A múlt hónapban egy filadelfiai biotechnológiai vállalat megkezdte a klinikai vizsgálatokat, amelyek forradalmasíthatják a megértésünket abban, hogy mit jelent halottnak lenni. Miután a Független Etikai Bizottság etikai jóváhagyást kapott, a Bioquark húsz beteget kezelt az indiai Anupam Kórházban, akiknek agyát súlyos traumás agysérülés után feltételezhetően klinikailag elhunyták. Az élvonalbeli, mégis titokzatos terápiák - az őssejtek, a bioaktív molekulák, az agy és a gerincvelő stimulációja - arzenáljával a csapat reményei szerint a betegek alapvető agyi funkcióinak egyes részeit feltámasztják azzal a szándékkal, hogy a lehető legjobb eredményt érjék el: visszanyerjék önálló légzési képességüket.
Az eredményeknek rendkívül rövid idő alatt - 15 nap alatt - ismertté kell válniuk.
Ha az első reakció meglepetés volt, akkor nem vagy egyedül. Mi ez: a Lazarus-effektus, a Frankenstein-effektus, a The Walking Dead? Vagy esetleg valamilyen víruskampány egy közelgő horrorfilmért?
Nem igazán. A Bioquark feladata a halál megcsalása. Ezt fogják megtenni a hihetetlenül ambiciózus ReAnima projekt keretében. Lássuk, hogyan fog ez menni.
Ez egy csodálatos szó: halál
Gyakrabban a halált egyfajta kapcsolóként képzeljük el: itt vagy, és egy perc múlva semmi sincs, a fény kialudt.
De ez csak a haldoklás karikatúrája: a szívverés és a légzés megszűnése után is hosszú ideig fellobbanhatnak az agytevékenység szikrái. Bizonyos esetekben még a mélyen kómában szenvedő betegek is - akik nem képesek önmaguktól lélegezni - képesek fenntartani az egyszerű reflexválaszokat. Rendkívüli vagy gyenge agyhullámaikat továbbra is figyelemmel kísérik az EEG-n.
Promóciós videó:
Az agyhalál ezzel szemben minden, befejezés. Egy ilyen diagnózis az agy teljes és visszafordíthatatlan pusztulását jelzi, beleértve az agytörzset is. Az agyhalott emberek nincsenek kómában vagy vegetatív állapotban. Nincs reményük a spontán gyógyulásra. Halottak.
A világ számos országában ezeket az alanyokat "élő holttestek" (kádárok) közé sorolják - mondja Ira Pastor, a Bioquark vezérigazgatója (a félreértések elkerülése érdekében ez egy férfi). De ennek a meghatározásnak problémája van.
Elméletileg az agyhalál egy nagyon objektív és szigorúan meghatározott egészségügyi állapot, amelynek óriási jogi következményei vannak. Az orvosok a betegek agyhalálát tekintik utolsó jelnek - itt az ideje, hogy meghúzza a zsinórt, elgondolkodjon a szervadományozáson, és meghívja a hozzátartozókat búcsúzni.
A gyakorlatban az agyhalál egyáltalán nem ilyen egyszerű. A lelkész szerint egy nagy "szürke terület" van a mély kóma és az agyhalál között. Az ilyen halál "visszafordíthatatlanságának" egyik oka a technológiától való függés. Évszázadok óta a légzés és a pulzus hiánya volt a halál jele, de az életet támogató gépek és az újraélesztési technikák feltalálása elhomályosította ezt a vonalat.
Ilyen történelmi előzményre tekintettel lehet-e beszélni az agyhalál visszafordíthatatlanságáról?
Míg az agyhalál orvosilag megalapozott halálmeghatározásnak tűnhet, kritériumai először az 1960-as évek végén alakultak ki, jóval azelőtt, hogy az idegtudósok komoly tudat- és személyiségkutatásba kezdtek volna. Ezért az agyhalál nem veszi figyelembe az idegsebészet legújabb vívmányait, a legújabb technológiákat és módszereket, például a neurotranszmitterek kibocsátásának mérését.
Az agyhalál diagnosztizálásának folyamata nagyon régimódi. Az orvos tűvel megszúrhatja a beteget a fájdalomreceptorok ellenőrzésére, megnézheti, hogy a szén-dioxid spontán légzést okoz-e, és megpróbálhatja észlelni az agy elektromos aktivitásának jeleit az elektroencefalográfia (EEG) segítségével. De ezek közül az intézkedések egyikéből sem lehet meggyőzően azt mondani, hogy a beteg nem tér vissza.
Míg az agyhalál visszafordíthatatlan, nem mérhető - mondja Pastor. Ritka esetekben az orvosok tévednek. Az elmúlt évtizedekben több tucat eset fordult elő agyban elhunyt betegek, főleg gyermekek és fiatal felnőttek spontán "feltámadásával". Egy fiatal nő még sikeresen szült, miután agyhalált diagnosztizáltak nála.
"Bár ezek az esetek ellentmondásosak és a rossz diagnózis eredménye, úgy gondoljuk, hogy kiemelik a fehér és a fekete hiányát a súlyos tudatzavar terén" - mondja Pastor. Ez a fő ösztönző a tudósok számára, hogy folytassák ezt a hiánypótló programot.
Lazarus Tools
Hogyan lehet holt agy?
Vizsgálatunk alanyai súlyos és kiterjedt idegsejtek halálában szenvednek - magyarázza Pastor. Az axonok integritása - hosszú vetületek, amelyeket az idegsejtek használnak egymással kommunikálni - a bomlások és a hagyományos jelfeldolgozás már nem működik.
Alternatív megoldásként megpróbálhatja megmenteni a maradékot, például a megszakadt fejhallgatót megjavíthatja a fennmaradó vezetékek összekötésével. De az elhalt agy helyreállításának minden kísérlete valószínűleg pótalkatrészeket igényel - újonnan megnőtt agysejtek a trauma során elvesztettek pótlására. Sőt, a sejteknek kedvező feltételekre van szükségük a növekedéshez és a meglévő agyi áramkörökbe történő beilleszkedéshez.
A Bioquark mindkettőt meg fogja tenni.
A csapat „titkos szósza” a bioaktív molekulák és a mezenhimális őssejtek (MSC) kombinációja. Az MSC-k gyakorlatilag az összes szövetben megtalálhatók, és tíz éve használják a sejtpótló terápiában. Noha emberen nem végeztek ilyen kísérleteket, a traumás agysérülést szenvedő rágcsálókkal végzett előzetes vizsgálatok azt mutatták, hogy az átültetett MSC-k beilleszkednek az agyba, és segítenek javítani a motoros és kognitív gyógyulást.
Az agyhalál extrém szakaszainak tanulmányozásával Pastor és a tudósok remélik, hogy egyedülálló betekintést találnak a haldokló agyba. Az őssejt-transzplantáció nem újdonság, de a Bioquark egy lépéssel tovább akar lépni: bioaktív molekulákkal felfegyverkezve a kutatók azt remélik, hogy olyan mikrokörnyezetet hoznak létre az agyban, amely megkönnyíti az "epimorf regenerációt", a hiányzó testrész újratermesztésének folyamatát.
Amikor egy felnőtt fizikailag megsérül, például elveszíti az ujját, testünk hegszövet képződésével reagál. Az alapértelmezett válasz a gyógyulás, nem a regeneráció. De a korai embrionális fejlődés során a szövetkárosodás hatalmas és erősen összehangolt reakciót vált ki, amely megakadályozza a testet a gyulladástól és hegektől. Ahelyett, hogy csúnya heget szerezne, az emberi magzat helyrehozhatja az elveszett szöveteket, hasonlóan a laposférgekhez, amelyek regenerálhatják a levágott fejeket (és talán megőrizhetik az előző fej emlékeit is).
Ennek a folyamatnak a nagy része magában foglalja a helyi sejtek tömeges toborzását, hogy segítse a szövetek helyreállítását. És nemcsak őssejteket. Sok esetben a felnőtt sejtek elveszítik identitásukat és visszatérnek az őssejtek állapotába. Így a test ezeket a sejteket „újrahasznosítja”, hogy támogassa a szövetek regenerálódását.
Ez a folyamat egészen természetes a magzat testében - mondja Pastor. Miért nem veszi és utánozza ezt a folyamatot arra kényszerítve a felnőtt agyat, hogy hagyja fel a heget a regeneráció érdekében? A Bioquark korábbi kutatásai azt találták, hogy ez a helyreállítási folyamat a kétéltű petékből kivonható bioaktív molekulákra támaszkodik.
A kivont bioaktív komponensek, főleg a mikroRNS-ek és a fehérjék, átprogramozhatják a sérült sejteket őssejt állapotra, ahogy a tudósok egy 2014-es szabadalomban írták. Az őssejtek még kissé másodlagos szereplők is. Aggodalomra ad okot, hogy szerepük eltúlzott - mondta Pastor. Nagyobb hangsúlyt fektetnek a morfogenetikus kivonatokra is. Viszonylag kevés munka jelent meg azonban az ólomkémiai kivonatról, a bioaktív molekulák BQ-A egzotikus elnevezésű keverékéről az agyhalál állatmodelljeiben.
A probléma az, hogy kevés ilyen modell létezik, és mindegyik távol áll egymástól, és néhány teljesen egzotikus, például a sertések szén-monoxiddal történő mérgezése - magyarázza Pastor. "Távolodunk az ilyen modellektől, és az előzetes tanulmányokban inkább a traumás agy- és gerincvelő-sérülés modelljeire összpontosítunk."
Először is, a tudósok tesztelni fogják ezeknek a kivonatoknak az erejét, képesek-e helyreállítani az emberi agyat. A lelkész hangsúlyozza, hogy a vizsgálatnak az agy szárának legalapvetőbb funkcióját kell bemutatnia a kezelés után - itt elektromos suttogás, ott pedig neurotranszmitter felhő.
A sejtterápia mellett a Bioquark agyi stimulációs technikákat is tervez a BQ-A bekapcsolására. Ezeket a technikákat, beleértve a medián idegstimulációt és a transzkranialis lézerstimulációt, gyakran használják kómák és más tudatzavarok változó sikerrel történő kezelésére.
Miért kell ennyi különböző módszert alkalmazni? Nos, a Bioquark azonnal tudni akarja, mi működik és mi nem.
A lelkész két fő hibát lát a betegségek kezelésének és megelőzésének jelenlegi modelljeiben. Először inkább a késői stádiumú tünetek kezelésére koncentrálnak, nem pedig a kiváltó okra. Másodszor, gyakran alkalmazzák azt a megközelítést, hogy a betegségeket egyetlen okra, és ennek következtében egyetlen gyógyszerre csökkentik.
"Az epimorf regeneráció eleve sokrétű, és sok olyan mechanizmust tartalmaz, amelyek szinergiában működnek" - mondja Pastor. "Egy ilyen összetett kezdeményezés megvalósításához nyilvánvalóan érdemes elhagyni a" mágikus ezüst golyó "fogalmát (amely soha nem lesz) a kombináció fogalma mellett."
Újraélesztés
"Bár a teljes felépülés valóban hosszú távú jövőképünk, az első vizsgálat nem ez az elsődleges fókusz vagy elsődleges végpont" - mondja Pastor. Az ütemterv első terve a független légzés folytatása lesz. Alig látjuk, hogy egy halott agy hamarosan felébred.
De ha a kezelés eredményes, akkor a személyi identitással kapcsolatban egy tökös filozófiai kérdéssel szembesülhetünk. Dr. Anders Sandberg bioetikus szerint: "Nem nehéz elképzelni, hogy egy ilyen kezelés nem fogja teljesen helyreállítani az agyat: az emlékek, a személyiség és a funkciók elveszhetnek, bezáródhatnak vagy helyettesíthetők az újonnan kinőtt szövetekkel."
Ebben az esetben az illető nyilvánvalóan nem részesül a kezelésből - őt egy hasonló, de más ember váltja fel. Mégis ez a távoli jövő forgatókönyve, ami egyáltalán nem fordulhat elő. Végül is a javasolt kezelések kísérleti jellegűek, és az agy regenerációs képessége tiltólag korlátozható.
De a lelkész értéket lát a törekvéseiben, még akkor is, ha kudarcot vallanak.
„Magától értetődik, hogy ez a felfedezés és a fejlődés érintetlen területe. Még ha a „mentális rendellenességek” tágabb osztályába is belenézünk, ez egy olyan terület, ahol kevés vagy egyáltalán nincs beavatkozási kutatás”- mondja Pastor. Ez különösen akkor nyilvánvaló, ha "hagyományosabb" neurodegeneratív rendellenességeket veszünk figyelembe, mint például az Alzheimer- vagy a Parkinson-kór.
"Úgy gondoljuk, hogy az ilyen irányú kutatások felbecsülhetetlenek lesznek e betegségek szempontjából" - mondja a tudós. Lázár vagy Frankenstein?
KHEL ILYA