Mi a kockázati tényező a legtöbb halálesethez a világon? Tilos a dohányzás. És még a magas vérnyomás sem. Ez rossz étel.
"Sok országban a rossz táplálkozás valószínűleg halálosabb, mint a dohányzás vagy a magas vérnyomás" - mondta Ashkan Afshin, a washingtoni egyetem egészségügyi mutatóinak adjunktusa.
És nem csak az, hogy az emberek egészségtelen ételeket választanak, mint például a vörös hús és a szóda. Ugyanilyen fontos az étrendben az egészséges ételek hiánya és az a tény, hogy ezek az ételek túl sósak - mondja Afshin, az elemzés vezető szerzője, amelyet 27 éves kutatás után szerdán jelentettek a Lancet-ben.
"Noha az erről a témáról folytatott viták hagyományosan az egészségtelen ételek fogyasztásának csökkentésére koncentráltak, tanulmányunkban megmutattuk, hogy a népesség általános szintjén az egészséges táplálék nem megfelelő bevitel fontosabb, mint az egészségtelen ételek magas bevitelénél." ő mondta.
Egy tanulmány kimutatta, hogy 2017-ben világszerte ötödik haláleset - 11 millió ember - az étrendben túl sok só, valamint a teljes magvak, gyümölcsök, diófélék és magok hiánya volt, nem pedig a transzzsírok, cukros italok és a túl sok vörös miatt. hús és ételek vele.
A tanulmány nagy volumene azt jelenti, hogy az eredmények mindenkinek relevánsak, függetlenül attól, hogy az ember él - mondja Andrew Reynolds, az új-zélandi Ohio Egyetem kutató munkatársa, aki részt vett a tanulmányban.
„A tanulmány eredményei olyan politikai döntéseket fognak meghatározni, amelyek meghatározzák, milyen élelmiszerek érhetők el a nyugati országokban, hogyan kerülnek forgalomba, és valószínűleg értékeik is az elkövetkező években” - mondta Reynolds.
Promóciós videó:
15 táplálkozással kapcsolatos kockázati tényező
A Bill & Melinda Gates Alapítvány által finanszírozott munkában Afshin és kollégái 15 étkezési kockázati tényezőt, valamint ezek kapcsolatát a halálozáshoz és fogyatékossághoz vizsgálták. Nagy mennyiségű egészségtelen vörös húst és vörös húst tartalmazó, magas cukor-, transz-zsírsav- és sótartalmú ételt (amelyekről már régóta ismert, hogy egészségügyi veszélyt jelentenek) hasonlítottak össze az alacsony fogyasztású étrend egészségügyi hatásaival. Ezek közé az egészséges ételekhez tartoztak a gyümölcsök, zöldségek, teljes kiőrlésű gabonafélék, tej, kalcium, diófélék és magvak, rost, hüvelyesek, tenger gyümölcsei omega-3-ok és többszörösen telítetlen zsírok, a lazacban található egészséges zsírok és növényi zsírok.
A só kivételével, amely szinte mindenütt kulcsfontosságú kockázati tényező volt, a tanulmány megállapította, hogy a vörös hús és az ahhoz kapcsolódó ételek, a transzzsírok és a cukros italok a legtöbb ország kockázati diagramjának alján találhatók.
Valójában a világon az élelmezés okozta halálesetek több mint felét 2017-ben csak három kockázati tényezőnek tulajdonították: túl sok sót esznek, nem elegendő teljes kiőrlésű szemet esznek és nem elegendő gyümölcsöt. Ezek a kockázatok változatlanok maradnak, függetlenül a legtöbb ország társadalmi-gazdasági szintjétől - mondta Afshin.
Ez az új tanulmány része az éves, a betegség terheiről szóló éves jelentésnek, amelyet több ezer kutató készített, akik 195 országban több mint 350 betegség és sérülés miatt korai halálokat és fogyatékosságot követnek fel.
Januárban a csoport kiadta az "Egészséges bolygó diéta" című kiadványt, amely azt sugallja, hogy a vörös hús és a cukor felére vágása, valamint a gyümölcsök, zöldségek és diófogyasztás növekedése akár 11,6 millió korai halálesetet is megakadályozhat anélkül, hogy a bolygóra ártana.
Afshin elmondta, hogy a tanulmányt a betegség globális terheiről szóló tavalyi jelentésben körvonalazták, részletek nélkül, így az idei verzió "az étrend egészségre gyakorolt hatásainak legátfogóbb elemzésévé" vált, annak ellenére, hogy néhány módszertani hiányosságot és hiányosságokat támaszt az alulfejlett fejlõdés miatt. országok.
"Ez egy jó próbálkozás" - mondta Reynolds. "Táplálkozási tanulmányainkat évente teszik közzé, de ez a munka figyelemre méltó a lefedett adatok puszta skálája és globális ábrázolása szempontjából." Hozzátette, hogy a kockázati besorolások a kormány döntéshozói számára "felbecsülhetetlen információval szolgálnak arról, hogy mely étkezési magatartást kell először követni".
Étrenddel kapcsolatos halandóság országonként
2017-ben tízmillió étrenddel összefüggő halálesetet a szív- és érrendszeri betegségeknek tulajdonítottak, a rák okozta 913 000 halálesetet, a 2. típusú cukorbetegség pedig 339 000 halált okozott. Ezenkívül 2017-ben ez a három tényező számos krónikus betegséget okozott, amely a fogyatékosság eseteinek 66% -át tette ki.
Érdekes módon az elhízás nem vált az egyik fő tényezővé, és csak a hatodik helyet foglalta el a betegségekkel kapcsolatos globális kockázatok listájában - mondta Afshin.
Üzbegisztánban van a legtöbb élelmezés okozta haláleset, ezt követi Afganisztán, a Marshall-szigetek, Pápua Új-Guinea és Vanuatu. Izraelben volt a legkevesebb ilyen haláleset, ezt követi Franciaország, Spanyolország, Japán és Andorra, egy apró fejedelemség Franciaország és Spanyolország között.
Az alacsony halálozási arány szerint az Egyesült Királyság a 23. helyen áll, felülmúlva Írországot (24) és Svédországot (25), az Egyesült Államok pedig a 34. helyen áll Ruanda és Nigéria (41 és 42) után. India a 118. és Kína a 140. helyen.
A legjelentősebb kockázati tényezők
Az Egyesült Államok, India, Brazília, Pakisztán, Nigéria, Oroszország, Egyiptom, Németország, Irán és Törökország esetében a legnagyobb kockázati tényező a teljes kiőrlésű gabona hiánya az étrendben; sok más országban ez a tényező a második vagy a harmadik helyen volt. Ez nem azt jelenti, hogy ezekben az országokban az emberek nem esznek gabonaféléket, hanem inkább azt, hogy kevés táplálkozási értékű és potenciálisan több kalóriájú feldolgozott szemeket esznek.
Reynolds, aki az idei évben a Lancet-ben kiadott egy tanulmányt a teljes kiőrlésű gabona egészségi állapotáról, figyelmezteti, hogy a fogyasztók számára manapság „teljes kiőrlésű gabonaként” forgalmazott élelmiszerek gyakran nem.
„A teljes kiőrlésű gabonaféléket olyan erősen feldolgozott élelmiszerek tartalmazzák, amelyek erősen apríthatók és nátriumot, szabad cukrokat és telített zsírokat adtak hozzá” - mondja Reynolds. "Úgy gondolom, hogy mindannyian szem előtt kell tartanunk ezt, és nem szabad összetéveszteni a minimálisan feldolgozott teljes kiőrlésű gabona előnyeit azzal, amit manapság gyakran teljes kiőrlésű hirdetnek."
Meghatározása szerint a termékben a teljes kiőrlésű gabona a növény teljes magjának felhasználása: korpa, embrió és endospermium. A Teljes kiőrlésű tanács 54 országban használt egy címkét, amely igazolja a termékben lévő teljes kiőrlésű gabona mennyiségét, és amelyet a fogyasztók választhatnak.
Regionális problémák
Kínában, Japánban, Indonéziában és Thaiföldön az étrendi nátrium volt a legnagyobb kockázati tényező. Ez valószínűleg a hagyományos ázsiai ételek elkészítéséhez használt rendkívül sós rizs-ecetek, szószok és paszták miatt - mondta Afshin.
Ez azt jelenti, hogy ezek a kultúrák továbbra is magas kockázatú körülmények között élnek? Nem feltétlenül - mondja Corinna Hawkes, a londoni egyetem Élelmezési Politikai Központjának igazgatója.
"Bárki, aki tanulmányozta az élelmiszertörténetet, elmondja neked, hogy a kulturális élelmezési preferenciák az idő múlásával változnak" - mondja Hawkes, aki nem vett részt az új tanulmányban. - Tényleg megváltoznak. De igen, ebben az esetben ez valószínűleg kulturális változásokat von maga után."
Mexikóban a legmagasabb kockázati tényezőt a diófélék és a magok hiányában találták, ezt követi a zöldségek, a teljes kiőrlésű gabonafélék és a gyümölcsök hiánya az étrendben. És ez azon kevés ország egyike között volt, ahol az egészségtelen cukros italok elég magasra - az ötödik számra - kerültek. Ez nemcsak az üdítőitalok kulturális szeretetének köszönhető, beleértve a házi készítésű szódákat is, úgynevezett aguas frescának, mondja Christian Razo, a tanulmány társszerzője, hanem a tiszta vízhez és a gyümölcshöz való hozzáférés problémájához is. és zöldségek.
"Nincs tiszta ivóvízünk" - mondta Razo, aki Ph. D. doktori fokozatát támogatta a mexikói Nemzeti Közegészségügyi Intézettől.
"Tehát az embereknek tiszta vizet kell vásárolniuk inni, és ha vásárolnak valamit, akkor a szódát részesítik előnyben" - mondta. "A feldolgozott ételeket is könnyebb megszerezni, mint a friss gyümölcsöket és zöldségeket."
Razo szerint miközben Mexikó a friss gyümölcsök és zöldségek egyik legnagyobb termelője, az Egyesült Államokban és más országokban a disztribútorok vásárolják őket, így a mexikói városokban az emberek nem jutnak olcsóbb friss termékekhez, vagy nem tudják saját magát termeszteni.
„Arra biztatjuk az embereket, hogy vásároljanak a helyi piacokon, de ott drágább” - mondja Razo. „Nehéz versenyezni ezekkel a hatalmas márkákkal, amelyek termékeket vásárolnak. Tehát igen, nagy problémák vannak."
Ami a diót és a vetőmagot illeti: „Az emberek egyszerűen nem vásárolják meg őket, mert nagyon drágák” - mondja.
Cselekvésre ösztönzés
A politikai döntéshozók cselekvésre szólítottak fel a tanulmányra.
Az egészségtelen étrend a globális betegségterhelés egyik fő kockázati tényezője. Ennek a tényezőnek a relatív fontossága egyre növekszik, és sürgősen figyelmet igényel”- mondta Francesco Branca, az Egészségügyi és Fejlesztési Táplálkozási Igazgató az Egészségügyi Világszervezetnél.
"A nyilvánosságnak tisztában kell lennie a táplálkozás és az egészség közötti kritikus kapcsolatnak, és kormányzati intézkedéseket kell megkövetelnie az egészséges táplálkozásban szereplő élelmiszerek elérhetőségének javítása érdekében" - mondta Branca. "Figyelembe véve a sürgős cselekvés szükségességét, az ENSZ Közgyűlése a 2016-2025-et az ENSZ táplálkozási évtizedeként nyilvánította, és arra kéri a kormányokat, hogy tegyék meg ezt az elkötelezettséget."
Ehhez a kormánytisztviselők, az élelmiszer-gyártók, a forgalmazók és a forgalmazók összehangolt erőfeszítéseket igényelnek, mondta Hawkes, ami jelentős eredmény lesz.
A teljes kiőrlésű gabonára való visszatérés drasztikus változásokat igényelne az élelmiszer-előállítás és -elosztás gazdaságosságában - mondta.
"A gabona feldolgozása nagyon jövedelmező" - mondja Hawkes. - Vegyünk például a kukoricát. Különféle élelmiszerekké dolgozhatja fel: állati takarmány, finomított liszt, magas fruktóztartalmú kukoricaszirup stb. Így a feldolgozás révén a gyártók több értékfolyamot generálnak."
"Ha most azt mondjuk:" Kukoricát termelek egy termék előállításához ", akkor párbeszédet kell kezdeményeznünk az iparral annak megértése érdekében, hogy a rendszer megváltoztatásához hol kell állami beruházásra, mert a változások nagyok lesznek. Ez egy komoly feladat."
De Hawkes reményteljes. Húsz évvel ezelőtt, amikor beszélt a globális egészségügyi politikai döntéshozókkal az étrend fontosságáról, „marginalizált embernek tekintették. Most, amikor eljövök és ezt mondom, komolyan vesznek engem."
Sandee LaMotte