Az antibiotikumokkal szembeni rezisztencia, az antibiotikumokkal szembeni rezisztencia már jó ideje létezett, mielőtt elkezdtük bekapcsolódni az ilyen típusú kábítószer-függőséghez kapcsolódó kezelésekbe. Ugyanazokat a géneket, amelyek bekapcsolják a modern baktériumokat, hogy megvédjék magukat az antibiotikumoktól, megtaláltak az ősi baktériumokban is, amelyek 30 000 évvel ezelőtt a sarkvidéki permagyön fagytak le.
Ezek a gének - amelyek az ősi baktériumokat a legjobb antibiotikumokkal szembeni rezisztenciával ruházzták fel - akkoriban nem jelentettek sok előnyt, mivel őseink elfoglalták a mammut húsuk fogaiból történő kinyújtását. De mióta kezdtünk antibiotikumokat dobni a fertőzés valós vagy elképzelhető veszélyeire, ideális feltételeket teremtünk a rezisztenciagének számára, hogy az önmegtartóztató baktériumok legforróbb tartozékává váljanak.
Még az antibiotikumok keresztapja, Alexander Fleming, a penicillin felfedezője, 1946-ban figyelmeztette a fokozott rezisztencia kockázatát. Azt mondta, hogy a közvélemény igénye túlzott kábítószer- és baktériumhasználathoz vezet, hogy megvédjék magukat. "Az a személy, aki gondatlan a penicillin kezelésről, felelős egy olyan ember haláláért, aki végül meghal a penicillin-rezisztens organizmusok fertőzésében" - mondta Fleming. "Remélem, hogy a gonoszt meg lehet akadályozni."
Milyen rossz ez?
Emlékszel a tuberkulózisra? Ez nem valószínű, mert kevés emberünk találkozott komolyan ezzel. Az izoniazid és a rifampicin antibiotikumoknak köszönhetően a Mycobacterium tuberculosis nagyrészt eltűnt a fejlett országokból (a világ többi részén azonban nem tűnt el teljesen).
Promóciós videó:
Most azonban visszatérnek és teljesen fegyveres. Riasztóan növekszik az izoniazid- és rifampicinrezisztens tuberkulózis előfordulása Pápua Új-Guineában, Indiában, Kínában és Oroszországban. A multirezisztens tuberkulózis elnevezése "szárnyas Ebola". Köhögéssel vagy tüsszentéssel könnyen terjed, és esélye, hogy túlélje - még a legjobb orvosi ellátás mellett is - körülbelül 50%.
De ez még az antibiotikum-rezisztencia problémájának a jéghegy csúcsa sem. Az emberek továbbra is bakteriális fertőzést kapnak minden évben, és legfeljebb 1% -uk elpusztul. A kórházak E. coliban és Pseudomonas aeruginosa-ban szenvednek, amelyek rezisztensek a karbapenemre, az antibiotikumok általi utolsó védelmi vonalunkra.
Még mindig nem aggódsz? Itt van egy másik félrevezető gondolat: néhány nemi úton terjedő betegséget baktériumok okoznak: például szifilis, gonorrhoea, chlamydia. Az antibiotikum-rezisztencia miatti gonorrhoea problémái már felmerültek. Képzelje el, ha nincs mit kezdeni velük?
Miért nem találhatunk új antibiotikumokat?
Úgy tűnik, hogy a kérdésre a válasz egyszerű, de nem az. Az úgynevezett „antibiotikum-csővezeték” már régen kiszáradt, mivel a gyógyszeripar új, egyszerűbb és jövedelmezőbb piacokat talált, mint például a rák és a szívbetegségek. A kemoterápia sokkal drágább, mint egy antibiotikumos kezelés, és egy ember tíz-húsz évig minden nap gyógyszereket fog szedni a koleszterinszint csökkentésére.
Minden jelenleg alkalmazott antibiotikum az 1984 előtt felfedezett antibiotikumok származéka. Az antibiotikumok témája komoly tudományt igényel, és gazdasági és jogi kihívást jelent a gyógyszerészek számára, tehát feladják azt.
Mit kell tenni?
A legfontosabb dolog az antibiotikumok használatának abbahagyása a legfontosabb esetek kivételével. Az ezüstgolyók teljesen gondolatlan felhasználásával levágták a saját jövőnket. A fül- és húgyúti fertőzések a legtöbb esetben nem igényelnek antibiotikumos kezelést (ne felejtse el ezt megbeszélni orvosával).
Nem csak az orvosoknak kell megváltoztatniuk a gyakorlatot: maguknak a betegeknek meg kell értenie, hogy az antibiotikumok nem minden csodaszer minden tüsszentéshez. A probléma az, hogy a legtöbb légúti megbetegedést - influenza és megfázás - vírusok okozzák, az antibiotikumok pedig csak a baktériumokat pusztítják el.
Egyre erőteljesebb felhívások szólnak fel az antibiotikumok mezőgazdasági alkalmazásának fokozatos megszüntetésére vagy legalábbis jelentős csökkentésére. Az Egészségügyi Világszervezet felszólította a mezőgazdasági ágazatot, hogy keressen olyan alternatívákat, mint például az immunizálás, a jobb higiénia és a biobiztonság az állatok fertőzésének kockázatának csökkentése érdekében. A gazdáknak csak akkor szabad antibiotikumokat adni az állatoknak, ha bakteriális fertőző betegségek alakulnak ki.
Van-e jobb megoldás?
Az antibiotikumok kezelésének ésszerű előírása és bármilyen okból történő alkalmazásuk elutasítása természetesen eredményt hozhat, ám a tudósok egy kecsesebb utat próbálnak találni ebből az árokból. De miért találja meg újra a kereket, ha ebben a világban már van egy olyan mechanizmus, amely élesítette a fogakat és a késeket a baktériumok számára?
A bakteriofágok olyan vírusok, amelyek elpusztítják a baktériumokat; a neve szó szerint "bakteriátusokat" jelent. De ez kissé pontatlan: a bakteriofágok nem baktériumokat esznek, hanem gazdaszervezetként használják őket. Szaporodnak baktériumokban és terjednek közöttük.
A bakteriofágokat 1915-ben fedezték fel; és a második világháború alatt még a gangréna kezelésére is használták. Most újra foglalkoznak velük az antibiotikum-krízis lehetséges megoldásaként; a tudósok a világ minden tájáról megpróbálják bemutatni ezeket a mikroszkopikus gyilkosokat az emberi gyógyászatban.
Nem feladjuk és nem próbálunk új antibiotikumokat keresni. De ez a Damokles kardja: egy nap megtévesztik és megtörik, és minden olyan antibiotikum, amelybe annyi időt és erőfeszítést fektetünk be, nem fog segíteni. Ez egy fegyverkezési verseny, amelyet soha nem fogunk megnyerni.
ILYA KHEL