200 évvel ezelőtt sikeresen végrehajtották a vérátömlesztést.
200 évvel ezelőtt James Blundell brit szülészorvos elvégezte a világ első sikeres ember-ember vérátömlesztési műveletét - vérátömlesztést. Az elsajátított módszer azonban csak száz évvel később vált mindenütt elérhetővé és általánosan elérhetővé. A vérátömlesztés tömeges alkalmazásának lendületét az első világháború adta. A felfedezés több ezer ember megmentését segíti elő, akik mind a katonai konfliktusokban, mind a civil életben szenvedtek.
Bár a Blundell fejlesztéseit manapság használják, és nem teljesen jogi célokra. A hivatásos sportokban az autohemotranszfúzió meglehetősen gyakori - a sportoló saját vérének transzfúziója, amely felgyorsítja az oxigén szállítását az izmokba.
Az ő korszakához Blundell minden bizonnyal igazi áttörést hozott. A vérrel kapcsolatos tudományos ismeretek még mindig nagyon alacsony szinten voltak. Blundell azonban egész életét a téma tanulmányozásának szentelte. 28 éves korára, amikor elvégezte a történelmi műveletet, a londonit már magasan képzett szakembernek lehetett nevezni - természetesen a 19. század elejének mércéje szerint.
A szülést követő vérzést szenvedő beteg házastársát donorként használva a szülésznő valamivel több, mint 100 milliliter vért vett ki a férfi kezéből, és fecskendővel továbbította a szülés közben lévő nőnek. A történelem nem őrizte meg a nő nevét. De köztudott, hogy Blundell arra a következtetésre jutott, hogy el kell sajátítani a vérátömlesztés módszerét abban a benyomásban, hogy személyesen látja a vérveszteség miatti haláleseteket. A vérátömlesztés fő indikációjának a szülés alatti vérveszteséget tartotta.
1818-ra egy fiatal szülészorvos, akinek képesítése messze meghaladta a szakmát, kutyákon végzett kísérletsorozatot végzett. Blundellnek sikerült észrevennie, hogy az állatokból az emberekbe történő vérátömlesztés minden alkalommal kudarcot vall. Kísérlet útján megértette a különböző tulajdonságokat, és ennek következtében a vér összeférhetetlenségét a különböző emlősökben.
Rajzolás James Blundell cikkében: A vérátömlesztés megfigyelései, 1829.
Annak ellenére, hogy az emberről emberre történő transzfúzió első tapasztalata sikeresen véget ért, a jövőben Blundell pozitív eredménye kudarcokkal váltakozott.
Promóciós videó:
Az első nyolc betegből négy orvos halt meg - vagyis a kidolgozott módszer hatékonysága először 50% volt.
Blundell aprólékosan rögzítette a manipulációk menetét és azok következményeit. Négyféle monitorozást fejlesztettek ki: a beteg általános állapota, a kivett vér térfogata, az infúzió folytonossága és a szív állapota. A szülészorvos megjegyezte, hogy transzfúzió után az ember „elkezd melegíteni a testet, és egyértelműen javulni kezd. Ha a Blundell előtt az orvosok mindig artériás vért használtak, akkor a brit vénás vért használt kísérletei során. Megállapították, hogy tulajdonságai alkalmasabbak a vérátömlesztésre.
Blundell egyik művében meghatározta a műtét fő veszélyeit és szövődményeit: a véralvadást, amely zavarja a transzfúziót, valamint a légembóliát és egyes esetekben a vér inkompatibilitását.
Elsőként írta le a műtét utáni szövődmények - test remegés, szorongás, émelygés és hasi fájdalom - tüneteit.
Blundell később feltalálta műveleteinek eszközeit. Erőfeszítéseinek gyümölcse két eszköz volt - az egyik használatával a vér nyomás alatt került transzfúzióba, a másik a gravitáció hatására segítette a folyamat végrehajtását.
James Blundell vértranszfúziós műszerek.
"Az a személy, aki vért vesz, az egyetlen műtétet kapja - egy közönséges venesekciót, és aki vért kap, az csak egy művelet, amellyel egy kis csövet behelyeznek a vénába, ahogyan a vérellátáshoz is használják" - magyarázta az orvos.
Ennek ellenére a módszer szinte egzotikus maradt, ezért kivételes körülmények között alkalmazták, amikor nem volt mit veszíteni. Az 1820-1870 közötti időszakban csak 75 vérátömlesztési eset jelent meg a világirodalomban. 1875-re a sikeres vérátömlesztések száma 347-re emelkedett.
Oroszországban a vérátömlesztés úttörője Andrej Wolf szentpétervári szülész volt 1832. április 20-án.
Vérzéssel mentette meg a vajúdó nő életét azzal, hogy Blundell módszereivel transzfúziót kapott férjétől. Hazánk számára korszakos eseményre került sor a Lermontovsky Prospect, 9 modern címen.
"Pénteken, a nagy héten meghívtak egy szegény nőhöz" - jellemezte maga a szülész a premiert. „Néhány órával azelőtt elengedte a terhét, és máris rendkívüli vérveszteséggel küzdött.
A hidegtől magába foglalva szinte pulzus nélkül folyamatosan rohant egyik oldalról a másikra, és olyan volt, mintha meghalna a burjánzó keleti kolerában.
Egy majdnem haldokló nő ilyen kétségbeesett helyzetével azonnal úgy döntöttem, hogy vérátömlesztéshez folyamodom, és ezzel megmentettem egy nagy család anyjának életét.
Wolfnak nem volt címe, és egyszerű gyakorló orvosként dolgozott Stepan Khotovitsky akadémikus, a vérátömlesztés támogatójának vezetésével. Elképzelhető, hogy a védnök Wolf üzleti utat rendezett Londonba Blundellnél való szakmai gyakorlat céljából.
A vérátömlesztés megkísérlése a brit szülész előtt történt. 1795-ben egy amerikai Philip Sing fizikus személyről emberre transzfúziót hajtott végre. 1667-ben pedig párhuzamos kísérleteket rögzített a francia Jean-Baptiste Denis és az angol Richard Lower. Mindkettőnek nagyon primitív elképzelései voltak a vér tulajdonságairól, és sikertelenül próbáltak transzfúziót végrehajtani juhból emberbe. Kísérleteiket még törvényi szinten is betiltották a kísérleti élet magas halálozási aránya és a társadalom negatív reakciói miatt. A 17. század elején a tudósok kutyákból véreket juttattak kutyákba. Egyes műveletek állítólag sikeresen végződtek, de erről nincs hivatalos megerősítés.
1628-ban az angol William Harvey először leírta az emberi test keringési rendszerét.
Munkája lehetővé tette a kutatók következő generációinak, hogy elkezdjék a vérátömlesztési technikák kifejlesztését.
Az ősi világ népe megjegyezte, hogy valaki más vére pozitívan befolyásolja a jólétet. Tehát az ókori római írók írásaiban olyan eseteket említenek, amikor az idős patríciusok haldokló gladiátorok vérét itták a megfiatalodás reményében. Hippokratész meg volt győződve az elmebetegek vérellátásának hatékonyságáról.
VIII. Ártatlan pápa a 15. században megpróbált felépülni egy súlyos betegségből (nagy valószínűséggel a szívroham következményeiből) azzal, hogy három különlegesen erre meggyilkolt tízéves fiú vérét itta. A legenda azonban valószínűleg a pápa rosszakaratúak propagandájának eleme. Ennek ellenére a középkorban előfordultak olyan esetek, amikor valaki más (gyakran gyermekek) vérét vették jólétük javítása érdekében.