelésében ugyanaz, de nincsenek mellékhatásai. Ez jó hír a mentális betegségben szenvedők számára - mindezen betegségek károsodott agyi aktivitással járnak, ami azt jelenti, hogy a központi idegrendszer befolyásolásával vagy megtévesztésével kell kezelni őket.
10. A placebo hatás kutyákat és más állatokat érint
Egy másik kísérlet során az epilepsziás kutyákat két csoportra osztottuk. Néhányan valódi gyógyszert kaptak, másoknak placebót. A placebót kapó kutyák pozitívan reagálnak a kezelésre, ami arra utal, hogy az emberek nem csak az érintettek.
A szibériai hörcsögökkel végzett vizsgálatok megerősítették, hogy ezeknek az állatoknak hasonló hatása van a placebóhoz. Számos hörcsögből meg volt győződve arról, hogy a tél közeledik és hibernált, testük elegendő energiát termel az életben maradáshoz. Ez a mechanizmus megmagyarázza, miért csak akkor javulunk, ha hiszünk a gyógyszerek hatásában.