Ibuprofen, népszerű gyógyszerek hipertóniás és cukorbetegek számára - árthatnak-e a COVID-19-ben?
- 5 gyógyszertár körül jártam, ahol mindenhol eltávolították a paracetamolt! - panaszkodik egy moszkvai a közösségi hálózatokban. - És nem veheti be az ibuprofént, mert a koronavírus halálos.
A Facebook tudományos közösségeiben aktívan megvitatják, hogyan lehet a népszerű gyógyszereket felváltani hipertóniás betegek számára. Néhányuk - az úgynevezett ACE-gátlók (az ilyen gyógyszerek hatóanyagainak neve "pril" -vel fejeződik be) - növelhetik a koronavírus által okozott súlyos szövődmények kockázatát, aggódnak a biológusok.
És a közelmúltban a hiteles "The Lancet" (The Lancet) nemzetközi folyóirat kiadott egy kiadványt, amelyben ugyanazokat az ACE-gátlókat, ibuprofént és még tiazolidindionokat is említik, cukorbetegeknek szánt gyógyszereket (lásd alább "A témáról"). Lehet, hogy bizonyos esetekben ezek a gyógyszerek negatívan befolyásolhatják a COVID-19-es betegek állapotát - állítják óvatosan a tudósok (nem az orvosok!). Ugyanakkor egy figyelmeztető jel már sétált a közösségi hálózatokon: veszély! Azt mondják, hogy ez egy olyan "gyógyszer fekete listája", amely súlyos szövődményeket és akár halált is fenyeget a koronavírusos betegek számára.
PARACETAMOL VAGY IBUPROFEN?
"Ez év februárja óta a médiában gyakran jelentetik a COVID-19 betegek potenciálisan hatékony és esetlegesen veszélyes gyógyszereiről" - mondja Nikolai Kryuchkov, az immunológia szakértője, a gyógyszerek kutatásának, fejlesztésének és regisztrálásának szakember, Ph. D. … - Például a francia Egészségügyi Minisztérium a közelmúltban súlyos mellékhatásokról számolt be új koronavírusfertőzésben szenvedő betegekben az ibuprofén szedése közben. És javasolta a paracetamol alkalmazását, a testhőmérséklet kifejezett emelkedésével (38 fok felett. - Szerkesztés).
- Tehát az emberek semmiért nem vadásznak a paracetamolra? Ugyanakkor az orosz egészségügyi minisztériumnak az orvosoknak a COVID-19 kezelésére vonatkozó ajánlásaiban az ibuprofent felsorolják az egyik lázcsillapító gyógyszerként.
Promóciós videó:
- Valójában az ibuprofen miatti aggodalmakat a legtöbb orvosi társadalom nem támogatja. Az Egészségügyi Világszervezet ezeket a félelmeket jelenleg meggyőzőnek is tartja. A francia szakértők következtetésének ellenőrzése időbe telik.
- Akkor mi a legmegfelelőbb arra, hogy a betegek most összpontosítsanak?
- Amíg nem kapok több tudományos információt, általában a paracetamol felé hajlok. De! Az ibuprofent akkor is lehet használni, ha a kezelőorvos egy adott helyzetben megfelelőbbnek tartja.
A FEJLESZTÉS ÉS A DIABETÉT SZEREPLŐK GYÓGYAI
- És mi van a gyógyszerekkel - ACE-gátlók (ugyanazok a "prils")? Hipertóniában és diabetes mellitusban szenvedő emberek elfogadják őket.
- Úgy gondolják, hogy az ilyen gyógyszerek hosszú távú használata növeli bizonyos fehérjék, az úgynevezett AT2 receptorok mennyiségét a tüdő és más emberi szervek sejtjeiben. Ezen receptorokon keresztül koronavírusfertőzés fordul elő. Felteszünk egy hipotézist: minél több AT2-receptor van a testben, annál nagyobb a veszélye annak, hogy a vírus behatol az érzékeny sejtekbe. Ez azt jelenti, hogy a koronavírus fertőzés súlyossága nagyobb. Lehetséges megoldásként javasoljuk az ilyen gyógyszerek helyettesítését más olyan gyógyszerekkel, amelyek nem befolyásolják az AT2 receptorokat.
- Ezt hallva egy ember azt gondolhatja: futnom kell az orvoshoz, hogy új gyógyszert írjak fel.
- A COVID-19-es betegek ACE-gátlókat vagy AT-gátlókat szedő betegek esetleges további kockázatainak gyanúja nem alapvető. Nagyon fontos azonban megérteni: nincs megbízható bizonyíték! A hipotézist továbbra is teszteljük a kutatás során.
Most e két csoport gyógyszereinek (ACE-gátlók vagy AT-receptor blokkolók) cseréje ésszerűtlen a koronavírussal nem fertőzött emberekben és a COVID-19 betegekben. Ezenkívül a krónikus betegség kezelési rendjének bármilyen megváltoztatásakor legalább orvoshoz kell látogatni. Ez pandémiában további súlyos kockázatokat jelent az emberek egészségére és életére.
A KARDIOLÓGUS MEGJEGYZÉSE
Mit gondolnak a kardiológusok az ACE-gátlókat szedő betegeik esetleges kockázatairól a COVID-19 járvány közepette? Erről kérdeztük a Megelőző és Sürgősségi Kardiológia Tanszék professzort, a Sechenov Egyetem Személyre szabott Orvostudományi Intézet igazgatóját, az orvostudományok doktorát, Philip Kopylov kardiológust.
- Ma a klinikai gyakorlatban nem látunk megbízható megerősítést erről a verzióról. Ezért nincsenek hivatalos ajánlások, és az orvosoknak nincs oka az ACE-gátló betegeket más gyógyszerekkel felváltani.
A lényeg az, hogy semmiképpen ne hagyja abba a magas vérnyomáscsökkentő gyógyszereket, az orvosok egyhangúlag sürgetik. Mivel a magas, rendellenes vérnyomású embereknél egyértelműen a legnagyobb a súlyos COVID kockázata.
Az Európai Kardiológiai Társaság (ESC) hivatalos felhívást tett közzé orvosok és betegek számára. Ne bízzon az megalapozatlan beszámolókban arról, hogy bizonyos magas vérnyomáscsökkentő gyógyszerek (ACE-gátlók) szedése ronthatja a koronavírus-fertőzésben szenvedő betegek állapotát. Az ESC határozottan javasolja, hogy ne változtassanak meg a terápiáról, és folytassák az előírt gyógyszerek szedését.
EZ TÉMÁNAK
Milyen egyéb gyógyszereket gyanítanak?
- Tiazolidindionok, cukorbetegekben az inzulinrezisztencia csökkentésére szolgáló gyógyszerek.
Előterjesztésre kerül egy változat, hogy ezek a gyógyszerek, akárcsak az ACE-gátlók, növelhetik a fehérjék - AT-2 receptorok - mennyiségét, amelyeken a koronavírus bejut a testbe. „Ennél kevesebb adat áll rendelkezésre a verzió támogatása iránt, mint a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek lehetséges kockázatáról” - nyilatkozta Nikolai Kryuchkov. Határozottan ma nincs ok megtagadni az ilyen kábítószerek szedését.
- Kortikoszteroidok. Gyulladáscsökkentő szteroid gyógyszerek (amint azt az emberek mondják, "hormonális" gyógyszerek a gyulladás ellen).
Ezek a gyógyszerek csökkentik a szervezet szisztémás gyulladását. De - magas áron: a kortikoszteroidok "legyőzik" az immunrendszert. Végül is a gyulladás védő immunválasz. "Bizonyítékok vannak arra, hogy a kortikoszteroidok a COVID-19 kezelésében bizonyos szakaszokban hátrányosan befolyásolhatják a betegség lefolyását. Mivel az immunrendszer elnyomásával csökkentik a test esélyét a koronavírus legyőzésére - magyarázza Nikolai Kryuchkov. - Ugyanakkor vannak olyan helyzetek, amikor nem lehet kortikoszteroidok nélkül megtenni. Különösen az úgynevezett citokinvihar, a szisztémás gyulladás nagyon súlyos formája."
Az ilyen gyógyszerek kinevezéséről az orvos dönt, a körülmények és a test állapotának figyelembevételével - hangsúlyozza a szakértő.
A kimenet része
A tudósok és az orvosok szerint a koronavírusfertőzés egy új betegség, amelyben még mindig sok rejtély van számunkra. A teljes körű kutatást továbbra is bonyolítja az a tény, hogy a szakembereknek minden erejüket a kezelésbe kell fordítaniuk, hogy megmentse a betegek hatalmas áramlását. Ezért a most felmerülő adatok ellentmondásosak lehetnek. Különbséget kell tennie a tudományos hipotézisek között is, amelyeket még a klinikai gyakorlatnak meg kell erősítenie.
Tehát vegye figyelembe mindent, de próbáljon követni a szakemberek véleményét, akiket az orvosok sürgetnek és hivatalosan igazolnak, megerősített adatok alapján. Ilyen ajánlásokat az Egészségügyi Világszervezet, a nemzeti egészségügyi hatóságok (hivatalosan, dokumentumok formájában, és nem csupán az egyes tisztviselők nyilatkozatai alapján), valamint a szakmai orvosi szervezetek - az Európai Kardiológiai Társaság stb.
DOBRYUKHA ANNA