Az emberiség már létezésének hajnalán számos módszert tudott kezelni a nemkívánatos dolgokra - a botokkal és kövekkel verte az étkezésig. A tudomány és a jogrendszer fejlődésével azonban kifinomultabb és kifinomultabb módszerek jelentkeztek. Kiderült, hogy elegendő egy embert őrültnek elismerni, hogy megfosztja tőle minden jogát: elidegenítheti vagyonát, bebörtönözhető, kasztrálhatja és akár meg is ölheti jogi következmények nélkül. Ez a gyakorlat évszázadok óta létezik, és a büntetőjogi pszichiátria nem minden módja a múlté, beleértve Oroszországot is. A "Lenta.ru" kiadványsorozatot indít a pszichiátria történetéről és arról, hogy a különféle években miként segített az egyháznak, a társadalomnak és az államnak a nem kívánt emberek elleni küzdelemben.
Készletekbe tették őt, mint egy őrült
A mentális rendellenességek az emlékezetkortól kezdve ismerkedtek az emberekkel, és nem lenne túl nagy túlzás azt feltételezni, hogy az ókorban a mentális betegeket ugyanúgy kezelik, mint most az Amazon vagy a trópusi Óceánia távoli területein élők. Az agresszív és veszélyes betegeket úgy tekintik, hogy gonosz szellemek rendelkeznek, ártalmatlanok és csendesek - az istenek kedvencei. Az elsőket meghajtják és megverték, az utóbbiakat gyakrabban sajnálják.
Egyéb magyarázatok nélkül az emberek évezredek óta a mentális patológia minden megnyilvánulását Isten büntetésének tekintik: erre példák találhatók mind a Bibliában, mind az ókori Görögország mítoszaiban. Ugyanakkor a görögök nem különösebben ünnepeltek mentális betegeikkel, még akkor sem, ha nemesi család voltak.
A "történelem atyja" Herodotus idézi a spártai király Cleomenes történetét, aki fárasztó hadjárat után visszatért Spartaba, "őrületbe esett" és erőszakkal elszigetelte a tárgyait.
A börtönben Cleomenesnek sikerült kardot szereznie az őrtől, amelynek segítségével csíkokat vágott: "A bőrét hosszában vágta a comboktól a hasig és az alsó részig, amíg elérte a gyomrot, amelyet keskeny csíkokra vágott, és így meghalt". …
A megvilágosodott Herodotos a spártai király őrületét nemcsak az istenek büntetésével magyarázta, hanem az a tény is, hogy Cleomenes óvatlanul ivott hígítatlan bort. Ma a szerencsétlen sparta orvosi diagnózisa úgy hangzik, mint "alkoholos delírium", vagy egyszerűbben: "delírium tremens".
Promóciós videó:
A sértés tisztázhatja az elmét
A Római Birodalom számos példát mutat az erőszakos őrületre. Elegendő emlékeztetni Nero és Caligula "kizsákmányolására", akik az egész Rómát nagy őrületgé alakították. De ők császári személyek voltak - az őrültként elismert hétköznapi állampolgárokkal a társadalom nem különösebben állt ünnepségen.
Nero császár.
Sorn görög eredetű római orvos, Hadrianus császár (II. Század) idején élt, azt írta, hogy egyes orvosok azt javasolták, hogy minden mentálisan beteg embert kivétel nélkül sötétben tartsanak, és nem veszik észre, hogy a sötétség még inkább elsötétíti a fejét, amelyet éppen ellenkezőleg kell viselni. ragyog. Voltak olyan orvosok, mint Titus, akik éhségszabályt hirdettek, és elfelejtették, hogy ez a legbiztosabb módja a beteg halálának.
A középkorban az ember élete olcsó volt, s még egy mentálisan beteg ember élete is olcsóbb volt. A mentális betegségek minden szempontját kizárólag a rosszindulatú boszorkányság és a démoni birtoklás tárgyának és következményeinek tekintették. Ezért a pszichoterápia népszerű módszerei.
A birtoklás leg humánusabb módja az ördögűzés volt - az ördögűzés rítusa. A későbbi időktől eltérően, a korai középkorban az uralkodó hiedelem az volt, hogy valaki ördög kényszer áldozatává válhat, ezért meg kell próbálnia felszabadítani őt a tét előtt történő égés előtt.
Az ördögűzés rituáléja a Márk és Lukács evangéliumában ismertetett kánon történetén alapul, arról, hogy Jézus kitûzött egy démonok légióját két tettesbarlangokban rejtõzõ erõszakos őrültbõl. A kiutasított démonok birtokba vették a sertéseket, amelyek később megfulladtak.
Francisco Goya. "Szent Ferenc démonokat dob ki."
Az ördögűzést Nyugat-Európában a 3. század vége óta aktívan gyakorolták, amikor sok kolostorban teljes munkaidős "ördögűző" pozíció jelent meg. Minden rohamat, epilepsziát, hisztériát és pszichózisban szenvedő beteget exorcizmussal kezeltek. A "terápia" gyakran késett, és a betegek egész idő alatt kolostorokban éltek, a szerzetesek felügyelete alatt. Csendes őrültök is ott éltek - áldottaknak tekintették őket.
Boszorkányüldözés
A késő középkorban az erkölcs egyre szigorúbbá vált, és a kínzást és a kivégzéseket inkább az Isten szavának, mint pszichoterápiának részesítették előnyben. Sok mentálisan beteg ember halt meg a pincékben és a tüzekben, azzal vádolva, hogy szövetséget kötött az ördöggel.
A rémálom kezdetét 1484-ben az Innocent VIII. Pápa Summis desferantes affectibus ("A lélek minden erejével") bika adott, melyben elrendelték, hogy keressék és válasszák azokat az embereket, akik önként és szándékosan adják át a démonok hatalmát.
Három évvel később, a domonkos szerzetesek Jacob Sprenger és Heinrich Institoris közzétették a Boszorkányok kalapácsát, amely felsorolta a rosszindulatú nők és varázslók azonosításának, felfedésének és összetörésének népszerű módjait. A bűntudat kétségtelen bizonyítéka a "őszinte vallomás" volt, amelyet általában kínzással kaptak.
A szörnyű bűncselekmények iránti számos vallomással kapcsolatos pletykák nőttek, és az ismételt ismétlések miatt megbízható és megdönthetetlen tényeknek tűntek az emberek számára. Az általános feszültség, horror és félelem, a vádak kitartása és a vallomások kitartása légkört teremtett a megnövekedett kollektív szugmatosság légkörében - és ez viszont hozzájárult a paranoia további terjedéséhez.
Boszorkány égett Hollandiában 1544-ben.
A boszorkány égett Amszterdamban 1571-ben.
Nehéz megmondani, hogy a mentális betegek hány százaléka volt a boszorkányok, boszorkányok és fanatikus pusztítóik között. És hogyan lehet megkülönböztetni, ahol egy ijedt tudatlan ember babona véget ér, és kezdődik egy hisztérikus nő szürkületi állapota, a skizofrénia vagy delírium betegének hallucinációs-paranoid szindróma, amely az egész városokat és országokat lefedi.
És a delírium, amint tudod, mindig releváns. Ha a környéken mindenkit elrabol a gonosz szellemek keresése, akkor a téveszméses betegek és a paranoiák minden bizonnyal boszorkányoknak és varázslóknak és vadászoknak oszlanak el nekik.
A delíriumot nem javítják ésszerű érvek, logika és tények - ezért van delírium. Elvileg lehetetlen meggyőzni a megtévesztő beteget. Éppen ellenkezőleg, minden részletet és apróságot paranoia javára fog értelmezni. Delírium teljes mértékben elfogja a beteg embert - őt már nem tudja elvonni valami más.
Ez az oka annak, hogy néhány paranoid az inkvizíció áldozatává vált, míg mások (például üldöztetés téveszmével) informátorokként és erőszakos vádlókként viselkedtek. Az önvád elképzelésével rendelkező depressziós betegek, hallucinációs rendellenességekkel, hisztérikus reakciókkal és különféle rohamokkal járó betegek szintén kedvező "anyagai" voltak az inkvizítorok számára.
Az ördög nem elég hülye, hogy őrült legyen
A boszorkánykísérletek a 18. század 70-ig tartottak. Egyes kutatók úgy vélik, hogy a mentális betegek a kivégzett boszorkányok és varázslók túlnyomó többségét alkotják. Mások éppen ellenkezőleg úgy vélik, hogy ily módon a teljesen egészséges emberek egymással pontokat rendeztek, bizonyos pozíciót és anyagi előnyöket értek el.
Valamely ember vádjával megszabadulhat az ellenségtől, a politikai ellenségtől, a hitelezőtől, és elsajátíthatja a vagyonát, díjat vagy előleget kaphat a szolgálatban. Ez egy nagyon általános gyakorlat, amelyet még ma is széles körben használnak.
Eközben még a híres tudósok is igazán hittek a démon birtoklásában. A tudományos sebészet alapítója, Ambroise Paré (1510-1590) számos tudományos munkát szentelt a démonoknak az emberi belső szervek betegségeire gyakorolt hatására. A híres orvos és filozófus, Paracelsus (1493-1541) nem vitatta az emberek létezését, akik szövetséget kötöttek az ördöggel, bár némi fenntartással.
De még ezekben a könyörtelen időkben voltak olyan emberek, akik józanul értékelték a zajló eseményeket. Tehát Michel de Montaigne híres "Kísérleteiben" (1580) a boszorkányokról és a varázslókról írt, hogy ezek az emberek inkább őrültnek tűnnek, mint semmiért bűnösnek.
Őrült meghal, gondozástól megfosztva
A „bedlam” szó a világ számos nyelvén bekerült, köztük az oroszba is, és a zavar, a káosz és a káosz szinonimájává vált. Időközben a mentális betegek menedékjogának egyik legelső és legnagyobb részét Londonban eredetileg ezt nevezték.
William Hogarth. „Jelenet a betlemi kórházban”.
A 16. század elején London már nagyon nagyváros volt, sok problémával. Az egyik a mentális betegek voltak, akik az egész Nagy-Britanniából és annak tengerentúli területeiről jöttek ide. A lakosok megkövetelték a betegek elszigetelését, amelyet állandó képviselőikön keresztül jelentettek be a parlament alsó házában.
Ennek eredményeként a mentális betegek gondozására több intézményt nyitottak meg a városban, amelyek közül a legnagyobb a volt Betlehem apátság volt, amelyet Bedlammá alakítottak. Az apátság új célja nyilvánvalóan oka volt a névnek a Betlehem bibliai városából származó beszélgetésének torzulására.
Maga Bedlam évszázadok óta a mentális kórház szimbólumává és szabványává vált. Ezt a kórházat élénken írta le 1786-ban az angol utazó és filantrópus John Howard.
A Bedlam helyzete valóban rémisztõ: sok beteget láncoltak a falakhoz. Meztelenül az évek óta nem mosott emberek rohadt szalmán feküdtek, rovarokkal és patkányokkal tele, olyan sejtekben, ahol a fény alig hatolt be. A legkisebb engedetlenség miatt a gondnokok megverték őket.
Hétvégén számos látogató állt össze, hogy kis díj ellenében megnézhesse a "vicces show-t". A begyűjtött pénzt a betegek csekély ételének és az őröknek a kifizetésére fordították. Kíváncsi észrevételeket azután, hogy 1787-ben megismerte Bedlam-t, a párizsi orvos és Tenon utazó hagyta el.
És végül, a francia orvos fő gyöngyszeme: "Nincs olyan őrült, aki rosszabb, mint a vörös hajú."
A "nem kényszerítés" kora
A helyzet más civilizált országokban sem volt jobb. Párizsnak volt saját „ágya”, amely közül a leghíresebb a Bicetre (a Winchester-apátság eltorzult változata) és a Salpetriere (egy korábbi porgyár, majd szappangyár), amelyek fontos szerepet játszottak a mentális betegekkel szembeni hozzáállás megváltoztatásában.
1789-ben kezdődött a nagy francia forradalom. A Bastille-től kezdve a lázadók a szabadság hiányának szimbólumaként kezdték összetörni és megsemmisíteni a börtönöket. Az őrültek fogva tartásának helyeit sem hagyták figyelmen kívül, különösen mivel a hatóságok már erőteljesen és erőszakos módon használták őket, hogy elkülönítsék a disszidenseket és a rezsim által nem kívánt állampolgárokat.
Philippe Pinel eltávolítja a láncokat a mentális betegektől a Salpetriere-ben (R. Fleury).
Philip Pinel.
A hatalmas következményekkel járó forradalmi cselekedet az volt, hogy Philip Pinel eltávolította a mentális betegek láncait Salpetriere-ben. Ezt az epizódot Robert Fleury művész híres festménye rögzíti.
Addigra Pinel-et, a társadalmi higiéniáról és a pszichiátriáról szóló több tudományos munkát, a forradalmi kormány kinevezte a Bicetra vezetõjévé, ahol radikálisan javította az alkalmazottak hozzáállását a mentális betegekhez és azok fenntartásáért.
Úgy gondolják, hogy a pszichiátria ettől a pillanattól kezdődött a "nem kényszerítés" korszaka. A betegeket már nem kellett láncolni, verni és kínozni tilos. És az erőszakos betegek megaláztatásáért sok éven keresztül csak egy hevederes kabát volt. Legalábbis jó szándék volt. A gyakorlatban a mentális betegek helyzete nem sokáig javult.
1844-ben Angliában létrehozták a "Mentális Betegségek Biztosának" irodáját. A biztosok feladatai között szerepelt az egész országban a pszichiátriai kórházak ellenőrzése és a kormánynak történő további jelentéstétel.
A valóság szörnyűnek bizonyult: a betegek éheztek, sokan bilincsben voltak tartva, amelyekből a szövetek megsérültek a csonthoz, éjjel mindketten sötét és hideg sejtekbe vitték őket. Az erőszakos és csendes betegek nem választottak szét, ezért az előbbiek verik és csinálják utóbbit. Lopás, regisztráció és hamisítás mindenütt virágzott.
Strait ágy. Néhány változással továbbra is használják.
Kényszerzubbonyt.
A korai sokkterápia egyik típusa: a fürdőben tartott beteget hirtelen beoltják egy tömegre jeges vízzel.
Beteg Salpetriere (18. század vége).
Gyakran a nem kívánt rokonokat és örököseket vesztették el pszichiátriai kórházakban. Sok beteg nyom nélkül eltűnt. Miután megtudta a bizottság küszöbön álló érkezését, az egyik kórház tulajdonosai megpróbálták elégetni a betegekkel együtt. Egy másik kórházban 14 nő közül 13-at találtak kötve. És a tartományi kórházakban a betegeket szombat estétől hétfő reggeliig egyedül hagyták, és ágyra láncolták, miközben a személyzet pihentetett.
A mentális betegek helyzete csak a 19. század végére javult jelentősen, amikor a pszichiátriai tudomány jelentõsen fejlõdött: leírták a fõbb mentális betegségeket, és a betegeket elkezdték kezelni, nem csak elszigetelten.
Extravagáns szavakat beszélt és a Szűz képére köpött
Oroszországban a mentális betegek pontosan ugyanazok voltak, mint más országokban. A Petrine Oroszországban az erőszakos mentális betegeket isteni büntetés, boszorkányság, gonosz szem vagy rágalom eredményének tekintették. Volt még egy ilyen szó - isteni, most már szinte elfeledett.
Az isteni és birtokolt (epileptikusok, hisztérikusok és katatonikus emberek - mozgásszervi rendellenességekkel járó pszichopatológiai szindróma tulajdonosai) veszélyesnek tekintették, ezért féltek tőlük, és megpróbálták újra, hogy ne vegyenek részt velük.
Ugyanakkor a csendes, őrült és gyengéd gondolkodású idiótokat éppen ellenkezőleg Isten népének hívták és megáldották. Szent bolondoknak tekintették őket, vigyáztak rájuk és önként alamizsnát adtak. Minden nagy falunak megvan a saját falu idióta, hogy megbánja és táplálja, akit nagyon jámbor ügynek tartottak.
Vérleadás kezelése.
Ugyanakkor olyan hamis bűnözők is voltak, akiket gyanúsítottak a munkából való szimulációra és rosszindulatú kijátszásra - „élő férfiak és feleségek, valamint lányok és idős nők meztelenül és mezítláb, laza hajjal futnak a faluból a faluba, rázva, harcolva és sikoltozva, zavarva a szelídet. lakosok.
A mentális betegek számára többé-kevésbé szervezett segítséget nyújtottak az ortodox kolostorokban. A kolostorokban a mentális fogyatékossággal élőket tartották, akikért gazdag rokonaik díjat fizettek.
A mentális betegek iránti magatartást szabályozó első orosz jogalkotási aktus a Szörnyű Iván uralkodására utal. 1551-ben, amikor egy új, „Stoglav” elnevezésű törvénykönyvet állítottak össze, azt jelezték, hogy „azokat, amelyeket egy démon birtokában vannak, és akiknek nincs értelme”, kolostorokba kell helyezni, „hogy ne akadályozzák és megijedték az egészségeket, hanem hogy figyelmeztetést kapjanak és az igazsághoz jussanak”.
1677-ben, Fjodor Aleksejevics uralkodása alatt, rendeletet bocsátottak ki, miszerint a "hülye" -nek nincs joga a vagyonuk kezelésére a siket, vak, ostoba és részeg ember mellett. Általában a középkorban a mentális betegekkel szembeni hozzáállás Oroszországban sokkal enyhébb volt, mint Európa katolikus országaiban.
Az első politikai eset, amelyben a pszichiátria felé torzultak, Oroszországban történt 1701-ben. Stoker Yevtyushka Nikonov-ot letartóztatták "azért, hogy" őrökre érkezzenek a katonákhoz, mondván, hogy a nagy szuverén átkozott, mert német harisnya és cipő volt Moszkva államban ".
A kihallgatás során Jevtyuška rosszul viselkedett: „kiabált, harcolt, extravagáns szavakat beszélt és az Isten Anyja képére rápördült”. Érdekei alapján a stokert epilepsziás és veszélyes őrültnek ítélték el "lopás és obszcén szavak miatt" egy ostorral, márkájukkal és Szibériába száműzték az örök életre.
1723-ban I. Péter utasította: "ne küldje el az extravagánsokat a kolostorokba", hanem rendezzen nekik speciális kórházat (dollárházak). Az első ilyen kórházat azonban csak 1762-ben hozták létre, már III. Péter alatt. És 1775-ben Oroszországot tartományokra osztották. Létrehoztak nyilvános jótékonysági megrendeléseket, amelyek alapján elkezdték építeni az őrült házak, vagy „sárga házak” építését. Az első ilyen házat 1776-ban nyitották meg Novgorodban.
Üreges forgókerék "erőszakos betegcsendben történő előállításhoz".
Forgóágy erőszakos betegek kezelésére (a 19. század második fele).
Strait szék.
Nyújtás a beteg kényszerítéséhez.
Gyógyászati rotációs gép pszichózis kezelésére (a 19. század első fele).
Készítsen csendet egy emberben
A 19. században az őrült kórházak az Orosz Birodalom minden nagyobb városában megjelentek. Az orosz pszichiátria semmiképpen sem volt alacsonyabb a legjobb nyugati modelleken. A "dühöngő és töprengő őrülteket" a legfejlettebb módszerekkel kezelték: hevederes kabátok, éhezés, jeges vízzel való eldobás, dobban forgatás és a fej koronájára csepegő víz, emetikumok és vérleadás.
Politikai célokra a pszichiátriát gyakorlatilag nem használták a cár Oroszországban. Csak egyes esetekben diskreditálták a disszidenseket úgy, hogy őrülteknek nyilvánították őket, mint például Pjotr Chaadaev íróval és filozófussal történt.
A létező kormány „őrült ostobaság” „őrült” szerzőjének büntetése azonban rendkívül mérsékeltnek bizonyult - az otthon önelszigetelésének egy éve egy rendőrségi orvos felügyelete alatt.
És itt egy furcsa példa egy teljesen másfajta példára. A XIX. Század 50-es éveiben a Preobrazhenskaya kórházban (később a mai napig Peter Borisovich Gannushkin nevű kórház) kezelik a "tisztánlátó" prediktor, Ivan Yakovlevich Koreysha kezét.
Néhány évig a kórház magányos osztályában volt, ahol személyes ügyekben "fogadott polgárokat". Az összes moszkvai birtok képviselője tanácsadáshoz fordult a "látnokhoz". A hatóságokat egyáltalán nem zavarta egy ilyen zarándokhely, mivel a beteg fontos kórházi jövedelemforrás volt. Amikor Koreisha 1861-ben meghalt, temetése nagyszerű volt.
Az evolúciótól a degenerációig
De vissza a megvilágosodott Európához. A fejlett tudományos ötletek messze nem mindig, és nem minden módon a társadalom javát szolgálják. Legalább nem minden képviselőjének. 1859-ben Charles Darwin közzétette forradalmi esszéjét "A fajok eredete", és két évvel korábban a híres francia pszichiáter, Benedict Morel közzétette egy tudományos értekezését "A fizikai, mentális és erkölcsi fajok degenerációiról és ezeknek a fájdalmas fajoknak az oka".
Morel a lebomlás négy szakaszának (generációjának) elméletét terjesztette elő. Először: azok az emberek, akik rossz életmód útján aláássák a mentális egészségüket, „ideges temperamentummal, erkölcsi sértéssel, hajlandósággal az agyi keringési rendellenességekre (agyi dagályok) mutatkoznak”.
A következő generációban ez "apoplexiához, alkoholizmushoz, neurózisokhoz, epilepsziához, hisztériához és hipokondriumhoz" vezet. A harmadik generációban a mentális rendellenességek növekednek és "megfelelő mentális betegségeket, öngyilkosságokat és társadalmi kudarcokat" okoznak.
Benedict Morel.
És végül, a negyedik generációban a degeneráció a legsúlyosabb intellektuális, erkölcsi és fizikai rendellenességekhez vezet, beleértve a mentális retardációt, a demenciát és a kretinizmust. Darwin evolúcióelmélete és Morel - degeneráció - szinte egyidejűleg jelent meg, és óriási rezonanciát váltott ki a társadalomban, a tudományos elmék egy bizonyos irányba irányítva.
1887-ben Morel hallgatója, Jacques Magnan pszichiáter közzétette az őrültség általános észleléseit a degeneratákban. Ezekben a megfontolásokban Magnan az örökletes mentális betegséget a természetes szelekció során az emberi fajok egy részének degenerációjának és degenerációjának jeleként határozta meg, és társadalmi veszélyként kezeli őket.
Az olasz Cesare Lombroso, aki megalkotta a bűnügyi öröklődés doktrínáját, még tovább ment. A kóros hajlandóságot a bűncselekményhez társította a jellemző tulajdonságok és a degradáció külső jeleinek öröklésével. És amint általában megtörténik, a tisztán tudományos elméletekből az emberek a legpraktikusabb megvalósításukra - az eugenikára - léptek.
200 dollár az önkéntes kasztrálásért
Az eugenika (a görögül: "jó kedves, nemes") volt a korábbi elméletek gyakorlati eredménye. Az eugenika feladatai között szerepelt az ember mint biológiai faj degenerációja elleni küzdelem, a génkészlet kiválasztása és fejlesztése.
Az eugenika alapítója Francis Galton, az angol, Charles Darwin unokatestvére. Galtont annyira lenyűgözte az eugenika gondolata, hogy arra törekedett, hogy "a nemzeti tudat részévé" váljon és "az emberi evolúció irányító társadalmi intézményévé" tegye.
Elkezdték kezelni az evolúciót és tisztítani a génkészletet a mentális betegekkel, bűnözőkkel és alkoholistákkal (gyakran egy személyben).
1907-ben az amerikai indián állam állami törvényt fogadott el, amely szerint a bűnözőket, valamint a mentális betegeket kényszer kasztrálásnak vetik alá. Több száz ilyen műveletet hajtottak végre.
Az észak-karolinai törvényhozók még tovább mentek. Ott a kényszer-sterilizálást automatikusan elvégezték minden ember számára, akinek IQ-ja 70-nél alacsonyabb volt. Sok államban ösztönözték a szegények önkéntes sterilizálását. Egy ilyen műveletért 200 USD bónuszt kaptak. A New York-i Nemzetközi Eugentikai Kongresszuson (1932) egyik résztvevője élénken értékelte a sterilizációs törvény alkalmazásának kilátásait.
A fogyatékossággal élő állampolgárok kötelező sterilizálási programjait Dániában, Svédországban, Svájcban, Norvégiában, Észtországban és Lettországban hajtották végre. A "faj degenerációtól való megóvásának" útján a legtávolabbi náci Németország fejlett, ahol a szellemi és faji fogyatékossággal élő állampolgárokat az elfogadott törvényeknek megfelelően nemcsak sterilizálták, hanem eutanázianak vetették alá őket.
Folytatjuk.
Szerző: Petr Kamenchenko